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 看過狄仁杰破案,曾嘆其才秀也。以其具有驚人的洞察力和記憶力以及對前后所看所聽的所有信息的綜合分析處理能力,才有斷案如神的能力。因想,若以此法用于看病,當(dāng)同樣有神功。今細(xì)析《傷寒論》才略有所悟。從以下幾個條文分析看看傷寒論是如何分析治病的:                                                 4)傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。

  (5)傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。                                          7)病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。                                                                          16太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。    42)太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。                                   45)太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。                                                          44)太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆;欲解外者,宜桂枝湯。                            56)傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗;若頭痛者必衄。宜桂枝湯                                                                      265)傷寒,脈弦細(xì)、頭痛發(fā)熱者,屬少陽。少陽不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語。此屬胃,胃和則愈;胃不和,煩而悸。  

                           

   51)脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。

?。?2)脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。                                                   (57)傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。

 43)太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏子湯主之。                                18)喘家,作桂枝湯,加厚樸、杏子佳。

 95)太陽病,發(fā)熱、汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出。欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。                   (90)本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。

?。?1)傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。                                                           (92)病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜四逆湯。

 (93)太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗。以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復(fù)下之。                                                           23)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。                                                 (101)傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱,汗出而解。                                                   等等。 

從以上條文分析如下:正常人生病,病邪首先范太陽,病可繼續(xù)傳變,也可久在太陽。太陽主表,多見惡寒證,若有發(fā)熱的,病在太陽,若是無熱惡寒的則為病在陰,猶如冬月,天氣寒冷,氣收在內(nèi)而外則生陽不足,故惡寒也。屬封藏太過病,病在陰。太陽病諸法亂治后,病仍不解的,為壞病,依脈證而治。                  太陽病,外證未解,脈雖見浮弱了,仍可用桂枝湯以解外。太陽病外證未解,雖見里證不可下。此外證當(dāng)有脈浮或惡寒等證,不可下。若有外證如頭痛發(fā)熱等證,而未見惡寒的,雖見里證多日不大便的,也不可下,當(dāng)問其小便若何?若小便清的,為病仍在表而不在里,可發(fā)汗宜桂枝湯,由此可證大便秘而可用下法的,小便必已不清了或見濃而黃赤渾濁了。才有可能為可下之里證。但見頭痛發(fā)熱也不可就斷為太陽病而用汗法,須看脈,見脈弦細(xì)的,屬少陽病。《內(nèi)經(jīng)》有春病在頭之論。                                                  太陽病脈浮或脈浮數(shù)可以麻黃湯發(fā)汗,但如果見有發(fā)熱汗出的,要用桂枝湯。或者太陽病已發(fā)過汗了,還見外證而脈浮數(shù),則該用桂枝湯了。若太陽病留下殘疾咳喘病,無他節(jié)病證而病仍在太陽者,開始若不易出汗的可能該用小青龍湯,若得湯汗出病已減而不澈者,此時可能應(yīng)以桂枝加厚樸,杏子湯為宜。                    治病若本為太陽表證,而醫(yī)者用下法,結(jié)果又出現(xiàn)了下利清谷證,這時候見身疼痛的,不可解表,當(dāng)先溫里,溫里宜四逆湯。用了四逆湯有可能諸證皆除。若是下利已解而身痛未解的,當(dāng)用桂枝湯解外。或是傷寒下后或是病本就是發(fā)熱頭痛,但脈已見沉了。就不宜用解表法了,這里條文還說:若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜四逆湯。從此條可見,有表證而脈反沉的,可用四逆湯,或者此條可能是在說因為用下法后出現(xiàn)脈沉,可用四逆湯溫里以助受傷之里氣,里氣一足則自有能力由里到外振臂一呼而解。但也有可能用了四逆湯后而外證仍有不得解者。則有可能需用麻黃附子細(xì)辛湯而解。此傷寒論有條文:少陰病始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻附辛湯主之。但從此條若不差看:可能見頭痛發(fā)熱,脈反沉證,已用過麻附辛湯而外證不差,就要想到可能是因為里氣太虛了,機體為了先救里而陽氣內(nèi)調(diào),才出現(xiàn)脈沉,就需用四逆湯先救里,因救里后外證隨之而解最好,若外證未解而脈已轉(zhuǎn)浮了,雖是浮弱,可用桂枝湯救表,若脈仍然見沉,則可繼用麻附辛湯以解外證。                 太陽病經(jīng)先下后汗誤治后,表里均受虛,而出現(xiàn)感冒狀的,應(yīng)當(dāng)汗出而解,此為治愈原則。表解里還未和的,有里實證才調(diào)病從下解。太陽病邪未全解,留有隱伏殘疾,出現(xiàn)面色微有熱色,身發(fā)癢的,此本因汗出不澈故也,可更發(fā)汗宜麻黃桂枝各半湯。不論傷寒中風(fēng)(注:此處的傷寒中風(fēng)應(yīng)指太陽病,因傷寒一日太陽受之也。),若見有柴胡證了,只要有一個柴胡證即要用柴胡湯,不必等所有柴胡證皆俱全。等等。

 

 

 

 

 

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