內(nèi)服效驗(yàn)方
1.復(fù)骨湯
(1)處方炙黃芪、川牛膝、全當(dāng)歸、桃仁各10g,防風(fēng)、水蛭、杜紅花、肉桂、炮姜各5g.炮山甲、千年健各6g,獨(dú)活、桑寄生各8g血竭1g(研為細(xì)末后,裝入小號空心膠囊內(nèi),分早晚2次吞服)。氣滯血瘀型加制香附、酒延胡各8g,制乳香、制沒藥各5g;肝腎不足型加制首烏、生地、地骨皮各10g,秦艽、茯苓、枸杞子各8g;氣血虛弱型加鹿角膠(烊化)、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、山萸肉各8g,潞黨參、紫丹參、熟地各10g.本方有益氣活血,補(bǔ)腎壯骨之功。
(2)方法 以上皆為12歲兒童藥量。每日1劑,水煎取汁,分早晚2次飯后半小時溫服。 30天為1個療程。
2.活骨湯
(1)處方當(dāng)歸、山萸肉、山藥、獨(dú)活各12g,生地、熟地、赤芍、川芎、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、仙靈脾各9g,附子、肉桂各6g,仙茅4g.本方有活血化瘀,益腎壯骨之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次溫服,1個月為1個療程。
3.健髖湯
(1)處方熟地20g,鹿角膠(烊化)、川牛膝、地龍、黃芪各10g,骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各15g,蜈蚣1條。陰虛局部欠溫,下肢畏寒乏力,久臥久坐痛甚,適當(dāng)活動疼痛略減者,加巴戟天10g,桂枝6g;陰虛五心煩熱,盜汗,舌紅少苔者,加龜板、鱉甲各10g;氣滯血瘀,患髖刺痛,痛處不移,拒按者,加赤芍、雞血藤各lOg;濕阻經(jīng)絡(luò),下肢酸脹沉重,苔膩者,加薏苡仁20g,木瓜10g.本方有補(bǔ)益肝腎,活血通絡(luò)之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次溫服。
4.還原湯
(1)處方熟地、山茱萸、枸杞子、懷山藥各20g,肉蓯蓉、生地、骨碎補(bǔ)各15g,黃芪、當(dāng)歸、川芎各25g,白芍、炮山甲、丹皮、澤瀉、仙靈脾、紅花、杜仲、續(xù)斷、伸筋草各10g,丹參30g,甘草5g.氣滯血瘀,髖部疼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利者,加續(xù)斷、牛膝各15g,郁金10g;兼有便秘者,加麻仁5~lOg;風(fēng)寒濕痹,遇陰天而疼痛加劇者,加羌活、獨(dú)活、五加皮各15g,伸筋草25g;痰濕型關(guān)節(jié)漫腫,痛處不移者.加法夏、蒼術(shù)、秦艽各15g,雞血藤30g;氣血兩虧,肌肉萎縮,心悸氣短者,加人參25g,白術(shù)、阿膠各15g,熟附子5~10g;肝腎陰虛者,加龜板60g,生地25g,玄參20g;腎陽虛者,加巴戟天15g,補(bǔ)骨脂10g;下肢肌肉抽搐疼痛者,加天麻15g,鉤藤、木瓜各10g.本方有補(bǔ)腎強(qiáng)筋,活血通絡(luò)之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次服用,3個月為1個療程。
5.骨復(fù)活湯
(1)處方熟地、雞血藤、丹參各30g,山萸肉、仙茅、仙靈脾各12g,鹿角膠、骨碎補(bǔ)、石菖蒲、懷牛膝、川斷、木瓜、川芎各15g,廑蟲、獨(dú)活、水蛭、全蝎各10g.本方有補(bǔ)益肝腎,活血化瘀,通絡(luò)止痛之功。 (2)方法每日1劑,水煎取汁,分次服用,連服30劑為1個療程。
6.復(fù)骨健步湯
(1)處方三七、丹參、赤芍、螻蛄、山茱萸各209,生地、白及、枸杞、黃芪各30g,桂枝10g.患處腫脹甚伴脘腹脹悶,納差者,加蒼術(shù)、生苡仁各20g,茯苓15g;患部疼痛劇烈者,加延胡索、乳香、沒藥各10g;氣虛者,黨參20g,焦白術(shù)lOg;畏寒怕冷者,加附片10g.本方有補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,活血通絡(luò)之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次服用。早期均采用復(fù)骨健步湯加減治療,待疼痛減輕,病情穩(wěn)定后,改服復(fù)骨健步片(上方按比例常規(guī)制成片劑,每粒含生藥0.3g),每次10粒,每日2次,飯后1小時溫開水送服。3—6個月為
1個療程。
7.加減陽和湯
(1)處方熟地50g,鹿角膠(烊化)、木瓜各10g,白芥子6g,生麻黃、肉桂各5g,炮姜、細(xì)辛各3g,川牛膝15g.陽虛較甚者,重用肉桂至9g;疼痛較劇者,加制川烏3g;有虛熱者,加生地I5g,去肉桂、炮姜;胃納欠佳者,熟地減至
30g,鹿角膠減至6g.本方有溫陽補(bǔ)血,宣通血脈,攻寒祛痰之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次服用,連服半個月為1個療程。
8.補(bǔ)骨復(fù)原湯
(1)處方附子、補(bǔ)骨脂、鹿角膠(烊化)各15g,續(xù)斷25g,骨碎補(bǔ)、黃芪30g,赤芍20g,雞血藤35g,當(dāng)歸、牛膝各
12g,蜈蚣5條,全蝎10g。以氣滯血瘀證為主,疼痛重者,加乳香、沒藥、延胡索;患肢腫脹、重著者,加澤蘭、坤草、蒼術(shù)、薏苡仁;伴風(fēng)寒性疼痛者,加獨(dú)活、炙JlI草烏。本方有益腎強(qiáng)筋,舒筋活絡(luò)之功。
(2)方法每日l劑,水煎取汁,分次服用,3個月為1個療程。
9.活血通絡(luò)湯
(1)處方柴胡、當(dāng)歸、桃仁、紅花、牛膝、丹參各15g,瓜蔞根、炮山甲各20g,酒大黃、甘草各10g.本方有活血化瘀,續(xù)筋接骨,理氣止痛之功。
(2)方法每日l劑,水煎取汁,分早晚兩次溫服,-連服3周。后用藥物續(xù)筋接骨:地鱉蟲、自然銅(醋淬7次碾成細(xì)末)各25g,乳香、沒藥、骨碎補(bǔ)、血竭、大黃、硼砂、當(dāng)歸、紅花各15g,黃瓜籽30g,諸藥共為細(xì)末,蜜調(diào)后早晚2次,每次10g,溫開水送服,連服6周。
10. 益氣化瘀湯
(1)處方黃芪40g,丹參、補(bǔ)骨脂各30g,澤瀉、制首烏各15g,血竭10g.早期患者,加用制炮山甲、紅花;中后期患者,加用龜板、鱉甲、煅龍骨、煅牡蠣、當(dāng)歸、熟地。本方有益氣血,養(yǎng)經(jīng)脈,祛瘀滯之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次溫服。
11.血府逐瘀湯
(1)處方當(dāng)歸、生地、桃仁、川牛膝、赤芍各10g,川藥4.5g,紅花、炮山甲、無名異各6g,制乳香、青皮各5g,生甘草3g.本方有益氣活血,通絡(luò)止痛之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次溫服。
12.加減二仙湯
(1)處方仙茅、仙靈脾、巴戟天、木瓜各15g,黃芪、雞血藤各30g,當(dāng)歸、川芎、鹽炒黃柏、路路通各109,牛膝1290寒濕者,加萆薢30g,細(xì)辛3g;濕熱者,將鹽炒黃柏改為生黃柏,加蒼木、木通各10g,生薏苡仁30g;痰瘀者,加白芥子10g,僵蠶15g.本方有補(bǔ)肝腎,壯筋骨,通經(jīng)絡(luò)之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁600ml,分3次溫服。
13.骨痹復(fù)元湯
(1)處方三七4g(沖服),鹿角膠(烊化)、當(dāng)歸、生地黃、紅花、骨碎補(bǔ)、女貞子、木瓜各15g,川芎、桂枝各10g,丹參、黃芪各30g,牛膝、鹿角霜、五味子各12g.以氣滯血瘀證為主,疼痛重者,加乳香、沒藥、延胡索;患肢腫脹重著者,加防己、澤瀉、薏苡仁、蒼術(shù);伴風(fēng)寒性疼痛者,加獨(dú)活、炙川烏、炙草烏。本方有益氣活血,填精壯骨之功。
(2)方法每日l劑,水煎取汁,分次溫服,3個月為1個療程。
14.補(bǔ)陽還五湯
(1)處方當(dāng)歸、川芎、天麻、鉤藤、乳香、沒藥各159,黨參、黃芪、茯苓各25g,甘草20g,白花蛇1條。本方有健脾益氣,活血通絡(luò)之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次內(nèi)服。緩解后改為散劑,每日5g,分2次沖服。
15. 益元通絡(luò)湯
(1)處方黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、茯苓、川芎各15g,熟地、續(xù)斷各20g,首烏、補(bǔ)骨脂、地鱉蟲各1 0g,丹參25g.
疼痛者,加乳香、沒藥;內(nèi)收肌攣急者,白芍增量,加甘草;腰膝酸軟無力者,加山萸肉、枸杞子、狗脊、女貞子;寒象者,加附子、肉桂。本方有益氣活血,通絡(luò)強(qiáng)筋之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次溫服。
16.活血通瘀湯
(1)處方當(dāng)歸20g,丹參、雞血藤、牛膝、川斷、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂各15g,全蝎6g,僵蠶10g,蜈蚣4條。脾氣虛弱者,加黃芪、黨參;腎陰虧虛者,加生地、山藥;寒濕凝結(jié)者,加細(xì)辛、海桐皮。本方有活血化瘀,舒筋通絡(luò)之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次溫服。
17.補(bǔ)腎活血湯
(1)處方熟地、山茱萸、枸杞子各20g.生地、肉蓯蓉、骨碎補(bǔ)各15g,澤瀉、山藥、淫羊藿、白芍、炮山甲、丹皮、紅花、杜仲、續(xù)斷、伸筋草各10g,黃芪、當(dāng)歸、川芎各25g,丹參30g,甘草5g.氣滯血瘀型:髖部疼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利者,加續(xù)斷15g,牛膝25g,郁金10g;兼有便秘加大黃5~10g。風(fēng)寒濕痹型:遇陰雨變天而疼痛加劇者,加羌活、獨(dú)活、五加皮各15g,伸筋草25g.痰濕型:關(guān)節(jié)漫腫,痛處不移者,加半夏、蒼術(shù)各10g,雞血藤30g,秦艽15g.氣血兩虧,肌肉萎縮,心悸氣短者,加人參259,白術(shù)、阿膠各1 59,熟附子5—lOg;肝腎陰虛加龜板60g,生地25g,玄參
20g;肝腎陽虛加巴戟天15g,補(bǔ)骨脂10g;下肢肌肉抽搐疼痛加天麻15g,鉤藤、木瓜各10g.本方有補(bǔ)腎填精,益氣通絡(luò)之功。
(2)方法每日1劑,水煎取汁,分次服用。
18.活骨I號方
(1)處方黃芪100g,丹參30g,杜仲25g,赤芍、蒲黃、雞血藤、牛膝、甘草各20g,虎杖、靈芝、蘇木各15g,川芎、片姜黃、紅花、延胡索各10g.本方有益氣活血,通絡(luò)止痛之功。
(2)方法每日l劑,水煎取汁300ml,早晚各150ml分服。
19.強(qiáng)筋通絡(luò)方
(1)處方 I號方藥用黃芪、丹參各15g,赤芍、白芍、茯苓、雞血藤各12g,地龍、川芎、熟地黃、白術(shù)、枸杞子各10g,當(dāng)歸、枳殼各9g,水蛭、三七各3g;Ⅱ號方藥用丹參、白芍、當(dāng)歸、雞血藤各30g,煅自然銅、川續(xù)斷、骨碎補(bǔ)各I5g,炮山甲、地鱉蟲各12g,血竭、降香各10g,鹿角霜3g;Ⅲ號方藥用當(dāng)歸60g,熟地黃45g,枸杞子40g,三七粉30g,川續(xù)斷、黃芪、骨碎補(bǔ)、薏苡仁各I5g.山藥、肉桂各12g,全蝎、山茱萸、川芎、懷牛膝、地龍各10g.
(2)方法患兒早期以I號方水煎內(nèi)服,每日1劑。如無不良反應(yīng),連服1.5~2個月后,改用中期丸藥。對中期患兒以Ⅱ號方加蜂蜜適量研制成藥丸,每次3~5g,每日3次口服,連服半年。后期以Ⅲ號方研末裝入膠囊內(nèi),每粒含生藥0.3g,每次服2~3粒,日服3次,連服半年。
20.芪芍系列方
(1)處方 I號方藥用黃芪、肉桂、蒼術(shù)、阿膠、丹參、防己、川芎、熟地、延胡索各9g,赤藥、白術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹皮各12g,甘草、地龍各6g,牛膝15g;Ⅱ號方藥用黃芪、丹皮各15g,赤芍、茯神各12g,檳榔、香附各9g,當(dāng)歸、郁金、澤蘭、蘇木、制大黃、延胡索、青皮、陳皮、甘草各6g,紅花3g;Ⅲ號方藥用黃芪、萆薜、薏苡仁、地榆、黃柏各30g,赤芍、丹皮、茯苓、澤瀉、木通、防風(fēng)、黃芩、蒼耳子、木瓜、秦艽、虎骨、猴骨、蒼術(shù)、牛膝各15g,三七、乳香、沒藥各10g.
(2)方法早期患者以I號方水煎服,每日1劑,1個月后改用2日l劑,連用3個月。同時配合外用消炎活血散:蒼術(shù)、白及各60g,青皮、陳皮、枳殼、桃仁、川芎、當(dāng)歸、羌活、獨(dú)活、萊菔子各30g,麻黃、細(xì)辛、紅花各15g,甘草lOg.共為細(xì)末,白酒調(diào)敷,每日1次,每次5小時。中期患者活血化瘀為先,以Ⅱ號方水煎服,每日l劑。化瘀后疼痛減輕,病久正氣不足者,當(dāng)以和營扶正,在活血祛瘀方中加益氣補(bǔ)血之品。方如參茸大補(bǔ)湯、跌打營養(yǎng)方(白芍、黨參、枸杞、懷山藥、黃芪各15g,川芎、當(dāng)歸、熟地、木瓜、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、破故紙各9g,砂仁、三七、桃仁、紅花各6g,甘草
3g).晚期患者以Ⅲ號方泡酒15kg,7日后開始服用,每日2次,每次適量,直到癥狀完全消失方停止?;蜻B續(xù)服用壯骨關(guān)節(jié)丸、健步虎潛丸、金匱腎氣丸等中成藥。
21.歸膝系列方
(1)處方早期藥用全當(dāng)歸、川牛膝、茯苓、白術(shù)各12g,桃仁、丹參各9g,川芎、紅花各6g,生地15g,三七粉(吞)、生甘草各3g;中期藥用全當(dāng)歸、懷牛膝、丹參各15g,黃芪30g,黨參、白芍、茯苓、白術(shù)各12g,熟地13g,地龍、鹿角霜、炙甘草各6g;晚期藥用全當(dāng)歸、枸杞子、山萸肉、川續(xù)斷、炒白芍、獨(dú)活各12g,懷牛膝、茯苓各15g,熟地、黃芪各30g,防風(fēng)6g,秦艽、漢防己各9g.
(2)方法每日l劑,水煎取汁,分次溫服。
22.復(fù)骨系列方
(1)處方①理氣化瘀湯:當(dāng)歸、郁金、澤蘭、枳殼、蘇木、大黃、醋延胡索各6g,檳榔、赤芍、制香附各9g,紅花、陳皮、甘草、青皮各3g;②活血鎮(zhèn)痛湯:白芍、骨碎補(bǔ)、生地、枸杞、當(dāng)歸、連翹、續(xù)斷各9g,三七、川芎、制乳香、制沒藥各4.5g,桃仁、防風(fēng)各6g,炙甘草3g,茯神12g;③跌打養(yǎng)營湯:西洋參3g(或黨參15g),懷山藥、熟地、枸杞各I5g,當(dāng)歸6g,白芍、黃芪、木瓜、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂各9g,砂仁、甘草各3g,川芎、三七各4.5g;④跌打補(bǔ)骨丸:三七、血竭、酒大黃、川芎各30g,五加皮、川紅花、蘇木、酒防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、桃仁、扁豆、枳殼、廣木香、桔梗各60g,杜仲、骨碎補(bǔ)、酒續(xù)斷、白術(shù)、澤瀉、茯苓各90g,醋鍛自然銅150g.
(2)方法前3方均水煎內(nèi)服,每日1劑,跌打補(bǔ)骨丸中諸藥煉蜜為丸,每丸重9g,每次1丸,每日2次,黃酒送服。第1—2周先用理氣化瘀湯和活血鎮(zhèn)痛湯,繼而用跌打養(yǎng)營湯,最后投跌打補(bǔ)骨丸。
23.骨筋再造丹
(1)處方當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、制大黃、血竭、狗骨、廑蟲、牛膝各50g,黃芪100g,鹿角膠、龜板膠各70g,生螃蟹爪、炒黃瓜籽、肉桂各40g,煅自然銅20g,兒茶30g.本方有溫腎填精,益氣通經(jīng)之功。
(2)方法上方諸藥去雜質(zhì),滅菌,研成細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重3g.每次3丸,每日3次,黃酒lOml為引,白開水送服。
24.溫陽通絡(luò)丸
(1)處方熟地500g,黃芪1 000g,鹿角膠2509,肉桂、白芥子各80g,麻黃、炮姜、甘草各60g,白芍、當(dāng)歸、木瓜、地龍各100g。本方有濁陽散寒,除濕通絡(luò),補(bǔ)腎強(qiáng)筋之功。
(2)方法 以上方藥烘干研細(xì)末,煉蜜為丸共120丸。每日3次,每次1丸,飯后服用,40天為1個療程。
25.益腎活血丸
(1)處方熟地5份,懷山藥、丹參各4份,茯苓、澤瀉、棗皮、丹皮、牛膝、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂各3份,自然銅、蘇木、龍骨、陳皮各2份,地鱉蟲、紅花、炙甘草各l份。本方有補(bǔ)益肝腎,活血壯骨,祛瘢生新之功。
(2)方法以上方藥制成蜜丸,每丸重10g.每日2次,每次服1丸,連服6~12個月。
26.龍虎將軍丸
(1)處方熟地、阿膠各4g,黃柏、知母、魚鰾各3g,地龍、壁虎、蜣螂、牛膝各290病久陰損及陽,畏寒肢冷,陰陽俱虛者,去黃柏、知母,加鹿角膠、附子各2g;氣血兩虛,肌肉萎縮較重者,加黃芪、當(dāng)歸各3g.本方有滋補(bǔ)肝腎,化瘀通絡(luò),強(qiáng)筋健骨之功。
(2)方法上方諸藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每日3次,每次1丸。
27.滋骨丸
(1)處方生地、熟地、雞血藤、龜板、黃芪、巴戟天、丹參各100g,當(dāng)歸、川芎、枸杞子、鹿角片、猴骨、補(bǔ)骨脂、白術(shù)、杜仲各50g.本方有補(bǔ)腎壯骨,益氣活血,舒筋通絡(luò)之功。
(2)方法 以上諸藥,加工成極細(xì)末,和蜜為丸,每丸約6g.每日3次,每次服1丸。
28.復(fù)原丸
(1)處方熟地75g,骨碎補(bǔ)、血竭、雞血藤、肉蓯蓉、淫羊藿、續(xù)斷、枸杞子、乳香、沒藥、無名異、五加皮、自然銅各50g,牛膝、三七、紅花各30g,刺猬骨1具。本方有活血祛瘀,滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨之功。
(2)方法 以上方藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸10g.每日早晚空腹,溫黃酒引服各2丸。
29.生骨散
(1)處方丹參、川芎、鹿角膠、白芷、白芥子各10g,牛膝、骨碎補(bǔ)、仙靈脾各15g,黃芪20g,血竭5g,黃精30g.本方有補(bǔ)腎強(qiáng)筋,活血通絡(luò)之功。
(2)方法以上方藥共研成粉末,每次6g,每日2次,用溫開水沖服。
30.骨痹舒
(1)處方熟地、骨碎補(bǔ)、血竭、雞血藤、黃芪、無名草各300g,自然銅、川斷、百草霜、紅花、當(dāng)歸、肉蓯蓉、牛膝各
100g,乳香、沒藥各60g,刺猬骨、水蛭、川芎、三七各200g.本方有益腎強(qiáng)筋,益氣活血之功。
(2)方法以上方藥煎汁、提取、濃縮、粉碎后裝入膠囊。每次4-6粒,每日3次,黃酒送服,兒童減半。3個月為1個療程。
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