奇恒之府，是指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞等六種組織器官的總稱。其中髓、骨、脈、膽的病機在五臟六腑病機的有關(guān)內(nèi)容中已論及，故茲介紹腦和女子胞的病機。
奇恒之府病機——腦病病機
腦病病機，是指腦髓失養(yǎng)或因某種因素?fù)p傷所導(dǎo)致的腦神失調(diào)的病機。
腦為人體生命活動的中樞，人的精神意識、思維活動、言語表達(dá)、四肢運動及視聽嗅味等均為腦髓生理功能的表現(xiàn)。故腦的病機與其他臟腑病機可相互影響。
腦病的病因較為繁雜，外感六淫、內(nèi)傷七情、勞神太過、病理產(chǎn)物、重力外傷及五臟病變等均可影響腦，而導(dǎo)致腦的功能異常。
外感六淫為病：六淫外邪侵犯于腦，以熱邪、暑邪為多見。陽熱之邪直犯于腦，里熱熾盛而使元神失靈，癥見壯熱、頭痛、躁擾不安、神昏譫語或昏憒不語等。這一病機變化，在溫病辨證多屬熱陷心包的病機范圍。
內(nèi)傷七情為?。洪L期過度的精神刺激，或突然強烈的精神創(chuàng)傷，均可使腦的功能紊亂，輕則表現(xiàn)為心煩、失眠、健忘、多夢，重則可發(fā)生癲狂昏厥、精神錯亂等病?！鹅`樞·癲狂》說：“狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐……?！?/p>
勞神太過為?。核紤]、謀慮、記憶等用腦太過，則內(nèi)耗精髓，神氣虛弱，表現(xiàn)為心悸、健忘、失眠、多夢等癥；若精髓虧虛，內(nèi)生虛熱，熱擾神舍，元神不寧，則可見心煩易怒、潮熱盜汗等癥。這一病機變化，在內(nèi)傷雜病辨治中，有似于心失所養(yǎng)、陰虛內(nèi)熱、心肝火旺等的不同病機。
病理產(chǎn)物為?。禾禎?、瘀血等病理產(chǎn)物，上蒙元神，滯阻腦絡(luò)，均可導(dǎo)致腦病。痰濁上蒙，清空失展，可見精神抑郁，神情癡呆，不知穢潔，喃喃自語；或表現(xiàn)為口吐涎沫，喉中痰鳴，突然昏厥，不省人事。若痰濁化火，痰火上擾，清空不寧，則可見心煩不寐，惡夢紛紜；或神不自持，而見狂躁妄動，打人毀物，登高而歌，棄衣而走等。若因年老氣虛，或氣滯血瘀，以致瘀阻腦絡(luò)，則可見頭痛如錐如刺；或手足麻木，口眼歪斜，半身不遂，語言謇澀；或見神識不清；癡呆恍惚等。
五臟病變及腦：五臟病變，影響及腦，使腦的功能失調(diào)的病機變化，在臨床十分常見。如心脾氣血不足，不能上養(yǎng)于腦，則可見頭昏、目眩、心悸、恍惚、失眠多夢、神疲氣短等癥；若腎精不足，以致髓?？仗?，則可見眩暈、耳鳴、健忘、多夢、腰膝酸軟，誠如《靈樞·海論》所說：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！痹谛?，則可見智力發(fā)育遲緩，語遲，行遲，囟門遲閉；成人則可見反應(yīng)遲鈍，動作滯緩，甚則癡呆。再如肝風(fēng)內(nèi)動，上犯于腦，損及腦主運動的功能，可見眩暈欲仆，頭部抽痛，頸項強直，筋惕肉瞤，甚至見到手足蠕動，或四肢抽搐，角弓反張。
此外，腦受外力所傷，輕則元神失靈，可見頭暈?zāi)垦?，頭痛時作；重則損傷腦絡(luò)，血出于內(nèi)，以致神志昏迷，全身癱瘓，甚至死亡。
由于中醫(yī)藏象學(xué)說以五臟為中心，把腦的生理功能分屬于五臟，因而在病理狀態(tài)中，也多把腦的病機變化分屬于五臟病變之中，臨床多從五臟病辨治。
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