關(guān)鍵詞：厥陰陽(yáng)虛外感寒邪，寒邪凝澀血脈，經(jīng)氣不通，手足厥寒。
《傷寒論》第三百五十二條原文：手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之；若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
文意：手足厥寒：四肢厥逆寒冷。四肢厥逆，證非一端；有經(jīng)絡(luò)阻滯而成陰陽(yáng)氣不相順接的，有血虛不能到達(dá)四肢端末的；前者又有臟厥和腑厥之分。因此，單頻這一癥狀，很難斷病。
脈細(xì)欲絕者：（由于僅頻手足厥寒不能斷病，因此就需診脈再尋證據(jù)，診其脈）脈細(xì)欲絕。脈細(xì)，說明血虛；欲絕，說明陽(yáng)虛。陽(yáng)虛則外感寒邪，寒邪凝澀血脈，故而脈細(xì)欲絕，氣血難達(dá)四肢末端，故而手足厥寒。依據(jù)血虛陽(yáng)虛，可知此病為厥陰病。厥陰陽(yáng)虛外感寒邪，寒凝血脈，致使手足厥寒，脈細(xì)欲絕。至于厥陰陽(yáng)虛為何會(huì)血虛，那是因?yàn)樨赎帪橹陵幹K，有陰一面，有陽(yáng)一面，血虛則陽(yáng)虛，陽(yáng)虛畢竟血虛。
當(dāng)歸四逆湯主之:（由于寒邪凝澀血脈，故）用當(dāng)歸四逆湯主治。此方去寒邪，助陽(yáng)氣，通 血脈
。
若其人內(nèi)有久寒者 ：如果病家肝經(jīng)平素因陽(yáng)虛內(nèi)有寒邪的。
宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：適宜用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯治療。吳茱萸性溫入肝經(jīng)，可祛寒邪，生姜辛散，即能生發(fā)肝氣，又能發(fā)散寒邪。
當(dāng)歸四逆湯方：當(dāng)歸三兩 桂枝三兩（去皮） 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 甘草二兩 通草二兩 大棗二十五枚（劈，一法十二枚）
上七味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方：當(dāng)歸三兩 芍藥三兩 甘草二兩 通草二兩大棗二十五枚（劈） 桂枝三兩（去皮） 細(xì)辛三兩 生姜半斤（切） 吳茱萸二升。
上九味，以水六升，清酒六升和煮，取五升，去渣，溫分五服（一方水酒各四升）。
診斷意：本案為仲景案例說教條。其意義有三。其一，記述了一個(gè)厥陰陽(yáng)虛外感寒邪的厥陰病，寒邪凝澀血脈，出現(xiàn)四肢厥冷的案例。其二，本案病機(jī)：厥陰陽(yáng)虛，血虛，寒邪凝澀血脈，經(jīng)氣不通。其三，治宜養(yǎng)血溫經(jīng)通脈。
元陽(yáng)道人張敏寧
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