經(jīng)謂“少陰不司氣化，居氣為灼化”。王琦等釋云：“六氣中有君火相火合為六氣，在五運中則只有一火，六氣分主五運，尚多一火氣，所以君火即不主運，即所謂‘君不司運’，故不司氣化。居氣是間氣，因心為君主，少陰為君火，故尊之而稱為居氣?；鹦造茏?，故其氣為灼化?！庇抟詾?，君火精陽為萬物之本，本未可須臾離，如日之恒以煦地；人之少陰心腎恒為生之本、精之處、身之本，故君火精陽不司氣化而又無所不在，人之君火一失，“不能及于天地之氣，則死矣?！?br> 一歲六步乃至一甲子之氣序中固有君火司令之時。然而，“厥陰生少陰，主客同?！奔淳鹬畾馐秦赎幹鳉饪蜌獾睦^續(xù)，其正常與反常皆關(guān)乎厥陰。厥陰司令的節(jié)或歲的運氣合化，就是少陰司令時的天文、地理、人(物)事變化基本情況的預(yù)測尺度。換言之，少陰君火司令之時的生化，在厥陰風(fēng)木司令之時已蘊就不易、變易之理。
就人體言，厥陰心包絡(luò)代心受邪者，這大概沒有疑義。而厥陰肝臟則主藏血，主疏泄，它能調(diào)節(jié)血量、疏通氣機(jī)、疏利三焦、調(diào)節(jié)膽汁，作用于胃腸而營行三焦。因此，肝臟之氣正常是人體氣血津液精等生化、疏泄正常之保證(肝司啟，腎司閉)，肝臟實為人體三陰三陽之氣交之臟。
“氣交”首見于《素問·六微旨大論》：“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。”《六元正紀(jì)大論》云：“歲半之前，天氣主之；歲半之后，地氣主之，上下交互，氣交主之?！碧斓赜袣饨?，人也有氣交。天地之氣交即人物居處之所，人之氣交則厥陰肝臟與胃腑也。
厥陰風(fēng)木何以生少陰君火?就天地言，因為自然界每年的主氣總是按初氣厥陰、二氣少陰、三氣少陽、四氣太陰、五氣陽明、終氣太陽的節(jié)序，周而復(fù)始，年復(fù)一年，恒久不變地運動變化著，這是大自然的氣候變化規(guī)律，是自然給我們的“象”。而就人體言，厥陰生少陰，是因為包絡(luò)肝臟內(nèi)寄生陽(或曰相火)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》有“東方生風(fēng)，……道生智，玄生神”句，別臟沒有，實以厥陰肝臟關(guān)乎人體神機(jī)氣立甚多，為通乎天地人三元陰陽之氣之化之變者也。肝為兩陰交盡而陽生之臟，司人體神機(jī)之啟動，通外界氣立之化變。而所謂厥陰者，兩陰交盡而陽生之臟也。一物(人，臟氣)之敝(死，衰減亡失)，新物生焉，與精陽本無生滅，物質(zhì)不滅意同。春生氣始，肝木條達(dá)，生陽始布，萬化咸安，人體才有水升火降，周天運轉(zhuǎn)，即神機(jī)氣立正常。曰在天為玄，在人為道，道生智，玄生神，曰厥陰生少陰，其理一也。
氣雖以肝之啟動始，賴心肺之力行，復(fù)大會于手太陰。人體受生之初，就受到大自然氣化之影響和母體“谷氣”之資助，從而發(fā)育生長成熟，既生之后，全賴肝胃為之斡旋。故“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”而生萬物之風(fēng)氣先加于肝，害萬物之風(fēng)氣亦先加于肝，肝臟實為代諸臟腑尤其是心腎接受正氣邪氣者。少陰之氣常隨肝氣游移內(nèi)外，主宰著人之正常與反常氣化。心腎君火精陽及其運行、貯藏之營衛(wèi)血氣是否受傷，取決于厥陰肝臟的功能正常與否；心腎之病氣，亦必隨肝氣之啟動而游移內(nèi)外，變化百端。
試解仲景之真武湯方義，以見醫(yī)圣崇尚經(jīng)旨和活法圓機(jī)之一斑。
附子似乎直接治心腎者，而醫(yī)圣卻放于該方最后，其用量亦不為多。后人說它補肝陽，是繼承《本經(jīng)》“溫中，主拘攣”之旨的；生姜能散寒水，溫中降逆以暖下元，行衛(wèi)氣以溫分肉等；茯苓主胸脅逆氣，胸之逆氣多心肺之氣，脅之逆氣則多肝膽三焦包絡(luò)之氣；芍藥能入脾而和營，入肝而柔肝之體、達(dá)肝之用，本經(jīng)謂其利小便。肝臟體陰而用陽，主血海而居中焦，其氣化生“精汁”，貯藏于膽，疏泄于胃腸而營行三焦，關(guān)乎人體氣機(jī)氣化甚多，故曰用陽；芍藥和營斂汗，故能安血海而柔肝之體，“除血痹，破堅積聚疝瘕，止痛，益氣”，故能達(dá)肝之用；氣機(jī)氣化正常有序，三焦元真通暢，水道通利，而腠理固密，則水偏滲而小便利。白術(shù)，今人謂為健脾益氣化濕者。愚以為，其實是補脾腎，助脾為胃行其津液，補后天以養(yǎng)先天者。故醫(yī)圣又以之通大便，后人用為腰痛圣藥等。本方白術(shù)較茯苓、白芍、生姜少用一兩，為達(dá)肝降肺為主，培土為輔，即調(diào)節(jié)氣機(jī)升降而散寒水。全方既能納逆氣以歸腎宅，又能運氣六經(jīng)，暢百骸之元真。所以，本方非徒利小便而不留邪，更不只是“降火利水”，而是關(guān)乎人體內(nèi)外神機(jī)氣立，使人體氣機(jī)氣化正常有序，肝之體、用俱益之宗祖之劑。而少陰病另一主方四逆湯，也是從肝胃入手斡旋神機(jī)，救逆回陽，這里就不贅述了。
總之，少陰不司氣化而又無所不在；厥陰肝臟與陽明胃腑是人之氣交；厥陰肝臟往往代心腎受邪，而少陰之氣常隨肝氣游移內(nèi)外，少陰病之治往往從肝胃入手；斡旋神機(jī)，通達(dá)氣立，其實是指肝主疏泄功能。D2
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