關(guān)鍵詞：陽(yáng)明臟腑氣虛外感風(fēng)邪，風(fēng)邪入里，風(fēng)化熱，表證和便秘同在，先解表后攻下。
《傷寒論》第四十四條原文：太陽(yáng)病，外證未解，不可下也，下之為逆；欲解外者，宜桂枝湯。
文意:太陽(yáng)病：太陽(yáng)經(jīng)層面的外感病。關(guān)于太陽(yáng)病，前兩條已經(jīng)分析得很明確，包括單一六淫和復(fù)合六淫由內(nèi)傷招致的太陽(yáng)經(jīng)層面的外感病。在諸多的太陽(yáng)經(jīng)外感病中，根據(jù)四十三條分析，表證和便秘同時(shí)出現(xiàn)的，只有太陽(yáng)傷風(fēng)病，所以，本案的太陽(yáng)病指的就是太陽(yáng)傷風(fēng)病兼便秘癥。
外證未解：表證沒(méi)有解除（惡風(fēng)汗出）。表證沒(méi)有解除，但是，由于汗出過(guò)多，大腸糟粕因缺水變硬而成便秘。這種癥狀，極易給醫(yī)家臨床應(yīng)診造成錯(cuò)覺(jué)，誤辯成里實(shí)證，并且誤用下法治療，出現(xiàn)人為的變證。
不可下也：不能用下法治療。
下之為逆：采用下法治療太陽(yáng)傷風(fēng)病兼便秘癥是與醫(yī)學(xué)規(guī)律相違背的治法。正確的治法應(yīng)是先用桂枝湯解表。表解后有兩種情況：其一，因表除氣復(fù)陰足，便秘自解；其二，因表除氣未復(fù)陰不足便秘仍在，當(dāng)益氣斂汗滋陰潤(rùn)腸善后處理。
欲解外者：要解除表證的方法。
宜桂枝湯：適宜用桂枝湯。
二，診斷意。本案是仲景說(shuō)教條。作用是對(duì)42，43兩條作了總結(jié)。指出：太陽(yáng)病兼便秘證，當(dāng)表證還在時(shí)，盡管有便秘癥狀，也不能當(dāng)成里實(shí)證處理，不能用下法，下是一種錯(cuò)誤的治法，會(huì)形成人為的變證；正確的方法應(yīng)是先解外后治里，解外應(yīng)用桂枝湯。
元陽(yáng)道人（張敏寧）
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
