在了解一系列肺癌致命的數(shù)字之后,大家接下來可能會這樣問:你不是一開始就說肺癌能夠治嗎?怎么越往下聽越害怕了呢?其實,接下來我正想說如何把肺癌對生命的威脅性降低到最低,也就是對肺癌有效的預(yù)防方法以及治療手段。
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管大家談癌色變,但也不少不了在我們周圍的生活中親眼目睹,或是聽聞這樣的例子:某人被檢查出得了癌癥,經(jīng)過手術(shù)后,不僅治愈了,現(xiàn)在還一直健康地活著。這種例子很多,其實,這無非是早期發(fā)現(xiàn)了肺癌。而事實就是,如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療,肺癌的5年生存率可達80%。
1、肺癌能早期發(fā)現(xiàn)嗎?
由于肺癌的早期癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)癥狀有80%的可能已經(jīng)是晚期。在我國,肺癌的5年生存率不足10%。如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療,肺癌的5年生存率可達80%。
那么怎樣早期發(fā)現(xiàn)呢?靠體檢。目前還沒有一種特異的方法能在腫瘤出現(xiàn)前診斷。痰液找癌細胞,是發(fā)現(xiàn)無癥狀肺癌的主要方法,但陽性率不高;肺癌可監(jiān)測的標志物較多,但具有早期診斷價值的很少。已知肺癌是一種多基因的疾病,但基因診斷目前仍不成熟。目前胸片或胸部CT仍是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的主要手段。因此,45歲以上的人群很有必要做定期體檢,至少每年體檢一次胸片,包括正位和側(cè)位,當然最好是做胸部低劑量螺旋CT。對于高危人群如有家族史的人群;每天吸煙20支以上,吸煙超過20年以上,40歲以上;有慢性肺病,職業(yè)接觸煤焦油、瀝青及放射性物質(zhì)的人群,每半年應(yīng)體檢一次包括胸部X線胸片或胸部CT。另外,對一些有肺外癥狀及體征的人,如有杵狀指趾、男性乳房肥大等表現(xiàn)的人,也要做進一步檢查,以防止早期肺癌被漏診。
2、肺癌的癥狀有哪些?
咳嗽:最常見的首發(fā)癥狀,其特點是陣發(fā)性刺激性咳嗽為主,無痰或少量泡沫白痰,有時見血痰。占70%。
咳血:也是肺癌常見的首發(fā)癥狀之一,呈間斷性反復(fù)少量血痰,偶見大咯血,血色多鮮紅??┭掷m(xù)時間不一,少則數(shù)日,但也有達數(shù)月者或持久存在。占50%。
氣喘和氣短:由于腫瘤壓迫、阻塞,氣管支氣管狹窄,支氣管阻塞導(dǎo)致肺不張或肺癌廣泛播散時,可出現(xiàn)氣短。
胸痛:腫瘤累及胸膜,可產(chǎn)生胸部鈍痛;腫瘤侵蝕胸壁肋骨或壓迫肋間神經(jīng),則胸痛尖銳劇烈,且有定點或局部壓痛,并隨呼吸、咳嗽、變換體位而加重。
腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)壓迫臨近器官,產(chǎn)生不同的癥狀,如有縱膈淋巴腫大時,可壓迫喉返神經(jīng),發(fā)生聲音嘶??;壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹和上升;壓迫上腔靜脈,使頭部及上肢靜脈回流受阻,導(dǎo)致頭部和胸部表面充血,靜脈曲張和水腫,壓迫臂叢神經(jīng),引起上臂疼痛。腫瘤轉(zhuǎn)移到其他器官就發(fā)生所轉(zhuǎn)移器官的相關(guān)癥狀。
胸水:通常當肺部腫瘤細胞轉(zhuǎn)移到胸腔,癌細胞在胸腔內(nèi)生長繁殖,出現(xiàn)胸腔積液,給患者帶來痛苦,如呼吸困難、不能變換體位、不能平臥,表現(xiàn)為端坐呼吸。壓迫肺時間長了,會引起肺不脹,肺萎縮,危及患者生命。
體重下降:由于腫瘤消耗引起體重減輕。
3、肺癌的診斷
早期的肺癌也可以沒有癥狀。此時多是在體檢胸部X光或CT檢查中被發(fā)現(xiàn)。肺癌好發(fā)于年齡40歲左右、每天吸煙20支以上的男性。在此人群中,如出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶鮮血一類癥狀,應(yīng)及早就醫(yī),進行必需的檢查,如胸片、胸部CT、PET-CT、痰液找癌細胞、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺等。另外,還可以做抽血查腫瘤標志物。有時一次查不清,要反復(fù)檢查,直到查清楚為止。
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