將葛根湯放在太陽病中篇的第一條是有深意的。這個(gè)方子事實(shí)上是上篇學(xué)過的主要法則的一個(gè)總結(jié)。
“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”，這是上部缺津液，用葛根升津液兼補(bǔ)津液?！盁o汗”要用桂枝和麻黃這兩味藥合用發(fā)汗?！皭猴L(fēng)”是津液虛，用姜草棗芍藥救津液。這幾個(gè)證都是以前學(xué)過的。
這個(gè)方子很有意思，它事實(shí)上就是桂枝湯加麻黃和葛根。有汗是用桂枝湯的，汗出津液虛了，里面有姜草棗芍救津液；無汗是用麻黃湯的，麻黃湯是麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥，這個(gè)方子以發(fā)汗為主。
現(xiàn)在的情況是津液又虛又無汗，怎么辦？于是用桂枝湯合了麻黃和葛根。按說津液虛是不能發(fā)汗的，但病在三陽，救了津液是可以發(fā)一點(diǎn)汗的。
由此也可以看出，組方用藥是以津液盛衰，也就是人體的能量盛衰為原則的，這是方證里面的規(guī)律。所以治病求其本，辨證也要求其本，不能只死板的對應(yīng)方證。這個(gè)方子的另一個(gè)特點(diǎn)是葛根和芍藥同用。葛根是升津液的，白芍是降津液的，它們的作用會不會互相抵消。
我經(jīng)常被問到這個(gè)問題，力量相反的兩個(gè)藥在一起會不會抵消？
藥物在一起是不會抵消的，寒藥和熱藥在一起也不會變得不寒不熱，因?yàn)樗幬锸亲邔用娴?，它們各有各的層面，各有各的道路?br>
葛根升津液是從腸胃往上升津液，芍藥降津液是將全身的氣血往回收往下降，本就是兩回事兩條路。又如黃芩，是降半表半里和三焦系統(tǒng)的熱的，干姜是溫里增加脾胃功能的，經(jīng)方里它們經(jīng)常在一起合用，也不會一寒一熱互相抵消。
葛根湯治現(xiàn)在的一種常見病頸椎病很好用。當(dāng)然，我們不能說某個(gè)方子治某個(gè)病，這不是中醫(yī)精神。我們要辨證。肩頸酸痛屬于哪個(gè)病位？表證。頸椎病是維系骨頭的筋松弛了，脊椎承壓便用增生來增強(qiáng)自己，人體自我保護(hù)模式而已，只要是骨節(jié)增生的問題都是此理。筋的問題是津液的問題，這是津液虛?？疵}象，津液還沒有虛到陰證的程度，那就還在太陽病的范疇。
津液虛的太陽病用桂枝湯，上部缺津液加葛根；有汗無須麻黃，若無汗更加麻黃——組出方子來就是葛根湯。上面演示的就是一個(gè)完整的《傷寒》體系治病的過程。六經(jīng)辨證治病就是這么簡單，先六經(jīng)后陰陽而已。無須止痛藥，也不需要什么補(bǔ)氣養(yǎng)血藥，它只去著眼整體恢復(fù)人體的平衡，秩序恢復(fù)了，津液就會自回，人體很快就會自愈。
《傷寒論》的六經(jīng)辨證是一套真正以一馭萬的方法，其中的方子也是外感病和內(nèi)傷病通治的。很多病人拿著拍的片子去找中醫(yī)，其實(shí)真正的中醫(yī)是不需要看片子的，甚至不需要問病名的。只要問證就好了，然后按六經(jīng)辨證之法分析人體出現(xiàn)的問題，就能組方子。吃了藥你想治的病會治好，不想治的病也會治好。
我自己還不會治病的時(shí)候，去找一個(gè)老中醫(yī)治我的頸椎病。我沒有說我還有失眠和便秘，結(jié)果吃了藥都好了。在這套方法里我們可以看出中醫(yī)的核心理念：其一，中醫(yī)是辨證施治，而不是辨病施治。其二，中醫(yī)是思考人體的，而不是研究病灶的。其三，中醫(yī)治療的是人體整體上的問題，而不是病本身。人體治則病治，像西醫(yī)那樣只治病灶不治人體，傷害人體不說，就算暫時(shí)對付了癥狀，病還會復(fù)發(fā)和傳變。
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