心腦血管疾病
冠心病
用八珍湯煎劑，治療老年氣血虧虛型冠心病48例，顯效( 心虛之臨床主癥消失
或減輕。心電圖改善并穩(wěn)定，血液粘度及血脂指數(shù)治療前明顯下降) 29例；有效( 心虛之臨床主癥均由不同程度的好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥消失并改善，心電圖改善并穩(wěn)定)17例；無(wú)效( 心虛之臨床癥狀無(wú)明顯改善) 2例；總有效率為95．8％。
低血壓性頭痛
低血壓性頭痛主要是低血壓患者顱內(nèi)血管發(fā)生代償性擴(kuò)張所起，以頭部隱隱作痛，時(shí)重時(shí)輕，動(dòng)則加重為特征。常伴有頭昏、耳嗚、目眩，神疲乏力，心悸氣短，面色無(wú)華等癥。低血壓性頭痛多表現(xiàn)為氣血兩虛，臨床以八珍湯加減治療每獲良效。如有報(bào)道以八珍湯加減治療本病30例，藥用黨參25g，白術(shù)15g，茯苓20g，當(dāng)歸12g，白芍15g，川芎15g，熟地20g，防風(fēng)12g，炙甘草l O g，陳皮15g。大便干燥者加番瀉葉l O g，或生大黃5g，或重用當(dāng)歸；大便塘瀉者加吳萊萸18g、干姜10g，或?yàn)趺?0g、芡實(shí)20g；胸悶氣短等癥狀明顯者加黃芪40g、香附20g。水煎服，每日l(shuí) 劑，分2次溫服。服上方20劑后，治愈( 頭痛消失，半年內(nèi)末發(fā)作) 22例；好轉(zhuǎn)( 頭痛消失，半年內(nèi)雖有發(fā)作，但程度減輕，頻率減少，重復(fù)用藥仍有效) 6例；無(wú)效( 頭痛未減輕) 2例。方中四物養(yǎng)血調(diào)血，四君健脾益氣，加防風(fēng)、陳皮祛風(fēng)化濕醒脾。既助氣血生化之源以治根本，又補(bǔ)血養(yǎng)心安神以治其癥，全方補(bǔ)氣血，腦得所養(yǎng)，頭痛自除。
腫瘤化療不良反應(yīng)
消化道腫瘤中晚期出現(xiàn)疲乏無(wú)力，面色少華，脘腹不適，隱痛，便溏等，均為氣
血虛衰的表現(xiàn)，加上化療，更易導(dǎo)致氣血衰敗，治療當(dāng)以補(bǔ)氣健脾為主。張氏等以四君子湯加味治療化療后反應(yīng)96例，一般在服藥后1周可使白細(xì)胞明顯升高，消化道癥狀減輕，生存期及生存質(zhì)量均優(yōu)于同期單純接受化療的同類患者 。吳氏以《奇效良方》六神散治療化療后白細(xì)胞減少，取得較好療效。常見(jiàn)消化系腫瘤，如食管癌、 胃癌、肝癌等的治療以外科手術(shù)加化療為主，化療對(duì)機(jī)體正常組織，尤其是骨髓造血系統(tǒng)影響明顯，常導(dǎo)致白細(xì)胞減少，使化療被迫減量或終止，亦常合并感染。此證多表現(xiàn)為脾胃氣血不足，尤以氣津兩傷多見(jiàn)，治宜益氣健脾。治療50例，顯效26例。有效19例，無(wú)效5例，總有效率90％。
糖尿病腹瀉
糖尿病所致腹瀉相當(dāng)頑固。西醫(yī)認(rèn)為屬功能性，可能與植物神經(jīng)紊亂有關(guān)，尚無(wú)
特殊療法。中醫(yī)論治也頗棘手，若按一般方法則論治，很難取效。用中醫(yī)理論分析，其血糖當(dāng)屬水谷精微，血糖代謝障礙，從小便排泄，其與脾之運(yùn)化、升清作用失常有關(guān)。若脾氣虧虛，既不能運(yùn)化水谷精微，使血糖升高，又不能散其精微，上歸于肺，使谷氣下流而為尿糖，還使水精下趨，泌別失司而出現(xiàn)腹瀉，試用補(bǔ)中益氣湯健脾升清，以促進(jìn)糖之正常代謝，從而達(dá)到止瀉的目的。方中甘草甘甜，當(dāng)歸滑潤(rùn)，于病不利，故去之。加花粉養(yǎng)陰潤(rùn)燥降糖，佐干姜溫中運(yùn)脾。證之臨床，療效頗佳。黃氏用補(bǔ)中益氣湯去甘草、當(dāng)歸，加花粉30g，干姜l O g，停用降糖西藥治療糖尿病腹瀉，服40余劑，大便調(diào)暢，體重增加3．5Kg，尿糖( ± ) ，血糖7．2m m ol ／1．。改用兩藥維持，隨訪3年，腹瀉未作。
慢性呼吸衰竭
中醫(yī)認(rèn)為，本病與肺脾腎有密切關(guān)系，治宜健脾益氣補(bǔ)腎為主。蒙氏以網(wǎng)君子湯
加黃芪、胡桃仁為基本方，治療慢性呼吸衰竭失代償期66例，臨床療效較滿意 。
婦科
經(jīng)前期緊張綜合征
以四君子湯加黃芪、附子為基本方，寒象明顯或兼表證者加麻黃、蘇葉、桂枝、
防風(fēng)，氣滯加香附、木香、枳殼，血瘀加當(dāng)歸、川芎、丹參、白芍，痰多加陳皮、半夏，陽(yáng)虛甚加淫羊藿、補(bǔ)骨脂，陰虛甚加熟地、首烏、白芍。治療50例，結(jié)果近期治愈31例，顯效15例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例。
妊娠嘔吐
以六君子湯加姜竹茹、蘇梗治療妊娠嘔吐93例，其中經(jīng)產(chǎn)婦67例，初產(chǎn)婦26
例，結(jié)果全部獲效，服藥2劑嘔吐停止者50例，服藥4劑止吐者24例，最多服至
14劑。
子宮肌瘤
以補(bǔ)中益氣湯加昆布、龍骨、牡蠣、肉蓯蓉、夏枯草、海藻為主治療子宮肌瘤
45例。其中下血多者，加地榆炭、仙鶴草，另服云南白藥；腹痛者，加五靈脂、炒蒲黃；血熱者，加生地、黃芪：漏下不止或黃帶綿綿者，加槐花、赤石脂。結(jié)果所治病例服藥20—0劑后，治愈20例，顯效18例，有效5例，無(wú)效2例。總有效率95．5％。
兒科
小兒感染后脾虛綜合征
本征是上海中醫(yī)兒科專家孟仲法主任醫(yī)師于1982年提出的，是指患兒在一次或
多次急性感染后不久產(chǎn)生的一組與脾虛證相似，或以脾虛證表現(xiàn)為主的綜合征候群。甄氏以人參五味子湯治療36例，結(jié)果顯效22例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率89％。
小兒低熱
小兒低熱之證，臨床并不少見(jiàn)，其病因病機(jī)或?qū)倨㈥幪撊?，或?qū)傥戈幉蛔?。然?/p>
兒系稚陰稚陽(yáng)之體，多脾陰不足，如久熱不退，則氣陰耗損，柯氏用《岳美中醫(yī)案集》之四君子湯加山藥診治30例小兒低熱患者，均獲痊愈。處方：黨參15g，白術(shù)、茯苓各6g，炙甘草3g，山藥l O g。該方用四君子湯益氣健脾，用山藥以滋脾陰，全方合用，共奏健脾氣，滋脾陰之效，使低熱得除。此方立意明確，有的放矢，故屢用獲效。
五官疾病
慢性卡他性中耳炎：本病在中醫(yī)學(xué)中多屬“ 膿耳” 、“ 耳濕” 的范疇，常因外感風(fēng)
熱之邪，邪毒滯留，日久使脾氣虛弱，運(yùn)化失健，水濕內(nèi)生，泛溢耳竅。因脾為后天之本，主運(yùn)化水濕而化生氣血，輸清陽(yáng)以出上竅，故《醫(yī)學(xué)綱目》說(shuō)：“ 脾胃一虛，耳目九竅皆病” ，故脾氣虛弱，清陽(yáng)不升，水濕不化，固結(jié)耳竅，則見(jiàn)耳內(nèi)滋生膿水，經(jīng)年累月不干，清陽(yáng)不升則頭暈頭重，倦怠乏力，舌淡苔白，脈沉弱。本病的主要臨床表現(xiàn)中醫(yī)辨證為脾胃虛弱。水濕泛溢耳竅證。治宜健脾利濕，通竅止聾。梁氏等用中藥參苓白術(shù)散治療慢性卡他性中耳炎46例患者，經(jīng)臨床觀察療效滿意。耳內(nèi)流膿癥狀消失，全身癥狀解除，一年以上不復(fù)發(fā)者為痊愈者31例，占67．4％；耳內(nèi)流膿癥狀基本消失，全身癥狀好轉(zhuǎn)，3個(gè)月內(nèi)末復(fù)發(fā)者為顯效者1l 例，占23％；服藥期間耳內(nèi)流膿癥狀和全身癥狀無(wú)緩解為無(wú)效者1例，占2．2％。處方：黨參15g，茯苓20g，白術(shù)15g，白扁豆20g，薏苡仁30g，砂仁l O g，蒼術(shù)15g，桔梗l O g，天花粉15g，菖蒲l O g，甘草l O g。每日1劑。水煎服。該方以黨參、自術(shù)、扁豆、山藥、薏苡仁健脾利濕，砂仁芳香醒脾，蒼術(shù)燥濕健脾，天花粉脫毒排膿，菖蒲開(kāi)竅，桔梗載藥上行，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏健脾利濕，通竅止聾之效。
四君子湯衍化方的臨床研究
芎歸活血湯治療中風(fēng)病后遺癥40例總結(jié)
40例中，男23例，女17例：年齡最大72歲，最小42歲；病程最長(zhǎng)14個(gè)月，最短6個(gè)月；其中腦梗塞后遺癥38例，腦出血后遺癥2例。
芎歸活血湯加減：人參10克、白術(shù)12克、茯苓15克、川芎12克、當(dāng)歸15克、黃芪30克、地龍6克。水煎服。
中風(fēng)病經(jīng)過(guò)急性期治療后，常遺留半身不遂，語(yǔ)言不利等后遺癥，在《內(nèi)經(jīng)》中
稱為“ 偏枯” 。古代醫(yī)家雖然沒(méi)有急性期與后遺癥期之分，但從遺留的大量醫(yī)案中不難看出：①古人對(duì)中風(fēng)病后期的治療，多從補(bǔ)氣養(yǎng)陰、固本通絡(luò)著手，如孫東宿說(shuō)：“ 此證予歷治歷效者，良由先為疏通經(jīng)絡(luò)，活血調(diào)氣，然后以補(bǔ)劑收功。唯經(jīng)絡(luò)疏通，宿痰磨去，補(bǔ)之必效。此治類中風(fēng)之法也?！?②注重經(jīng)脈為病，《靈樞》日：“ 真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯” 。張山雷說(shuō)：“ 惟在其勢(shì)少息，其氣少和，而肢體之癱瘓如故，經(jīng)絡(luò)隧道為痰濁壅塞，氣機(jī)已滯，血脈不靈，真為肢節(jié)經(jīng)絡(luò)之瘤疾，則通經(jīng)宣
絡(luò)之法，亦不可少，古人治痹成方，始可采用?！?芎歸活血湯補(bǔ)氣活血、養(yǎng)血通脈，配以黃芪、地龍益氣通絡(luò)，誠(chéng)為治療中風(fēng)后遺癥的良方。
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