六到八成肺癌患者已是中晚期
近十年,中國肺癌的發(fā)病率及死亡率直線上升。1995年前,北京協(xié)和醫(yī)院總共收治的肺癌患者也就900多例;而1995~2005這十年間,肺癌患者就達(dá)到了3000多例?!耙驗榇_診時60%~80%的患者已是中晚期,治療難度大,其中肺癌Ⅳ期患者只有一半能活過1年。”
雖有千難萬險,但還是有人能過這道坎。有一位肺癌女患者2年前做的手術(shù),術(shù)后進(jìn)行了化療,現(xiàn)在恢復(fù)得非常好,生活跟以前沒有兩樣。這不禁讓人好奇,到底哪些因素能讓肺癌病人活得更長些、更好些?
治得對才能活得好
除了診斷和治療的時間早晚,以及腫瘤本身的分型、分期會影響預(yù)后,醫(yī)生能否為患者“量身訂做”一個最適合的治療方案是最最關(guān)鍵的。事實上,中晚期患者如果治療得當(dāng),甚至可能比早期但治療不當(dāng)?shù)幕颊呋畹瞄L。有人戲稱,肺癌患者1/3是病死的,1/3是嚇?biāo)赖模O?/3是治死的,說的就是這個意思。
據(jù)介紹,目前針對肺癌,手術(shù)、化療、放療仍然是經(jīng)典的“三大武器”,但生物治療、心理治療、生活方式干預(yù)等手段也不可忽略。只有靈活應(yīng)用上述“武器”,綜合施治,才能收到最好的療效。首先,必須盡快確診肺癌,其中包括:是不是肺癌、病理類型、分期乃至對全身狀況的評估。其次,為患者制訂一個最恰當(dāng)?shù)闹委煵呗?。例如,早期患者,手術(shù)是最佳選擇。有的患者術(shù)后需要化療來預(yù)防復(fù)發(fā),提高手術(shù)療效。至于化療的劑量和次數(shù),則需要靈活掌握。多了會造成危害,少了又會“姑息養(yǎng)奸”。對于局部晚期患者,可以先化療,以降低分期,為手術(shù)創(chuàng)造條件。絕對晚期患者,失去了手術(shù)時機,可以通過化療控制腫瘤進(jìn)展,緩解癥狀。最后,即使手術(shù)很成功,術(shù)后也不能大意,中醫(yī)扶正、心理支持、生活方式干預(yù)等措施都必須跟上。
過度治療適得其反
有位早期肺癌患者,手術(shù)后恢復(fù)得很好,但他仍不滿足,想把癌細(xì)胞“斬盡殺絕”,于是到處去尋找偏方和新藥,并接受了放療。其結(jié)果是,所有的方法都用盡了,腫瘤卻復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移了,以致難以控制,不久人就去世了。殺傷腫瘤的很多措施對健康軀體也有傷害,因此選擇治療策略的時候,一定要權(quán)衡利弊,讓腫瘤和人體達(dá)到一個動態(tài)平衡。像上述患者那樣,因過度治療而導(dǎo)致悲劇的例子在臨床上并不鮮見,正所謂“欲速則不達(dá)”。
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