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馮世綸大青龍湯原方：麻黃18g，桂枝10g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏45g，大棗4枚，生姜15g。未加入生姜不但未出汗，反而增加腹痛一癥。

馮世綸解傷寒論第28條 “服桂枝湯或下之，仍頭項強痛、翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿微痛、小便不利”，是說單服桂枝湯或用下法，使表不解飲不去，且造成津傷表更虛，因見仍頭項強痛、翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿微痛、小便不利，證仍屬外邪內(nèi)飲，因表虛津虛甚不能再用桂枝發(fā)汗，只用生姜發(fā)表；因有心下滿微痛，故必用芍藥緩其滿痛；在解表的同時利飲因加茯苓白術(shù)是為定法。本方證因無桂枝證，當(dāng)然不能用桂枝，因有腹?jié)M痛，當(dāng)然不能去芍藥，即原文是正確無誤的，不能改去桂為去芍。

馮世綸《傷寒論》第174條：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之?！惫鹬Ω阶訙阶C主要特點，是脈浮而澀，標(biāo)明病在表，病雖在表，但因津液虛，實已陷于陰證、虛證，即少陰病。因腹氣虛，故以桂枝去芍藥加附子并重用桂枝、附子，而成桂枝附子湯溫陽強壯發(fā)汗解表治劑。去桂加白術(shù)湯方證，又稱白術(shù)附子湯方證。若小便自利，喪失津液，大便缺少津液而硬，則不能以桂枝再發(fā)汗，因尚有少陰表證未解，故用生姜配附子溫陽強壯解表，即以上方去桂加白術(shù)湯主之。方中附子、白術(shù)一可使小便正常，津液回復(fù)，大便則不硬，二配生姜可解表去濕痹。需要注意的是：本方證是津傷重而表寒濕重的少陰證，故治療重在溫陽化濕解表，因津傷重，故不但不能用麻黃發(fā)汗，連桂枝也不能用，只能用生姜微微發(fā)汗，而重用術(shù)附祛寒濕。

馮世綸《傷寒》第82條：“太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸、頭眩、身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。”本條是說：原為外邪內(nèi)飲的太陽病，因單純發(fā)汗不同時利飲，造成津傷病不解、表不解，因津傷陷于少陰，故呈現(xiàn)與麻黃附子細(xì)辛湯方證“反發(fā)熱，脈沉者”相類證，故見“汗出不解，其人仍發(fā)熱?！敝倬懊鞔_指出真武湯方證屬表陰證少陰病，即《傷寒》第316條的：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者……，真武湯主之。”即真武湯方證為少陰病的外邪內(nèi)飲之證，其解表是用生姜，因病陷少陰故伍附子，這里可知，真武湯方證與白術(shù)附子湯方證同屬外邪內(nèi)飲的少陰病，治療都用生姜而不用桂枝解表。

馮世綸治咳常用生姜，特別是有一部分咳嗽患者，在用清熱宣肺之類的藥物不效時，常用生姜而取效。若臨證時忽略生姜，則會使療效大打折扣。如馮老近又治一咳嗽患者，診是半夏厚樸湯證，用半夏厚樸湯六劑不效，后得知患者用煎藥機(jī)煎藥，未加入生姜，又囑其加入生姜20g，三劑而取效。生姜的止咳作用，大概從兩方面去解釋，一是有些咳嗽患者仍有表邪，生姜通過解表而達(dá)到止咳；二是止癢，生姜有降逆化痰之功，消除痰飲即可止癢止咳。馮老臨床上，遇到寒性咳嗽時，處方時必用生姜，有時讓患者口含生姜片或用生姜汁潤喉，即可達(dá)到止咳的目的。

《傷寒論》載方113首，用藥87種，其中與生姜為伍的方劑就有27首，縱觀《傷寒論》方中生姜的作用，除了解表、止咳作用外，尚有調(diào)和營衛(wèi)、溫中化飲、降逆止嘔、解諸藥毒等功效。

馮師關(guān)于芍藥是否有利小便作用的回答

芍藥在芍藥甘草湯里和甘草在一塊有生津血的作用，但芍藥是苦寒的，它是涼的，所以桂枝加芍藥湯，『"本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之，大實痛者，桂枝加大黃主之"』原先咱們《解讀傷寒論》把它放到太陰病了，實際錯了，后來咱們改過來了，因為這里的太陰病，不是真正的太陰病，它應(yīng)該是太陽陽明合病， 所以這個芍藥主要是涼的，苦寒的，它一般有生津血、養(yǎng)血的作用，但是利尿的作用不顯。如果他說小便不利，用芍藥生津液，津液足了以后，也可以達(dá)到小便利，那是有一點利小便的作用，但是他從治療上來說，利尿是沒有，咱們《傷寒論》里，芍藥主要作為養(yǎng)津、生津、養(yǎng)血、治痙攣、抗痙攣，沒有利尿作用，桂枝湯的芍藥也沒有利尿作用。桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)，咱們主張去桂，利尿主要是苓術(shù)，所以從全篇來看傷寒金匱，芍藥沒有有用于利尿的。

芍藥甘草湯是舒筋的，治痙攣。去杖湯是治療下肢疼痛的，養(yǎng)血生津、治腹肌痙攣或肢體痙攣，都是養(yǎng)血的作用，不是利尿的作用，因為津液傷了以后，你再利尿，那正好相反了，需要生津液，生血，而不能再利尿，所以補血時，一般不利尿，但是血虛水盛的時候，要養(yǎng)血的同時利尿，當(dāng)歸芍藥散用白術(shù)茯苓澤瀉利尿，生血是用芍藥、當(dāng)歸、川芎來生血的。