傷寒論中,仲景以神煞命名的方子還有兩個(gè),大青龍湯,小青龍湯。
青龍,又名蒼龍,是東方七宿的總稱,五行為木,天干甲乙,地支寅卯辰,在季為春,日節(jié)律為日出前后。龍為辰,中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說中,辰戌合化為太陽寒水司天,這個(gè)名稱對理解傷寒論中太陽病名稱有很大意義,對青龍湯的立方大法也就一目了然了。
青龍,讓我們聯(lián)想到的是,炎熱干旱的地方,人們苦苦祈求上蒼,然后,感動(dòng)青龍下凡,云雨恩澤,雨后天朗氣清,萬物咸寧。人體出汗如同天地云雨,所以青龍法就是發(fā)汗的治療大法。
對比大小青龍湯的組成,相同的藥物有四個(gè):麻黃、桂枝、姜、甘草。麻桂姜都是辛溫發(fā)汗解表的藥物,所以說青龍就是發(fā)汗方,從這個(gè)意義來看,大小青龍湯,麻黃湯,葛根湯,甚至桂枝湯都是青龍法的發(fā)展,只是兼治的方向各有不同而已。
在青龍發(fā)汗的大方向下,麻黃湯側(cè)重宣肺平喘,桂枝湯側(cè)重調(diào)和營衛(wèi),葛根湯看重升津舒頸,大青龍著重清熱除煩,小青龍兼重溫化痰飲、水飲。
我們來看看大青龍湯的方劑構(gòu)成:
麻黃六兩
作為傷寒論中發(fā)汗力量最大的方劑,麻黃是君藥,麻桂姜是發(fā)汗的組合,杏仁入肺為引,生石膏清里熱,甘草大棗入脾胃。外解表寒,內(nèi)清里熱。
劑量上,生姜三為東方的陽數(shù),麻桂合為八兩為東方的陰數(shù)。東方為青龍方位,所以姜麻桂為主要成份。甘草是坤位的二數(shù)。大棗和杏仁的合數(shù)為五十,為河圖洛書總數(shù)的一半,為大衍之?dāng)?shù)。所以這里重要的生石膏不論數(shù),只說如雞子大。
小青龍湯方劑組成:
麻黃三兩 甘草三兩 五味子半升 桂枝三兩 半夏半升 細(xì)辛三兩 白芍三兩 干姜三兩
麻桂姜細(xì),辛溫發(fā)汗為主,半夏降胃氣,祛痰,五味子白芍補(bǔ)肺利水。方劑的作用是外散表寒,內(nèi)化水飲。或者叫溫化痰飲之功效。
劑量上,除兩位藥外,六個(gè)都是三數(shù),三為東方陽氣之?dāng)?shù),三陽開泰于東方。3*6=18,18是冬、春、夏、長夏,洛書中的陽氣之合。
臨床上,小青龍的使用頻率高,因?yàn)樗踩?,更少醫(yī)療糾紛,中醫(yī)越老膽子越小,呵呵,所以當(dāng)今天下難見大青龍,只現(xiàn)小青龍。
總之,醫(yī)圣命名大小青龍湯的本意告訴我們:發(fā)汗解表是中醫(yī)治療太陽寒水病的大方向。
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