第一章經(jīng)方概論；這一章乃參考上百篇（部）有關(guān)經(jīng)方研究的論文或論著；一、經(jīng)方的概念（一）經(jīng)方的淵源；方劑的起源歷史悠久；1.《五十二病方》在現(xiàn)存醫(yī)書中，最早記載方劑的是；2.《內(nèi)經(jīng)》十三方《黃帝內(nèi)經(jīng)》約成書于春秋戰(zhàn)國時；3.“經(jīng)方十一家”《漢書·藝文志》曾記載“經(jīng)方十；（二）“仲景論廣《伊尹湯液》”考；《針灸甲乙經(jīng)·序》：“仲景論廣《伊尹湯液》為十?dāng)?shù)；在《湯液
第一章 經(jīng)方概論
這一章乃參考上百篇（部）有關(guān)經(jīng)方研究的論文或論著，博采眾長，擷英取華，結(jié)合心得，分為13個方面潛心編寫而成。此章內(nèi)容可幫助讀者從總體上了解經(jīng)方。
一、經(jīng)方的概念 （一）經(jīng)方的淵源
方劑的起源歷史悠久。我們的祖先在尋找食物的過程中發(fā)現(xiàn)了藥物，這是用單味藥治病的起源。經(jīng)過長期的經(jīng)驗(yàn)積累，逐步認(rèn)識到幾味藥配合起來，其療效好于單味藥，于是便創(chuàng)制了方劑。中醫(yī)治病由單味藥過渡到方劑，這是經(jīng)驗(yàn)的豐富，科學(xué)的發(fā)展，歷史性的飛躍!
1.《五十二病方》 在現(xiàn)存醫(yī)書中，最早記載方劑的是1973年在長沙市馬王堆漢墓中出土的《五十二病方》。本書原無書名，因其中記載方劑283首，分列為五十二個題目，每題都是治療一類疾病的方法，原書目錄之末有“凡五十二(病)”的字樣，所以馬王堆帛書小組命其名為《五十二病方》。該書的內(nèi)容比較粗糙，不但沒有方劑名稱，而且有些藥名、病名后世亦未見。從其內(nèi)容和字義分析，該書早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。
2.《內(nèi)經(jīng)》十三方 《黃帝內(nèi)經(jīng)》約成書于春秋戰(zhàn)國時期，是現(xiàn)存醫(yī)籍中最早的中醫(yī)藥理論經(jīng)典著作。本書內(nèi)容非常豐富，從臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則等各方面，對人體的生理、病理、診斷、治療等作了較為全面系統(tǒng)的論述?！秲?nèi)經(jīng)》中的治療以針刺為主，對方藥運(yùn)用，僅提出了13個方子，一般稱為“十三方”。將《內(nèi)經(jīng)》十三方歸納一下，有以下五點(diǎn)：①所用藥物的基原，有植物、動物、礦物。②其劑型，有湯、丸、散、膏、丹五種。③其用法，有內(nèi)服、外用兩種。④其功用，有的用于預(yù)防，有的用于治療。⑤其用藥多少：用藥一味者有4方，即湯液醪醴（?必以稻米，炊以稻薪?。古代用五谷熬煮以作湯液，以滋養(yǎng)五臟。五谷熬煮經(jīng)發(fā)酵，便成醪醴，用作五臟的治療）、生鐵洛飲（?夫生鐵洛者，下氣疾也?。洛與落為同音通借字）、蘭花湯（即佩蘭。?治之以蘭，除陳氣也?）、豕膏（豬脂外涂。治癰疽）；用藥二味者有4方，即左角發(fā)酒（左角之發(fā)的一方寸，燒制為末，以美酒一杯同服。治尸厥）、雞矢醴（雞矢白，曬干焙黃，米酒送服。治鼓脹）、陵翹飲（?剉陵、翹草根各一升?……陵，菱角；翹，連翹。二草之根，俱能解毒。治脅癰）、半夏秫米湯（半夏、秫米。治不眠）；用藥三味者有1方，即澤瀉飲（澤瀉、白術(shù)、麋銜。治酒風(fēng)）；用藥四味者有2方，即烏鲗骨丸（烏賊骨、茜草、麻雀卵、鮑魚汁。治血枯）、寒痹熨法（淳酒、蜀椒、干姜、桂心。治寒痹）；用藥五味者有2方，即馬膏膏法（馬脂涂一側(cè)、白酒和桂末涂另一側(cè)，?且飲美酒，噉美炙肉?。治卒口僻，即面癱）、小金丹（辰砂、雄黃、雌黃、金箔，四味經(jīng)特殊制法，煉蜜為丸，?冰水下一丸?。為道家制法，恐后人補(bǔ)入。此為預(yù)防疫癘方）。這十三方，構(gòu)建了中醫(yī)方劑學(xué)的雛形，對后世方劑學(xué)的發(fā)展，有著深遠(yuǎn)的影響。
3.“經(jīng)方十一家” 《漢書·藝文志》曾記載“經(jīng)方十一家”，其中有《五臟六腑痹十二病方》、《五臟六腑疝十六病方》、《五臟六腑癉十二病方》、《風(fēng)寒熱十六病方》、《泰始皇帝扁鵲俞拊方》、《五臟傷中十一病方》、《客疾五臟狂癲病方》、《金瘡瘛方》、《婦人嬰兒方》、《湯液經(jīng)法》、《神農(nóng)黃帝食禁》。這些方書雖已亡佚，但說明在漢代已廣泛流傳。
（二）“仲景論廣《伊尹湯液》”考
《針灸甲乙經(jīng)·序》：“仲景論廣《伊尹湯液》為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)?！薄兑烈鼫骸分畷?，久佚。班固《漢書·藝文志》著錄《湯液經(jīng)法》三十二卷，此書亦久佚。王應(yīng)麟《漢藝文志考證》
在《湯液經(jīng)法三十二卷》下注云：“皇甫謐曰：仲景論《伊尹湯液》為十?dāng)?shù)卷”，謂仲景書據(jù)《湯液經(jīng)法》而為之。清代學(xué)者及目錄學(xué)家姚振宗在《漢書藝文志條理》(此書收入《二十五史補(bǔ)編》中)之《湯液經(jīng)法三十二卷》下注云：“按后漢張機(jī)仲景或取是書論次十?dāng)?shù)卷也?！币φ褡凇逗鬂h藝文志》之《張仲景方十五卷》下又云：“按王應(yīng)麟《漢藝文志考證》引皇甫謐曰：仲景論《伊尹湯液》為十?dāng)?shù)卷。按漢志經(jīng)方家有《湯液經(jīng)法》三十二卷，仲景論定者，蓋即是書?！睋?jù)王應(yīng)麟、姚振宗所考，皇甫謐所云《伊尹湯液》，即《漢書·藝文志》之《湯液經(jīng)法》。
《伊尹湯液》皇甫謐曾親見并閱讀，已見諸《甲乙經(jīng)·序》；皇甫謐又親見“王叔和撰次仲景遺論”，兩相對比后，皇甫謐作出明確判斷：《傷寒雜病論》是在《伊尹湯液》古醫(yī)書的基礎(chǔ)上“論廣”而成的?！罢摗敝秆芯亢蜅l理化，“廣”指擴(kuò)大和補(bǔ)充。仲景對《伊尹湯液》一書加以研究和條理化，又?jǐn)U充一些內(nèi)容，而成《傷寒雜病論》。
北宋林億《傷寒論·序》亦認(rèn)定《傷寒論》是在《伊尹湯液》一書基礎(chǔ)上撰寫而成的。序曰：“夫《傷寒論》，蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬。故晉·皇甫謐序《甲乙針經(jīng)》云：‘伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》。漢張仲景論廣《湯液》為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)。近世太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，皆可施用?！侵倬氨疽烈?，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎？”
綜上所述可知，張仲景《傷寒雜病論》正如其“自序”所說，是在“勤求古訓(xùn)，博采眾方??并平脈辨證（即結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)與研究成果）”的基礎(chǔ)上編著而成，而《伊尹湯液》很可能構(gòu)成了仲景書的主體內(nèi)容。
(三)經(jīng)方的定義
“經(jīng)方”一詞最早見于后漢·班固《漢書·藝文志》所收錄的劉向父子的《七略》?！镀呗浴分械摹斗郊悸浴穼⑺鏁譃樗念悾瘁t(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙，并對其概念有明確論述，指出：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。??”“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。??”由此可見，當(dāng)時醫(yī)經(jīng)是指中醫(yī)的基礎(chǔ)理論性著作，經(jīng)方則是指利用藥物治療疾病的方法和方劑的總稱。隨著時間的推移和時代的變遷，經(jīng)方概念的范疇逐漸變狹。時至今日，中醫(yī)界所言“經(jīng)方”，乃與后世“時方”相對，習(xí)慣上只限于《傷寒雜病論》一書中所載之方?！吨嗅t(yī)名詞術(shù)語選釋》對“經(jīng)方”的解釋有三：①后漢·班固《漢書·藝文志》醫(yī)家類記載經(jīng)方十一家，這是指漢以前的臨床著作。②指《素問》、《靈樞》、《傷寒論》、《金匱要略》的方劑。③專指《傷寒論》、《金匱要略》所記載的方劑。總之，當(dāng)今所說的經(jīng)方，多指第三說。
(四)經(jīng)方的意義
目前，“中醫(yī)方劑學(xué)”的主體是“經(jīng)方”（一般所說的經(jīng)方系指仲景書之方）與“時方”（指張仲景之后的醫(yī)家所制定的方劑。陳修園《時方歌括〃小引》說：?唐宋以后始有通行之時方。?）。為何經(jīng)方在“方”之前加上一個“經(jīng)”字呢？陸德明于《經(jīng)典釋義》詮釋說：“經(jīng)者，常也，法也，徑也?！庇纱硕?，言“經(jīng)方”者，揭示經(jīng)方具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ǘ群图记?，具有重要的臨床指導(dǎo)意義，為醫(yī)方之經(jīng)，必須深鉆細(xì)研才能得其要領(lǐng)。
班固所言“經(jīng)方十一家”未能流傳下來，但值得慶幸的是，《傷寒雜病論》的理、法、方、藥被保存下來而流傳至今。經(jīng)方配伍嚴(yán)謹(jǐn)而獨(dú)特，遣藥精確而深奧，療效卓著而可靠，為后世醫(yī)家臨證處方之基礎(chǔ)。
二、經(jīng)方的命名
仲景所用之方，共計(jì)252首，為眾方之祖。這些方劑的命名，可以歸納為以下三類：首先，約占80％的多數(shù)方劑系以方中藥物作為方名；其次，約占14％的方劑是以功效與主治命名；其他6％的方劑命名特殊。分別探討如下：
(一)以藥物作為方名
以方中藥物作為方名者，在《傷寒論》、《金匱要略》中數(shù)量最多，共計(jì)201方，占79.8%。從歷史的角度來看，這種命名原則是最原始的，人們用某幾味藥物來治療某種病證獲效，即以所用之藥為方名，記載下來，并流傳至今。以藥為方名者，有以下幾種情況：
1.以該方全部藥名先后排列作為方名 如梔子豉湯、干姜附子湯、麻黃杏仁甘草石膏湯、茯苓桂枝甘草大棗湯等，而以厚樸生姜半夏甘草人參湯五味并列為最長。
2.以該方君藥類為方名 如桂枝湯、麻黃湯、白頭翁湯等，系以一味藥命名；梔子柏皮湯、黃連阿膠湯等，則是二味藥命名；麻黃連翹赤小豆湯，則是以三味藥命名(該方共有8味藥)，乃最長者。
3.藥名與數(shù)字相結(jié)合的命名 如五苓散，系以豬苓、茯苓為主而共有五藥，十棗湯雖另有三藥，而以十枚大棗煎湯溶藥同服而命名，還有厚樸三物湯、厚樸七物湯等。
4.在原來以藥名為方劑命名的基礎(chǔ)上，再加減其他藥而成方 這種類型方子數(shù)量較多，充分表現(xiàn)了古人的質(zhì)樸。例如：小半夏加茯苓湯、白頭翁加甘草阿膠湯、苓甘五味加姜辛半杏大黃湯(此方共列8藥，最屬不厭其煩的典型)、木防己去石膏加茯苓芒硝湯等。還應(yīng)指出，仲景組方遣藥很注意方中藥物間劑量的比例，即使原來方中有該藥，在加強(qiáng)該藥用量的情況下，也要另列方名，以桂枝加桂湯最為典型。
(二)以功效主治作為方名
以功效主治命名者，共計(jì)35方，約占14%。此類方劑如瀉心湯類、四逆湯類、承氣湯類、建中湯類、抵當(dāng)湯類、陷胸湯類，以及腎氣丸、奔豚湯、下瘀血湯、風(fēng)引湯、理中丸、頭風(fēng)摩散、溫經(jīng)湯等。還有，葶藶大棗瀉肺湯、蜜煎導(dǎo)、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯等雖有藥名，但亦與功效主治有關(guān)，故列此。茲擇其幾種說明如下：
1.承氣湯類 有大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、桃核承氣湯四方。承，即承順的意思；氣，指胃腸之氣。六腑“以通為用”，若燥屎、瘀熱等阻結(jié)于內(nèi)，導(dǎo)致腑氣不通，治療上必須用攻下之劑。這類方劑能承順胃腸之氣，故名承氣。
2.建中湯類 有大建中湯、小建中湯、黃芪建中湯三方。方名建中者，建立中焦脾胃之氣也。許宏說：“建中者，建其脾也。脾欲緩，急食甘以緩之，建中之味甘也?！庇肉M(jìn)一步說：“中者，四運(yùn)之軸而陰陽之機(jī)也，故中氣立則陰陽相循，如環(huán)無端而不極于偏?！?div style="height:15px;">
3.陷胸湯類 有大陷胸湯、大陷胸丸、小陷胸湯三方。方名陷胸者，陷為邪氣內(nèi)陷之病勢，胸為邪氣內(nèi)陷之病位。據(jù)原方所述，其病變?yōu)樾丶半涓怪弧?div style="height:15px;">
