原發(fā)性肝癌(primary livercancer)是指自肝細胞或肝內(nèi)膽管細胞發(fā)生的惡性腫瘤，為我國常見惡性腫瘤之一，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位，僅次于胃癌和食管癌。肝癌起病隱匿,從1～2cm肝癌到出現(xiàn)臨床癥狀,平均間隔26個月,手術(shù)切除仍然是治療的首選方法。由于其惡性程度高,發(fā)展變化快,早期即有肝內(nèi)播散,就診時往往已進入中晚期,加之患者多合并有肝硬化,因此能獲得手術(shù)治療的病例僅占20%左右。半個世紀(jì)以來,肝癌的治療方法雖然有了顯著進步,然而肝癌總體的相對5年生存率仍然較低。本病可發(fā)生于任何年齡，以40-49歲為最多，男女之比為2.5:1。
肝癌在中醫(yī)古代文獻中無系統(tǒng)論述，但多種病證如“癥瘕"、“積聚”、“痞滿”、“肥氣”、“臌脹”、“黃疸”、“癖黃”、“伏梁”等都有類似于肝癌的描述，目前多以“肝積”名之。
【診斷要點】
1.臨床表現(xiàn)：
①癥狀：肝癌早期癥狀頗不典型，主要為消化道表現(xiàn)，如上腹部不適、腹脹、納呆、乏力，時有腹痛脅痛等，如進行性肝腫大，應(yīng)考慮有肝癌的可能。晚期癥狀則多種多樣，其中以肝區(qū)疼痛為主，腫瘤接近表面，增長迅速者，肝區(qū)痛重，長于膈面可向右肩部放散，如腫瘤發(fā)展較慢，部位深在，則肝區(qū)痛較輕或為脹痛。發(fā)熱可能為腫瘤壞死所致。還可伴有腹脹、納差、呃逆、腹瀉、消瘦、乏力、鼻衄、齒衄、皮下瘀斑等。
②體征：肝腫大、質(zhì)地堅硬、伴或不伴結(jié)節(jié)、有時可聞及血管雜音。壓痛明顯，腹水，黃疸，脾腫大及肝硬化表現(xiàn)為肝癌的5大體征。有病情發(fā)展迅速，一般療法不能緩解特點?？傊缙诎Y狀和體征常無特殊，其中黃疸、腹水、惡病質(zhì)、鎖骨上淋巴結(jié)腫大及其他遠處轉(zhuǎn)移灶的出現(xiàn)是肝癌晚期的表現(xiàn)。
③并發(fā)癥：肝癌晚期有三大并發(fā)癥，可導(dǎo)致病人死亡。a．腫瘤破裂出血可由腫瘤自身發(fā)展迅速所致，亦可由外傷，或治療后壞死、軟化所致，占肝癌死亡率的9％。b．消化道出血發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上，占肝癌死亡率的15.1％。c．肝昏迷引起的因素很多，如損害肝臟的藥物、感染、電解質(zhì)紊亂、利尿藥的過度應(yīng)用及放腹水等，占肝癌死亡率的35%。
2.實驗室診斷：
①免疫學(xué)檢查：a．甲種胎兒球蛋白(AFP)對肝癌的診斷特異性較強，AFP﹥400μg／L，持續(xù)4周，在除外妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤及活動性肝炎的情況下或AFP在2000～4000μg／L之間，持續(xù)8周，結(jié)合肝臟定位檢查，即可做出肝癌的診斷。b．癌胚抗原(CEA)肝癌病人可輕度增高，但無特異性。
②酶學(xué)檢查：總的來看特異性不強，但對診斷有參考價值，并可作療效和預(yù)后的觀察指標(biāo)。a．血清γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ一GT)約90％的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者中，呈中度或高度升高。b．堿性磷酸酶(AKP)約半數(shù)病人可升高。c．γ一脫羧凝血酶原（DCP）約67%的病人為陽性。d．α—L一巖藻糖苷酶(AFU)對肝細胞癌的特異性為90.9%，敏感性為76％。
③肝功能：不是特異性診斷指標(biāo)，為療效觀察、預(yù)后及手術(shù)指標(biāo)。
3.影像學(xué)診斷：肝B型超聲、肝CT掃描、肝磁共振、肝核素顯像及血池掃描、肝血管造影等影像學(xué)檢查提示肝內(nèi)有明確的肝實性占位”洌芘懦窩芰齪妥菩愿偉
①B超：為首選檢查手段，準(zhǔn)確率達82.8％～87.5％，可確定腫塊部位、性質(zhì)及播散轉(zhuǎn)移情況。其表現(xiàn)多為腫物回聲減低，且相對均勻，周圍可見低回聲暈環(huán)，如腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)脂肪”?、出癣秽囸仮间质纤巍睖Z齲傻賈祿厴瘓取Ａ磽庥捎詬偉┲饕篩味齬┭什噬嗥綻粘櫨幸歡ǖ奶卣饜員硐鄭79％可探測到輸入及輸出血管。
②CT檢查：平掃多為低密度影，少數(shù)肝實質(zhì)等密度，邊界欠銳利，偶見周圍低密度暈環(huán)；對診斷不清者，可做增強掃描，增強后早期(動脈期)，腫瘤呈高密度，20～30秒后。即靜脈期則呈低密度表現(xiàn)。
③⒊放射性核素檢查：表現(xiàn)為放射性缺損，因其空間分辨率差，多用于肝癌與肝血管瘸的鑒別診斷。
④⒋磁共振成像技術(shù)(MRI)：作為以上3種檢查的一種補充手段。
⑤⒌選擇性肝動脈造影：為有創(chuàng)傷性檢查，目前僅在一些AFP陽性的病人，且B超和CT又未能清楚顯示肝內(nèi)病灶時才考慮用。
4．細胞學(xué)診斷：可通過細針穿刺或腹水脫落細胞學(xué)檢查取得。
5．病理診斷:可通過肝穿、剖腹探查、轉(zhuǎn)移灶活檢等手段，取得病理組織做出診斷。病理分型有3種：即肝細胞肝癌、膽管細胞癌、混合性(肝細胞、膽管細胞)癌，其中最多見肝細胞肝癌占70％～95％。分類：
6．分期診斷：肝癌臨床分為“三期”、“三型”。
Ⅰ期：無明確肝癌癥狀和體征。
Ⅱ期：超過Ⅰ期標(biāo)準(zhǔn)而無Ⅲ期證據(jù)。
Ⅲ期：有明確惡病質(zhì)、黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移之一者。
單純型：臨床和化驗無明顯肝硬化表現(xiàn)。
硬化型：有明顯肝硬化的臨床表現(xiàn)和化驗指標(biāo)支持。
炎癥型：病情發(fā)展快，伴持續(xù)性癌性高熱或SGPT持續(xù)升高1倍以上。
【治療策略】
1．西醫(yī)治療精要
原發(fā)性肝癌早期病例的治療目標(biāo)仍為根治性。中晚期病例當(dāng)不能根治時，則使之改善生活質(zhì)量和延長生存期。早期病人，特別在小肝癌階段，進行外科手術(shù)切除是提高原發(fā)性肝癌5年生存率最有效的手段，術(shù)后行插管化療可進一步提高療效。早期病例可作肝局部葉段切除、亞葉段切除和肝葉切除，此外局部治療還有瘤內(nèi)無水酒精注射、冷凍治療、微波凝固治療、高強度聚焦超聲治療、射頻治療、電化學(xué)治療和激光凝固治療等。中期病例，少數(shù)病人可作手術(shù)切除，多數(shù)病人有賴于非手術(shù)治療。近年采用經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞（TACE）或單純灌注化療、肝動脈結(jié)扎（HAL）、肝動脈栓塞（HAE）、放療等綜合措施，明顯提高了治療效果。但綜合治療必須根據(jù)不同病人的腫瘤與肝功能情況而定。不能手術(shù)的病人，先行非手術(shù)治療，待瘤體縮小后，再行手術(shù)切除，可進一步提高原發(fā)性肝癌的生存率。晚期病人：應(yīng)積極采用各種綜合治療措施，加強對癥和支持治療，力爭改善病人的生活質(zhì)量，延長生存期。
①手術(shù)：多數(shù)的臨床研究表明，手術(shù)治療仍是提高原發(fā)性肝癌遠期療效的首選方法，而提高肝癌的手術(shù)切除率尤為重要。因此，通過綜合治療使不能切除的大肝癌變?yōu)榭汕谐男「伟┦蔷C合治療發(fā)展的主要方向。是目前治療肝癌較有效的方法。尤其是小肝癌(腫瘤直徑＜5cm)，術(shù)后5年生存率可達67．8％，且腫瘤越小預(yù)后越好。手術(shù)的術(shù)式選擇可采取局部肝切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、肝段切除術(shù)及二期肝切除術(shù)等。此外，肝移植治療原發(fā)性肝癌也是目前研究的領(lǐng)域之一，特別是人們在其適應(yīng)證和禁忌證等一些原則問題上已基本形成了共識，現(xiàn)認為肝癌仍是肝移植的適應(yīng)證之一。只要病例選擇適當(dāng)，肝移植術(shù)治療肝癌仍可獲得滿意療效。
②介入治療（肝動脈栓塞化療）：原發(fā)性肝癌的血供幾乎全部(90％～95％)來自肝動脈。鑒于化療的療效與腫瘤所在部位的有效血藥濃度呈正相關(guān)，選擇性地對供給腫瘤部位血運的肝動脈進行栓塞，可阻斷腫瘤的主要供血，使腫瘤發(fā)生壞死、縮小以至消失，并減少對正常肝組織的損害，從而顯著地提高肝癌的療效。目前多在肝動脈栓塞同時經(jīng)導(dǎo)管灌注化療藥物。肝動脈栓塞化療主要適應(yīng)證：Ⅰ.原發(fā)性肝癌無手術(shù)指征或不愿意接受手術(shù)切除的患者。Ⅱ.原發(fā)性肝癌腫瘤體積較大，數(shù)前進行栓塞化療可使瘤體減小，瘤體血供減少，便于手術(shù)進行，減少腫瘤復(fù)發(fā)和播散。Ⅲ.非根治性腫瘤切除術(shù)后作為輔助治療手段，為再行根治切除術(shù)創(chuàng)造條件。此外,控制出血，疼痛等也是其治療的適應(yīng)征。但嚴(yán)重的肝腎功能不全，肝硬化，重度黃疸和腹水，全身情況極差，門靜脈主干完全阻塞等應(yīng)慎用。
目前認為不宜手術(shù)切除治療的肝癌的首選西醫(yī)治療方法是是經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞(transcatheterhepaticarte
2．中醫(yī)辨證論治
2．1辨證要點
①辨清標(biāo)本，緩急有度。一般而言病因為本，證候為標(biāo)，但在肝癌的發(fā)生、發(fā)展過程中，在疾病的不同階段，表現(xiàn)出不同的病癥，因而標(biāo)本可以互相轉(zhuǎn)化。治療時多為標(biāo)本兼顧，但要注意主次有序，緩急分明。
②辨證候：證候辨析，對肝癌患者尤為重要。其證候大致可以分成以下幾類：a．表現(xiàn)為消化道的癥狀，如上腹飽脹、胃納減退、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等。b．與肝癌腫塊發(fā)展相關(guān)的癥狀，如上腹腫塊、肝臟腫大、黃疸等。c．疼痛的癥狀，包括肝區(qū)疼痛，腰背疼痛，右肩部疼痛等。d．全身性的癥狀，如消瘦乏力、惡寒、發(fā)熱等。第一類消化方面的癥狀和第四類某些全身癥狀，每與脾胃虛弱、運化失常有關(guān)。
③辨腹脹：腹脹之癥是肝癌的常見癥狀，臨床中要注意分清是氣脹、水脹或為臌脹，一般氣脹時消時長，呃逆虛功，叩之如鼓，治當(dāng)健脾理氣；水脹則緩慢增長，持續(xù)難消，腹如舟狀，治以通利二便為主兼溫陽益氣；臌脹則多伴疼痛，固定不移，影響進食，治以軟堅散結(jié)。
④辨清血瘀與出血的關(guān)系：瘀血是肝癌發(fā)病的病理基礎(chǔ)，而出血是晚期肝癌”涔痰牧俅倉ず潁虼肆俅倉杏Ψ智逖鲇氤鲅墓叵擔(dān)拍芰榛鈑靡Ｒ話愣?？N諼蕹鲅閬蚴笨裳』鈦鮒貳Ｍ砥詼嘣陴鮒氐耐庇諧鲅閬潁聳庇σ災(zāi)寡鑫頡
2．2臨證思路
①健脾開胃應(yīng)貫穿始終：“見肝實脾”乃中醫(yī)古訓(xùn)，在肝癌治療中尤其重要，不可僅見邪實之象而過于攻伐。脾氣虛輕則加炒白術(shù)、茯苓、生薏苡仁，重則加人參、黨參、黃芪、太子參、山藥等。胃納差以消導(dǎo)為主，加山楂、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、砂仁等。
②調(diào)理氣機為先：肝主疏泄，具有調(diào)節(jié)人體氣機的作用，脾乃中土，為氣機升降之樞紐，故治肝癌以調(diào)理氣機為先，氣行則血行瘀化，氣行則水行濕化，用藥當(dāng)選香附、柴胡、川芎、郁金、陳皮、木香、枳實、厚樸、沉香、大腹皮等。
③清熱解毒用之適量：肝癌中期，多見化熱之象，且病情發(fā)展較速，加之“癌”及“毒”的認識，故清熱解毒法為多數(shù)醫(yī)家所采用，選藥梔子、半邊蓮、墓頭回、鴉膽子、半支蓮、龍葵、白花蛇舌草、苦參、大黃、石見穿、黃柏、八角蓮、杠板歸、茵陳、蟾皮等。但用之要適時適量。不可過于苦寒，反敗其胃，加速病情。
④注重佐以消導(dǎo)。臨床中肝癌患者往往表現(xiàn)出脾虛食滯的病理變化，配合消食導(dǎo)滯，胃口得開，乃進一步治療的前提。
2．3分型論治
①氣滯血瘀證：癥見兩脅脹滿作痛，或脅下有癥塊，脘腹脹滿、噯氣泛酸、惡心納呆，大便失調(diào)，舌質(zhì)黯、或舌質(zhì)紅有瘀斑，苔“祝魷一蟶Ｖ我允韙衛(wèi)砥鈦?。方选逍遥散合脎嬢嗮瘀烫m蛹酰ú窈15g，當(dāng)歸12g，赤芍、白芍各15g，桃仁10g，郁金15g，香附10g，夏枯草30g,焦白術(shù)15g，豬苓、茯苓各30g，干蟾皮8g）。
②濕熱瘀毒證：癥見脅下癥塊，痛如錐刺，脘腹脹滿或腹大如鼓，肌膚黃疽，口苦咽干，大便不調(diào)，舌質(zhì)紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治以清熱利濕，活血解毒。方選龍膽瀉肝湯合膈下逐瘀湯加減（龍膽草10g，梔子6g，當(dāng)歸15g，生地黃15g，車前子10g，澤瀉15g，柴胡10g，赤芍、白芍各15g，郁金15g，五靈脂9g，元胡12g，土鱉蟲10g，半支蓮30g，地龍15g）。
③脾虛肝郁證：癥見形體消瘦，腹大如鼓，腹脹納差，大便溏瀉，神疲乏力，脅下癥塊，疼痛，舌淡黯邊有齒痕，苔“祝鰣?。治以健脾益脾舒钢^庥?。方选舱_甙資跎⒑襄幸Ｉ⒓蛹酰ǖ巢30g，炒白術(shù)15g，豬苓、茯苓各30g，山藥15g，生薏苡仁30g，砂仁6g，柴胡9g，當(dāng)歸9g，莪術(shù)30g，夏枯草30g，炙甘草6g）。
④肝腎陰虧證：癥見癥塊膨隆，形體羸瘦，腹大如鼓，潮熱盜汗或高熱煩渴，鼻衄牙定時，頭暈耳鳴，納差呃逆，舌紅少津，苔花剝或光亮無苔，脈弦細數(shù)。治以滋陰清熱解毒。方選知柏地黃湯合一貫煎加減（知母15g，鹽黃柏10g，生、熟地黃各15g，山茱萸30g，茯苓30g，丹皮15g，澤瀉l5g，沙參30g，當(dāng)歸15g，川楝子6g，女貞子30g，旱蓮草15g，赤芍、白芍各30g，半支蓮30g，炙鱉甲30g，夏枯草30g）。
2．4對證用藥
肝區(qū)疼痛較重者，加元胡、制乳香、制沒藥；腹脹納差重者，加枳實、焦山楂、烏藥；黃疸甚者，陽黃加茵陳、垂盆草、田基黃；陰黃加熟附片、黃芪；腹水甚者，合用五苓散加商陸、赤小豆等；發(fā)熱較重者，加地骨皮、銀柴胡、水牛角、生石膏；有出血癥狀時，加仙鶴草、三七、茜草、側(cè)柏葉等；肝癌并發(fā)上消化道出血時，服大黃粉、白及粉、三七粉等；脾虛腹瀉較重時，用補中益氣湯或真人養(yǎng)臟湯加減。
【用藥分析】
1．常用中藥解析：
①鱉甲：味咸，性寒，歸肝經(jīng)。具有滋陰潛陽，散結(jié)軟堅之功。常用于肝癌、胰腺癌、胃癌等多種腫瘤及癌癥患者有陰虛低熱者。藥理實驗證實，鱉甲對肝癌、胃癌、急性淋巴性白細胞有抑制作用。其能抑制人體肝癌、胃癌細胞的呼吸。并能抑制結(jié)締組織增生，提高血漿蛋白含量，延長抗體存在時間等作用。臨床常與青蒿、地骨皮、夏枯草等配合應(yīng)用。臨床用量10～30g，水煎服。
②白花蛇舌草：味苦、甘，性寒，歸心、肝、胃經(jīng)。具有清熱解毒，利濕消痛。用于各種癌癥，肝癌常與干蟾皮、半支蓮、蚤休、夏枯草等相配應(yīng)用。藥理研究表明：白花蛇舌草素對“資蟾顧偉┫赴幸稚弊饔茫孕“資骃180有顯著抑制作用，使瘤細胞核分裂相，尤其是有絲分裂相受到顯著抑制，瘤組織變性壞死。臨床用量15～60g，水煎服。外用鮮草搗爛敷患處。
③白芍：味苦、酸，性微寒。歸肝、脾經(jīng)。具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛、平抑肝陽之功。臨床常用于治療肝癌、胃腸道腫瘤、宮頸癌、白血病等。用于癌性疼痛，常與甘草相伍，即芍藥甘草湯。用于肝癌治療劑常為30-40克，水煎服。
④生半夏：味辛，性溫，有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)之效。臨床用于肝癌的治療常與石斛、雞血藤配伍。劑量一般8-12克，水煎服用。一般強調(diào)先煎30分鐘。
2．經(jīng)驗方點評
①肝積方
組成：柴胡、莪術(shù)、清半夏、陳皮、砂仁各12g，田基黃、生黃芪、白花蛇舌草、蒲公英各30g，黨參、茯苓各20g，炒白術(shù)、八月札各15g，蜈蚣2條、焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10g，甘草6g。
用法：水煎300m1，分早、晚2次服，日1劑，連續(xù)服用90天。
功效：健脾疏肝，化瘀解毒。
主治：中、晚期肝癌。
點評：方中以黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、黨參健脾益氣，培補中焦，使藥氣四達，周身機運流通，水谷精微敷布；配陳皮理氣，散諸甘藥之滯；用柴胡以順肝之性，使之不郁，并可振舉脾中清陽，使清陽敷布，于頑土中疏理滯氣；八月札舒肝理氣，活血止痛，兼能除煩利尿；砂仁辛香而燥，同山楂、神曲、麥芽共奏開胃醒脾、消食化積之功。肝癌本虛表現(xiàn)雖極為明顯，但又常伴右肋下腫塊，甚至黃疸、腹水、浮腫等標(biāo)實表現(xiàn)，呈現(xiàn)虛實夾雜證候，故在用藥時，常需加用理氣活血、清熱解毒、化痰散結(jié)之品。方中莪術(shù)乃治積之要藥，《本草通玄》謂其“專走肝家，破積聚惡血，疏痰食作痛”，其氣香性溫，能調(diào)氣通竅，大破氣中之血；若積塊日久，痛有定處，可配三棱，以破血中之氣，則一切凝結(jié)停滯有形之堅積，無所不克，此即“堅者削之”。因其力峻猛，必資以參、術(shù)、芪、芍之力，方可無損正氣。對于肝區(qū)痛甚且無明顯出血傾向者，亦可加炮山甲、雞血藤、延胡索以活血行氣止痛。半夏辛溫善散，可燥濕行氣，化痰散結(jié)，使痰消而氣機自調(diào)。白花蛇舌草、蒲公英、蜈蚣、田基黃則能清熱解毒，活血消腫。縱觀全方，攻補結(jié)合，標(biāo)本同治，同時養(yǎng)中有疏，補而不滯，溫而不燥，扶正不留邪，祛邪不傷正，從而達到正氣得復(fù)，肝積漸消的目的。
②三甲護肝湯
組成：玳瑁30g，鱉甲、龜甲、太子參、石斛各20g，麥冬、丹參、茜根、白薇各15g，白花蛇舌草30g。
用法：每日1劑，5碗水煎成l碗分2次服，3個月為1個療程，癥狀緩解后改為每星期服2劑。
功效：清熱解毒，養(yǎng)陰扶正，軟堅破積。
主治：晚期肝癌。
點評：張氏將晚期肝癌的病理變化概括為正氣虧耗，邪毒化火，火郁成瘀，瘀積傷精的惡性循環(huán)機制。故治療以清熱解毒，養(yǎng)陰扶正為主。三甲護肝湯重用血肉有情之品，玳瑁、龜甲、鱉甲為主藥，以其能清熱解毒，養(yǎng)陰扶正，軟堅破積而不耗散，再配合其余養(yǎng)陰扶正、活血解毒之藥的作用，使腫瘤的毒素得以遏制，陰液得以填補，從而使臨床癥狀改善。
③補肝軟堅方
組成：生牡蠣60g，仙鶴草30g，黨參30g，半枝蓮30g，海藻30g，陳葫蘆30g，澤蘭30g，靈芝30g，槲寄生30g，穿山甲20g，天冬20g，炙鱉甲20g，石斛20g，全蝎6g，天龍6g，三七粉3g(沖服)。
用法：水煎服，每日1劑，連服2個月為1個療程。
功效：補益肝腎，化瘀解毒，化痰散結(jié)，利水除濕。
主治：肝癌。
點評：方中天冬、石斛、靈芝補益肝腎以強先天之本，黨參、仙鶴草健脾益氣以補后天之本，穿山甲、三七、澤蘭活血化瘀，生牡蠣、炙鱉甲、海藻化痰軟堅散結(jié)，半枝蓮、全蝎、天龍、槲寄生攻毒散結(jié)，陳葫蘆利水除濕。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，共奏扶正祛邪之效。
【預(yù)防和康復(fù)】
⑴防止糧食作物中的黃曲霉毒素污染，防止水中藍綠藻的污染及防病毒性肝炎，即“管糧、管水、防肝炎”的七字方針，是防止肝癌發(fā)生的根本措施。
⑵對乙型丙型肝炎病人要徹底治療，防止其轉(zhuǎn)為慢性遷延性肝炎，尤其對肝硬化病人要積極中藥治療，防止其進一步癌變。
⑶對甲胎蛋白(AFP)≥50μg／L而＜200μg／L，超過2個月以上者，稱為AFP低濃度持續(xù)陽性，這是一組肝癌高危人群，要積極治療，定期檢查，爭取在小肝癌階段消滅癌變。
⑷肝癌患者，日?；顒右欢ㄒ徛乐雇鈧斐赡[瘤破裂出血。飲食一定要少渣，易消化，防止硬食劃破曲張的食道胃底靜脈叢而出現(xiàn)上消化道大出血。晚期病人一定要慎用化療藥、鎮(zhèn)靜劑及利尿劑等，避免加重肝臟負擔(dān)，引起肝昏迷、加速死亡。
⑸肝癌術(shù)后病人應(yīng)每2～3個月復(fù)查1次，一般病人應(yīng)每月復(fù)查1次。
⑹勞逸結(jié)合適當(dāng)參加鍛煉，飲食以高熱量，高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的飲食為宜，有肝功能顯著損害或并發(fā)肝性腦病先兆時，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)；有腹水時飲食應(yīng)少鹽或無鹽。禁酒及避免進食粗糙，堅硬食物，禁用損害肝臟藥物。
⑺“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的三早方針是提高原發(fā)性肝癌患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。
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