中藏經(jīng)》學(xué)術(shù)思想
中醫(yī)診療《中藏經(jīng)》以臟腑脈證為中心，廣搜而精選《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以及上古醫(yī)籍之中論陰陽、析寒熱、分虛實(shí)、辨臟腑、言脈證之理，揆諸大旨而融會(huì)貫通，條分縷析且發(fā)揮蘊(yùn)奧，最早形成以脈證為中心之臟腑辨證學(xué)說，奠定臟腑辨證理論之基礎(chǔ)，為中醫(yī)明經(jīng)正道，厥功甚偉。其學(xué)術(shù)思想包括：①指導(dǎo)思想為“天人相應(yīng)”，提出“陰陽否格、上下不寧”病機(jī)學(xué)說；②診斷思想為重“形證脈氣”，創(chuàng)立“寒熱虛實(shí)生死逆順”臟腑辨證八綱；③治療思想為“從順其宜”，倡導(dǎo)“調(diào)平陰陽、水火相濟(jì)”之大法；④學(xué)術(shù)觀點(diǎn)為“貴陽賤陰”，啟迪扶陽溫補(bǔ)之醫(yī)學(xué)流派。
總結(jié)陰陽否格、上下不寧之病機(jī)學(xué)說：
《中藏經(jīng)》以“人與天地相應(yīng)”為指導(dǎo)思想，明確指出“人者，上稟天，下委地，陽以輔之，陰以佐之；人之動(dòng)止，本乎天地；天合于人，人法于天?！惫室匀松硭闹迮K、呼吸初寤寐類比天地四時(shí)五行、寒暄動(dòng)靜，認(rèn)為人之百病、病之百候、候之百變，皆天地陰陽逆從而生：“陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。”陰陽者，氣血也，上下也，虛實(shí)也。故《中藏經(jīng)》以《陰陽否格論第六》、《寒熱論第七》、《虛實(shí)論第八》、《上下不寧論第九》、《脈要論第十》諸篇論述病機(jī)?！瓣庩柗窀瘛闭?，謂氣機(jī)不從順也。而氣有陰陽之分，陰陽有否順之機(jī)。陰陽否格，則諸病乃生。從“陰陽否格”入手論述病機(jī)，可謂提綱挈領(lǐng)。
“寒熱”者，病機(jī)也；“虛實(shí)”者，病性也?！吨胁亟?jīng)·寒熱論第七》曰：“陽不足則先寒后熱；陰不足則先熱后寒。又上盛則發(fā)熱；下盛則發(fā)寒?！笨偫ㄖ?，則曰“陰陽相勝”。又予“病有臟虛臟實(shí)、腑虛腑實(shí)，上虛上實(shí)、下虛下實(shí)”總論與分論之，本于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》而全于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，論寒熱虛實(shí)，可謂要而不略。
上下者，病位也。臟腑之位有上下之序，五行制化有母子之系。而母子者，亦上下也。故一臟受病而累及他臟之病機(jī)，《中藏經(jīng)》以“上下不寧”喻之，如“脾上有心之母，下有肺之子。心者，血也，屬陰；肺者，氣也，屬陽。脾病則上母不寧，母不寧則為陰不足也，陰不足則發(fā)熱。又脾病則上子不寧，子不寧則為陽不足也，陽不足則發(fā)寒。脾病則氣血俱不寧，氣血不寧則寒熱往來，無有休息?！比舸耍瑒t臟腑受病之傳移變化，五行生克之制化機(jī)變均涵泳于上下不寧論中矣。《中藏經(jīng)》論病位及其變移之意義，可謂發(fā)前人之所未發(fā)。
氣血者，陰陽也，亦病機(jī)之所本也?！吨胁亟?jīng)·脈要論第十》曰：“脈者，乃氣血之先也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數(shù)，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈緩?！惫室悦}象察病機(jī)，為其特色。
創(chuàng)立“寒熱虛實(shí)生死逆順”臟腑辨證八綱：
《中藏經(jīng)》源于《內(nèi)經(jīng)》而異流，以形證脈氣為依據(jù)，創(chuàng)立“臟腑辨證八綱”，曰“虛實(shí)寒熱生死逆順”：辨病機(jī)則定性為寒、熱、虛、實(shí)，辨病勢(shì)則預(yù)后為生、死、逆、順，指出：“夫人有五臟六腑，虛、實(shí)、寒、熱、生、死、逆、順，皆見于形證脈氣，若非診察，無由識(shí)也?！逼渑K腑辨證八綱之學(xué)術(shù)思想十分明確，獨(dú)具特色。茲列述如次：
指導(dǎo)思想——天人相應(yīng)。認(rèn)為“天合于人，人法于天；百病、百候、百變皆天地陰陽逆從而生”。
生理觀點(diǎn)——臟腑中心、陰陽平衡。認(rèn)為“天地有陰陽五行，人有血脈五臟；陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥”。
病機(jī)觀點(diǎn)——陰陽否格、上下不寧。認(rèn)為“否格者，謂陰陽不相從也”，而“寒熱乃陰陽相勝，臟腑有虛實(shí)之變”。
辨證要旨——判定順逆、決斷生死。認(rèn)為“生死致理，陰陽中明；從逆之兆，亦在乎審明”。
辨證依據(jù)——形、證、脈、氣。
辨證方法——臟腑辨證。
辨證綱領(lǐng)——虛、實(shí)、寒、熱、生、死、逆、順。
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