痛風(fēng)是西醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名，一旦體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，就會(huì)引起高尿酸血癥，即痛風(fēng)。
傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)早有記載，稱此病為痹癥。得病的原因多為先天不足，脾腎陽(yáng)虛，運(yùn)化無(wú)力，氣化失司；或后天飲食不節(jié)，貪食膏粱厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)；或感受風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)脈，以致氣血運(yùn)行不暢，痰、濕、瘀、熱乘機(jī)互結(jié)，滯留關(guān)節(jié)為病。
此病的發(fā)生，多以中老年男性居多，疾病的病位主要表現(xiàn)在四肢小關(guān)節(jié)，臨床癥狀常見于小關(guān)節(jié)紅腫熱痛，僵硬，變形，伸屈不利，活動(dòng)受限，日輕夜重為特點(diǎn)。久而不愈，不僅能使關(guān)節(jié)皮下結(jié)節(jié)，痛風(fēng)石形成，傷失勞動(dòng)能力，還會(huì)合并肥胖病，糖尿病，心臟病以及腎臟功能損害。
本人雖一介鄉(xiāng)醫(yī)，但自幼跟師學(xué)藝，采藥、抄方，行醫(yī)四十余年，接診過數(shù)百例痹癥，且治驗(yàn)頗多，痛風(fēng)只是痹癥中的一個(gè)證型，現(xiàn)將兩例有代表性的痛風(fēng)案例，分享給同行，以供參考。
例一、痛風(fēng)8年
尹先生，男，52歲，懷遠(yuǎn)縣永西人，2008年4月8日初診。
主訴：右腳大拇趾第一關(guān)節(jié)，患痛風(fēng)8年，每次犯病，都去醫(yī)院住上幾天，醫(yī)生說：我得的是“不死的癌癥”，只能終身吃藥。三天前因朋友聚會(huì)喝了幾瓶啤酒，夜間犯病，疼痛難忍。聽人說中醫(yī)也能治療痛風(fēng)，就來(lái)看看。
刻診：
看右腿拇趾關(guān)節(jié)紅腫，觸摸灼熱，疼痛拒按，眼面抽蓄，不能行走，舌紅苔黃，問心煩、口渴，溲赤短少，脈滑數(shù)而緊。
辨病證：
痹癥，濕熱阻絡(luò)。
治法：
清熱化濕 宣痹止痛。
方藥：
白虎湯加桂枝湯加二妙散加減。
藥物組成：
桂枝、白芍、石膏、知母、蒼術(shù)，黃柏、防己、牛膝、靈仙、忍冬藤、甘草。
方開5帖，一日一帖，水煎兩次，早晚溫服。適當(dāng)休息，不得飲酒，少吃豆類，魚類，內(nèi)臟類。
同月13，一大早就來(lái)復(fù)診，見其喜出往外，也能行走，再診紅腫漸消，雖痛可忍，效不更方。因素有胃寒，平日不敢吃涼，所以復(fù)診時(shí)，雖守方再進(jìn)七劑，但石膏減量。
三診于21日，紅腫、疼痛徹底消失，口已不渴，舌邊尖紅潤(rùn)，苔中根部白膩，脈平滑。自已要求，增開十帖，有望去根。方藥調(diào)整如下：
黃芪，桂枝，芍藥，蒼術(shù)，厚樸，法半復(fù)，黃芩，北柴，黨參，干姜，黃連，甘草，生姜，紅棗。
后續(xù)改成丸劑，繼服兩月余，徹底告愈，包括胃寒，至今末犯。
例二、手關(guān)節(jié)痛風(fēng)
王某，男性，49歲，淮南市古溝人，腹大氣短，雙手關(guān)節(jié)犯痛風(fēng)6年，周圍漫腫，酸楚重濁，關(guān)節(jié)變型，屈伸不利，痛風(fēng)石顯而易見，嚴(yán)重時(shí)酸痛難忍，夜間尤甚，大便黏滯不爽，伴胸悶，目眩，舌體胖大且有齒跡，苔白而膩，雙脈緩、滑。
四處求醫(yī)，誤工破財(cái)，苦不堪言。后經(jīng)病友介紹，多次推薦，終于來(lái)看中醫(yī)。
根據(jù)以上所訴，辨為痹癥、證屬痰濕阻滯。治宜化痰除濕、通絡(luò)止痛。方用二陳加宣痹湯加減化裁，藥如：桂枝、桑枝、姜黃、靈仙、羌活、防已、杏仁、苡仁、法半夏、陳皮、云苓、甘草。
方開七劑，藥后大喜，贊不絕口。通過三個(gè)月的后續(xù)調(diào)理，基本恢復(fù)。
增液承氣治癲癇
癲癇，俗稱“羊糕風(fēng)”，好發(fā)于小兒。其病因非常復(fù)雜，既有元陰不足、胎中受驚的先天因素，又有腦部損傷、驚恐跌仆、高燒、驚風(fēng)的后天因素。其病位主要在心、肝、脾、腎等臟。
小兒癲癇，常見的證型有驚、痰、風(fēng)、瘀等。臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為雙目上視、牙關(guān)緊咬、突然仆倒、手足抽搐、口吐白沫，對(duì)此、民間早有順口溜：“羊糕風(fēng)向上昂，犯病不認(rèn)爹和娘，溝里裁倒溝里死，河里栽倒河里亡，又伸腿又蹬腳，嘴里不住吐白沫”。西醫(yī)稱其為腦神經(jīng)元過度異常放電。
2003年5月中旬，曾治一癲癇，患兒十四。3歲時(shí)受到雷聲驚嚇，三日后高燒不退，自此染上癲癇，發(fā)作頻繁，通過多方治療，得以緩和。
就診時(shí)每月發(fā)作4至5次，其中大發(fā)作一次?；純好婕t體瘦、咽干舌燥，口氣熱臭，煩燥不安、夜不能睡、大便6日不下、腹部堅(jiān)實(shí)、疼痛拒按、脈實(shí)、脈數(shù)。方用玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝。
藥服三劑后，復(fù)診時(shí)諸癥均減，原方去大黃、芒硝，加百合、廣地龍，繼服35天告停，至今已過十九年，在也沒有發(fā)作過。
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