中醫(yī)學(xué)的“經(jīng)絡(luò)”內(nèi)涵矛盾而且錯誤：中醫(yī)一面強(qiáng)調(diào)“經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱”【《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書中醫(yī)學(xué)》、《針灸學(xué)》】；另一面又否認(rèn)經(jīng)脈和絡(luò)脈是“經(jīng)絡(luò)”，認(rèn)為“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)問題有待深入探索”【《中國中醫(yī)藥發(fā)展五十年》,1999】。扼守是是而非的“經(jīng)絡(luò)”概念，既糊涂中醫(yī)針灸治病原理，又泯滅中醫(yī)認(rèn)識人體器官解剖生理的科學(xué)觀念。
《素問.調(diào)經(jīng)論》說，經(jīng)脈是組成人體的“五體”（筋、脈、肉、皮、骨）之一。人體淺表經(jīng)脈肉眼可見，體內(nèi)經(jīng)脈可以“剖而視之”。例如，《靈樞.經(jīng)脈》說：“經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足少陰過于外踝之上，無所隱也。”《靈樞.經(jīng)水》曰:“若夫八尺之士，其死可解剖而視之，脈之長短，血之清濁，氣之多少，皆有大數(shù)”?！鹅`樞.經(jīng)脈》描述的“諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮中?！敝挥薪馄视^察才能作出這種斷定。西漢醫(yī)家和清代王清任都進(jìn)行過“量度五臟，以竹莛導(dǎo)其脈”的經(jīng)脈解剖?？梢姡?jīng)脈是指遍布人體內(nèi)外的大血管。古人還把血管、血液區(qū)分為陰、陽兩類。如《靈樞.經(jīng)水》、《決氣》、《陰陽清濁》篇說：人“血有清濁”之分。《醫(yī)原》說：“經(jīng)脈主發(fā)血，其血赤；絡(luò)脈主回血，其血紫?！边@是根據(jù)血液顏色和血流方向區(qū)分動脈（血）和靜脈（血）。
絡(luò)脈是從經(jīng)脈分出來的支脈，比絡(luò)脈細(xì)小的血脈叫孫絡(luò)、血絡(luò)?！鹅`樞.脈度》說：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫?！苯j(luò)脈憑肉眼可見，《靈樞.經(jīng)脈》說：“諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也?！薄鹅`樞.經(jīng)脈》說：“凡診絡(luò)脈色青則且痛，赤則為熱?！睂O絡(luò)損傷后會發(fā)生出血，《素問.調(diào)經(jīng)論》說，“孫絡(luò)外溢，則經(jīng)有留血?！痹凇把杏唷鼻闆r下，“視其血絡(luò)，刺出其血?！贬槾萄j(luò)是古代治病方法。
中醫(yī)承認(rèn)經(jīng)脈、絡(luò)脈是人體可感知的組織器官。《中醫(yī)學(xué)術(shù)史》說：“《內(nèi)經(jīng)》的‘經(jīng)脈主要包括血脈’，王莽時解剖尸體，太醫(yī)等以竹筵‘導(dǎo)其脈，知所始終’，從《靈樞》所論的內(nèi)容，可以肯定，經(jīng)脈是實質(zhì)性的，它并非……假設(shè)的路線”。
古人認(rèn)為血液生于中焦，孫脈把胃腸道生成的血液吸收到經(jīng)脈，傳送人體全身。如《素問.調(diào)經(jīng)論》說，“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！薄鹅`樞.五味論》說：“血脈者，中焦之道也。”與血液一起生成的還有營氣，《靈樞.營衛(wèi)生會》說：“中焦亦并胃中，……泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨行于經(jīng)隧，命曰營氣?！睂O脈把營血輸送到經(jīng)脈，灌注人體五臟六四肢、百駭?！鹅`樞.癰疽》說：“腸胃受谷，中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血，血和則孫脈先滿溢，乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈?！薄鹅`樞.小針解》說：“絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)也?！睂O脈吸收中焦?fàn)I血，通過絡(luò)脈、經(jīng)脈灌注人體內(nèi)外。
通過解剖觀察，古人確認(rèn)經(jīng)脈與五腑有緊密聯(lián)系?！端貑?調(diào)經(jīng)論》說，“五藏之道，皆出于經(jīng)隧?！薄鹅`樞.玉版》說：“經(jīng)隧者，五藏六府之大絡(luò)也?！薄鹅`樞.經(jīng)水》說：“經(jīng)脈者，受血而營之?！薄端貑?脈要精微論》說，“脈者血之府也?！毖褐谐錆M營養(yǎng)物質(zhì)，《靈樞.決氣》說，經(jīng)脈“壅邑營氣，令無所避?！薄鹅`樞.經(jīng)脈》說，“脈為營?！薄鹅`樞.本臟》說：“經(jīng)脈者，所行氣血，……是故血和則經(jīng)脈流行。”《靈樞.本藏》說：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)是也?！笨梢?，經(jīng)脈與人體內(nèi)外組織器官緊密連接，為其運行營血。
經(jīng)脈血液還運行咸味物質(zhì)?！鹅`樞.五味論》說：“咸走血，多食之，令人渴。”“血脈者，中焦之道，故咸入而走血矣?！辈⒚枋鍪诚萄矢煽诳实臋C(jī)理：“咸入于胃，其氣走中焦，注于脈，則血氣走之，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴?！?/div>
1、2、3 中醫(yī)觸摸經(jīng)脈搏動評估人體健康
人體有些部位可以觸摸到經(jīng)脈搏動。如《.靈樞.動輸》篇說，“經(jīng)脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休?！薄鹅`樞.本輸》說，“尺澤，肘中之動脈也；復(fù)留，上內(nèi)踝二寸，動而不休；次任脈側(cè)之動脈，足陽明也，名曰人迎?！闭f的是肘部尺澤（橈動脈）、足內(nèi)踝復(fù)留（脛后動脈）、頸部人迎（頸總動脈）可以摸到經(jīng)脈搏動?！侗据敗愤€有“腋內(nèi)動脈，手太陰也，名曰天府。”“陰谷，按之應(yīng)手”記載，《靈樞.九針十二原》說:“血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。”《靈樞.脈經(jīng)》說：“經(jīng)脈者常不可見也，其虛實以氣口知之?！敝嗅t(yī)“三部九候”就是觸摸人體上中下經(jīng)脈搏動頻率、節(jié)律和力度，以此評估病人健康。搏動的經(jīng)脈并非中醫(yī)針刺的“經(jīng)絡(luò)”。
1、3 大血脈是禁忌針刺的組織器官
1、3、1 針刺治病要辟開心臟大血脈
《內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識經(jīng)脈與心臟有緊密聯(lián)系?！端貑?痿論》曰：“心主身之血脈?！薄段宀厣伞吩唬骸靶闹厦}也?！毙呐K是不能針刺的器官?！端貑?刺禁論》說：“刺中心，一日死?！笔钦`刺五藏死亡最快的器官。人體內(nèi)外大血管（經(jīng)脈）也不能進(jìn)行針刺?！鹅`樞.刺節(jié)真邪論》指出：“用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動者，乃后取之而下之。”“應(yīng)動”部位下面就是大血管（經(jīng)脈），“后取之”是針刺要避開血管?！端貑?刺齊論》更有“刺肉者無傷脈”的規(guī)定，操作方法是：“刺肉無傷脈者，至脈而去?！薄鹅`樞.本輸》則明令禁止針刺有經(jīng)脈通過的部位：如“陰尺動脈在五里，五腧之禁也。”“五里”是手陽明經(jīng)穴，尺澤上三寸，內(nèi)有動脈，刺之氣厥絕。認(rèn)識穴位近旁大血管是用針治病的前提。
1、3、3 針刺大血脈必定攘成生命危險
《內(nèi)經(jīng)》的如下警訓(xùn)是生命換來的?！端貑?刺腰痛論》說，“刺解脈在郄中結(jié)絡(luò)如黍米，刺之血射。”《素問.刺禁論》說：“刺趺上，中大脈，血出不止，死；刺面，中溜脈，不幸為盲；刺舌下，中脈太過，血出不止為喑，刺足下布絡(luò)中脈，血不出為腫；刺郄中大脈，令人仆脫色（出血性休克）；刺氣街中脈，血不出，為腫鼠仆；刺陰股，中大脈，血出不止，死；刺客主人，內(nèi)陷中脈，為內(nèi)漏，為聾；刺臂太陰脈，出血多立死；刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言；刺肘中內(nèi)陷，為不曲伸；刺匡上陷骨中脈，為漏為盲。”可見，大血脈是禁忌針刺的組織器官！
用血脈概念構(gòu)建“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、解釋“針灸原理”是中醫(yī)犯下的歷史性認(rèn)知錯誤！
2、經(jīng)絡(luò)是串聯(lián)體表穴位的人工虛線
——穴位是人體體表酸、脹、痛感應(yīng)范疇，主病相同的穴位聯(lián)線構(gòu)成經(jīng)絡(luò)線路圖，“十二”經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋數(shù)字純屬附會天地臟腑數(shù)目。
2、1 穴位是人體體表的感應(yīng)區(qū)域
2、1、1 穴位是體表酸、脹、痛部位
穴位是病人感知的體表酸、脹、痛處所，也是中醫(yī)“砭灸處”?！鹅`樞.經(jīng)筋》中強(qiáng)調(diào)“燔針劫刺”十二經(jīng)筋腧穴皆“以知為數(shù)，以痛為輸?！薄鹅`樞.經(jīng)水》指出，穴位是人體患病時，醫(yī)家用“審、切、循、捫、按”方法確定的體表位置，即“按其處，應(yīng)在中而痛解”的部位。《素問．氣穴論》稱:“針之所由行”三百六十五穴，是“耳聞其數(shù)”、“目見其處”的感應(yīng)部位。中醫(yī)把命名穴位叫腧穴?！秲?nèi)經(jīng)》記載的腧穴160穴，《甲乙經(jīng)》記載349穴，《類經(jīng)圖翼》記載361穴。未命名穴位叫“天應(yīng)穴”、“阿是穴”。特別提請注意的事實是：無論是病人感知部位，醫(yī)家切、按反應(yīng)位置，還是砭灸針刺定位，穴位都是一定感應(yīng)區(qū)域或范疇，而不是（如針灸經(jīng)絡(luò)圖）一條線上的“點”。
2、1、2 穴位內(nèi)不存在“經(jīng)絡(luò)”組織
近代醫(yī)學(xué)家對人體腧穴進(jìn)行了形態(tài)學(xué)研究，結(jié)果是：“腧穴部位是動脈、淋巴管、神經(jīng)的有髓和無髓纖維貫穿表皮、真皮和皮下組織的交錯立體結(jié)構(gòu)，其直徑一般約為5-7毫米。絕大多數(shù)腧穴部位，神經(jīng)、血管、感受器和效應(yīng)器比較豐富。肌肉豐厚處的腧穴以肌梭分布為主；肌與腱接頭處則以腱器官為主；腱附近的腧穴以環(huán)層小體為主；頭皮處的腧穴以游離神經(jīng)末梢為主；關(guān)節(jié)囊處的腧穴以類路芬尼氏小體為主，腧穴局部，粗纖維分布占優(yōu)勢，尤其是Ⅱ類纖維。某些腧穴部位，末梢血管呈秋壯小體，其直徑約300-600毫米。也有些腧穴部位，肥大細(xì)胞較多?！薄尽吨袊t(yī)學(xué)百科全書．中醫(yī)學(xué)．腧穴》】總而言之，穴位內(nèi)沒有除血脈、淋巴管、神經(jīng)之外的“經(jīng)絡(luò)”組織。
既然穴位內(nèi)找不到“經(jīng)絡(luò)”組織，中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的思辨性質(zhì)也就暴露無遺！
2、2 體表穴位人工聯(lián)線虛構(gòu)經(jīng)絡(luò)線路圖
2、2、1 “經(jīng)絡(luò)學(xué)說”以穴位主治功能為基礎(chǔ)
古人發(fā)現(xiàn)，穴位反應(yīng)和治療其所在部位和鄰近部位的疾患，四肢肘膝關(guān)節(jié)以下穴位可治療內(nèi)臟疾患?！鹅`樞．經(jīng)脈》認(rèn)為，（手太陰肺經(jīng)）中府、云門、——少商等穴位反應(yīng)肺臟病癥，“是動則?。悍蚊洕M，膨膨而喘咳?！贬槾踢@些穴位“是主肺所生病者，咳，上氣，喘，渴?！绷硪唤M穴位（手陽明經(jīng)）商陽、二間、三間、合谷、——迎香，則反映津液、大腸病癥，“是動則病齒痛、頸腫?！贬槾踢@些穴位“是主津液所生病者，目黃、口干、鼽（音：邱）衄、喉痹?！彪蜓ㄖ鞑〉摹耙?guī)律”是：手三陰經(jīng)穴主治胸肺部疾??；足三陰經(jīng)穴主治腹部和生殖器官??；手足三陽經(jīng)穴主治頭面、五官疾患；任督經(jīng)穴主治神志?。唤?jīng)穴之外具的奇穴主治針對性疾?。ㄈ缢目p穴治療疳疾，太陽穴治療目赤）；募穴治療六腑病，背穴治療五臟病等。所以《針灸學(xué)》說：“經(jīng)絡(luò)的形成主要是以穴位的主治性能為基礎(chǔ)的。”經(jīng)絡(luò)“是體表反應(yīng)點和針刺感應(yīng)路線等現(xiàn)象的歸納?！薄旧虾Ｖ嗅t(yī)學(xué)院，1974】這就否定了“經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈統(tǒng)稱”說法。
2、2、2 腧穴的人工聯(lián)線構(gòu)成經(jīng)絡(luò)線路圖
《靈樞.經(jīng)脈》把人體腧穴分為十二經(jīng)類、十二別類、奇經(jīng)八脈類等。同一經(jīng)、別穴位主病與治療功用有著一致性，不同經(jīng)、別穴位主病與治療功用有著差異性。后人根據(jù)《靈樞.經(jīng)脈》對腧穴的歸類描述，人工繪制成中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、經(jīng)別、經(jīng)筋、奇經(jīng)線路圖。《針灸學(xué)》指出：“穴位的臨床應(yīng)用是經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的主要依據(jù)，而經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成又指導(dǎo)著穴位的臨床應(yīng)用”，“穴位是形成經(jīng)絡(luò)理論的重要依據(jù)之一，經(jīng)絡(luò)則是關(guān)于穴位系統(tǒng)分類等的理論闡述?！薄旧虾Ｖ嗅t(yī)學(xué)院,1974】可見，中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)”線路圖不是血脈解剖分布圖，而是串聯(lián)體表穴位的人工虛線。中醫(yī)《針灸學(xué)》注意到腧穴反應(yīng)疾病的同一性、差異性是相對的，指出：“穴位病理反應(yīng)多屬于傾向性提示，還不足以構(gòu)成決定性的診斷根據(jù)?！保ā吨袊t(yī)學(xué)百科全書.中醫(yī)學(xué)》）。穴位指向病理的不確定性，也證明串聯(lián)穴位的“經(jīng)絡(luò)”并不是直接連接內(nèi)臟的組織器官。
2、3 “十二經(jīng)脈”數(shù)字純屬附會天地臟腑
中醫(yī)學(xué)“十二經(jīng)脈”并非解剖觀察數(shù)字?！鹅`樞.經(jīng)別》認(rèn)為，天有十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時，所以人體“十二經(jīng)脈者，此五藏六府之所以應(yīng)天道。”《靈樞.經(jīng)水》說：“經(jīng)脈十二者，外合于十二經(jīng)水，而內(nèi)屬于五藏六府?！薄吨嗅t(yī)學(xué)術(shù)史》認(rèn)為，“經(jīng)脈之?dāng)?shù)是古人按照大地上的十二經(jīng)水之?dāng)?shù)而確定的?！薄尽吨嗅t(yī)學(xué)術(shù)史》】十二經(jīng)脈、經(jīng)別是想象人體五臟六腑奇恒之腑各有一經(jīng)得出的數(shù)字，人身365穴也是附合周天的數(shù)字。其余十二經(jīng)別、經(jīng)筋也是“取類比象”所得，并非“解剖”觀察實際數(shù)字。如果進(jìn)行解剖觀察，中醫(yī)會發(fā)現(xiàn)連接人體五臟六腑奇恒之腑的動靜脈、淋巴管不止十二條、二十四條，還有眾多神經(jīng)傳導(dǎo)通道。
3、針灸治病原理是腦神經(jīng)功能效應(yīng)
——感覺是效應(yīng)器傳導(dǎo)神經(jīng)和大腦的功能，針刺穴位產(chǎn)生神經(jīng)感應(yīng)是針灸治病原理，思辨的經(jīng)絡(luò)學(xué)說泯滅中醫(yī)追求人體器官解剖生理的科學(xué)觀念。
3、1 感覺是腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能
刺激穴位產(chǎn)生的酸、脹、痛是一種感覺。古人不認(rèn)識人腦功能，不認(rèn)識神經(jīng)，不認(rèn)識人體感覺發(fā)生的機(jī)理，附會于“心主神明”和“交通表里”的經(jīng)脈，遐想出“經(jīng)氣”、“經(jīng)絡(luò)”概念和原理，自以為是地解釋人體氣血流通、感覺運動、針灸原理?？墒?，后世科學(xué)察明：心臟血脈負(fù)責(zé)人體氣血運行，腦髓神經(jīng)負(fù)責(zé)人體感覺運動。人體臟腑器官解剖生理各有不同，唯有大腦神經(jīng)具備接收、處理、傳遞刺激信息的組織結(jié)構(gòu)，“感覺是感受器、傳導(dǎo)通路和大腦皮質(zhì)中樞三部分綜合活動的結(jié)果”【《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué).感覺》】。不僅穴位里不存在超神經(jīng)的“經(jīng)絡(luò)”組織，人體也不存在超神經(jīng)的“經(jīng)絡(luò)”器官——經(jīng)絡(luò)學(xué)說的“經(jīng)絡(luò)”不存在，這就是中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)問題”。
3、2 神經(jīng)感應(yīng)是中醫(yī)針灸治病原理
早在上世紀(jì)七十年代，實驗醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明神經(jīng)感應(yīng)是針灸作用原理。
針灸體表穴位通過神經(jīng)感應(yīng)治療內(nèi)臟疾病。《針灸學(xué)》說：上肢穴位（合谷、內(nèi)關(guān)）對于頸部手術(shù)的鎮(zhèn)痛作用比下肢明顯，這是針刺穴位的神經(jīng)與手術(shù)部位的神經(jīng)“處在同一（神經(jīng)）節(jié)段或相鄰的節(jié)段上，而下肢的神經(jīng)則相隔較遠(yuǎn)，所以下肢穴位對于頸部的作用就比上肢穴位為差”【上海中醫(yī)學(xué)院,1974】。以后的研究證明，324個經(jīng)穴中，有脊神經(jīng)和腦神經(jīng)支配的占99.6%。針感主要形成于穴位部位組織的深層感受器。神經(jīng)干、支、游離神經(jīng)末梢，血管及其壁上的神經(jīng)裝置和穴位所在的各種感受器共同組成針感的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。與神經(jīng)感受器、效應(yīng)器聯(lián)接的是自主神經(jīng)組織、脊髓和神經(jīng)中樞。如采用阻滯或切斷穴區(qū)的支配神經(jīng)，可顯著減弱或完全消除針刺穴位所產(chǎn)生的各種效應(yīng)。不論何種針刺效應(yīng)，大腦皮層均以多種渠道參與，從而保證機(jī)體的相對平衡狀態(tài)【《中國中醫(yī)藥發(fā)展五十年.針灸研究進(jìn)展》】。神經(jīng)感應(yīng)是中醫(yī)針灸治病原理，早該蓋棺定論。中醫(yī)之所以逃不出科學(xué)危機(jī)，都因“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”在作梗。
3、3 經(jīng)絡(luò)學(xué)說萌滅中醫(yī)科學(xué)觀念
古典經(jīng)絡(luò)學(xué)說混淆血脈和穴位傳感機(jī)能，用思辨的“經(jīng)絡(luò)”結(jié)構(gòu)、“經(jīng)氣”運動解釋人體生命運動，支持著思辨的“辨證論治”、“整體觀念”和所謂“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”。如《針灸學(xué)》說道：“中醫(yī)學(xué)的整體觀和辨證施治的方法，就是以十二經(jīng)脈為主體的經(jīng)絡(luò)學(xué)說和臟腑學(xué)說緊密結(jié)合而形成的?！薄旧虾Ｖ嗅t(yī)學(xué)院，1974】思辨而且錯誤的經(jīng)絡(luò)學(xué)說阻礙了中醫(yī)對針灸原理的深入認(rèn)識，泯滅了中醫(yī)追求人體臟腑器官解剖、生理、病理、藥理的科學(xué)觀念。（2010/4/17修改）
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