近年來，肥胖、高脂血癥及心腦血管病已成為影響健康，導(dǎo)致疾病，危害生命的主要病因。
運(yùn)用中醫(yī)藥理論以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生起居規(guī)律為基礎(chǔ)，綜合利濕、化痰、消淤、通經(jīng)、理氣活血等治療原則，以飲食有節(jié)，起居有常，升清降濁，調(diào)暢氣機(jī)為主要治療方法。經(jīng)過不斷臨床探索與大量病例觀察，篩選汲取有關(guān)醫(yī)籍方劑和單味效果顯著的藥物進(jìn)行綜合歸類，辨證分型，有選擇地針對病證進(jìn)行治療，抓住改善機(jī)體代謝失調(diào)這一根本，提出血淤病證的新論點(diǎn)，達(dá)到治病求本的目的。
在治療肥胖與高血脂癥方面，中醫(yī)中藥有一定的優(yōu)勢，以消為主，以通為用，準(zhǔn)確辨證，切合病機(jī)，組合篩選出無毒副作用，療效可靠，費(fèi)用低廉，有實(shí)用價值的藥品。
祖國醫(yī)學(xué)無高脂血癥病名，多包括在眩暈、頭痛、心悸、胸痹、痰濁、痰淤、中風(fēng)等疾病的病變過程中，但中醫(yī)對脂質(zhì)的認(rèn)識，在古典醫(yī)籍中已有記載，如《靈樞·衛(wèi)失常論》：“人有肥，有膏，有肉?！薄爸?，其血清，氣滑少。”關(guān)于脂質(zhì)的形成，《靈樞·五癃津液別》云：“五谷之基業(yè)和合而為膏者，內(nèi)滲入與骨空，補(bǔ)益腦髓，而下流陰股?！鼻濉堉韭斣疲骸爸薪怪畾?，蒸津液化其精微……溢于外則皮肉膏肥，余于內(nèi)則膏盲豐滿?！庇纱丝梢?，血脂猶如營血津液，為人體水谷所化之精微物質(zhì)，上輸下注，內(nèi)營臟腑，外充膚肉，濡潤筋骨。如若臟腑功能失調(diào)，則水津停而成飲，凝聚成痰，精化為濁，痰濁內(nèi)聚，致成此證。這類病人常常伴有肥胖癥，究其原因不外兩點(diǎn)：一為外因，飲食失節(jié)，多攝少動，恣食肥甘，膏粱厚味，或久之累及于腎，醇酒癖飲，戕乏脾胃，運(yùn)化失司，遂生痰濁。二為內(nèi)因，主要與脾臟功能衰退有關(guān)，健運(yùn)無權(quán)。三焦氣化失司，出入升降失調(diào)，水津不能四布，濁陰彌漫，淤滯不暢，清濁不分，久漬體內(nèi)，而使血脂升高，七情五志過極，肝氣郁結(jié)，氣滯血淤，阻塞脈絡(luò)，亦可產(chǎn)生高脂血癥。血中過量之脂，實(shí)為痰濁水濕，因此，針對病機(jī)，治療當(dāng)從化痰消濁理氣行淤著手。
就血淤而言，“瘀”與“淤”有本質(zhì)區(qū)別。淤字，辭海釋為：水中沉淀的泥沙或沙土沖擊成的地帶，有不流暢之意，在此病理過程中則包括含有血中濁物、血滯、血澀、血脈不通、經(jīng)脈不暢、氣機(jī)不利等意。而淤，則是指體內(nèi)血液滯于一定處所，多因跌撲負(fù)重、寒凝、氣滯等而致血凝而瘀，單純是瘀血，兩者明確區(qū)別，將高脂血癥診為“血淤”恰如其分。尤其與西醫(yī)血稠相吻合。同時將高脂血癥，辨為二大證型，一為痰滯血淤證，一為氣郁濕盛證，此兩證基本包括高脂血癥的主要癥狀。
在治療方面按證型分痰滯血淤和氣郁濕盛兩型。痰滯血淤證見形盛體胖，肢體沉重，面赤多汗，急躁易怒，胸悶頭暈，痰鳴鼾聲，口干少津，便秘溲黃，舌體胖舌質(zhì)暗或有淤象，苔膩濁，脈滑數(shù)或弦數(shù)；病證特點(diǎn)因情志變化而加重。治療原則：化痰逐淤，通利脈絡(luò)；方劑組成：大黃、三七、水蛭、地龍、王不留行、山楂、僵蟲、天麻。將上品按標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)劑量配伍，裝膠囊，口服一次10g，日服兩次，3～4個月為一療程。注意事項(xiàng)：一是戒煙酒，控制飲食攝入比例。二是堅(jiān)持體育鍛煉。三是調(diào)節(jié)心態(tài)情緒。氣郁濕盛型癥見：形體壅滯，身體沉重，脘腹痞滿，氣短多汗，神疲無力，困倦嗜臥，舌體胖大有齒痕，舌質(zhì)淡苔白膩或白潤，脈沉弦或沉細(xì)。病癥特點(diǎn)：陰雨天加重。治療原則：解郁通陽，化氣除濕。方劑組成：桂枝、柴胡、蒼術(shù)、豬苓、石菖蒲、白蔻、車前子、冬葵。（注意事項(xiàng)同上）。服用方法：以上藥品用地道干鮮之品（不可取陳品）按標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)配伍散劑口服1次12
g，口服兩次，3～4個月為一療程。
其中痰滯瘀證方中用大黃、三七，取其清熱瀉火、祛瘀生新；水蛭、地龍通利血脈，消瘀利尿；王不留行、山楂行氣消積，活血通經(jīng)；僵蠶、天麻熄風(fēng)通絡(luò)，化痰散結(jié)。以上組方取“治于權(quán)衡，去菀陳”之要，使病邪得出，經(jīng)脈暢通，共奏推陳出新，消淤散結(jié)，降脂化痰，通利脈絡(luò)之效。氣郁濕盛證中用桂枝、柴胡溫通經(jīng)脈，解郁化氣；蒼術(shù)、豬苓芳香淡滲，健脾躁濕；石菖蒲、白蔻化濁行氣，宣暢氣機(jī)；車前子、冬葵通利水道，利尿除濕。以上組方取“離照當(dāng)空，陰霾自散”之機(jī)，使陽氣得通，氣機(jī)得暢，共奏宣暢氣機(jī)，升清降濁，健脾除濕，通利水道之效。
綜上所述，運(yùn)用消淤降脂散制膠囊劑型一般療程為3～4個月，分型論治，在肥胖高脂血癥中，能夠起到通、行、化、降之作用，從而達(dá)到消除病因、治病求本的目的，獲得良好的臨床效果。
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