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(1)中醫(yī)用藥“八法”及護(hù)理[轉(zhuǎn)]

中醫(yī)用藥“八法”及護(hù)理

中醫(yī)用藥“八法”是清代程鐘齡根據(jù)歷代醫(yī)家對治法歸類總結(jié)而得來,“八法”通常是指汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。每一種治法都是經(jīng)過四診合參、審證求因,辨明證候、病因、病機(jī)之后,有針對性地采取的治療方法。中醫(yī)護(hù)理人員掌握用藥“八法”有助于辨證施護(hù)順利進(jìn)行。
一、汗法及護(hù)理
汗法,亦稱解表法。是通過宣發(fā)肺氣,調(diào)暢營衛(wèi),開泄腠理等作用,促使人體微微出汗,將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有記載,如《素問·生氣通天論篇第三》:“……體若燔炭,汗出而散”:意為身體發(fā)熱如同焚燒的炭火,汗出之后,熱隨汗外散。又如《素問··陰陽應(yīng)象大論第五》:“其在皮者,汗而發(fā)之”,再如《素問·熱論篇第三十一》:“三陽經(jīng)絡(luò)皆受其寒,而未入藏者,故可汗而已……,其未滿三日者,可汗而已”。因陽經(jīng)屬腑,陰經(jīng)連臟;未入于臟,說明邪氣未及于三陰,仍在肌表,故可以用發(fā)汗的方法來治療;而未滿三日,則指病程較短,邪氣仍在肌表,亦可以用汗法治療。這些都是汗法的理論依據(jù)。但汗法不是以使人出汗為目的,主要是汗出標(biāo)志著腠理開,營衛(wèi)和,肺氣暢,血脈通,從而能祛邪外出。所以,汗法除了主要治療外感六淫之邪的表證外,凡腠理閉塞,營衛(wèi)不通而寒熱無汗者皆可以用汗法治療。如:外感風(fēng)寒、風(fēng)熱;疹未透法或疹發(fā)不暢的外邪束表;頭面部及上肢浮腫的水腫兼表證;瘡瘍初期兼有表證的紅、腫、熱、痛;風(fēng)濕痹痛等。
護(hù)理方法:

 

  1. 病室安靜、空氣新鮮。

2、飲食宜清淡,忌粘滑、肉面、五辛、酒酪、酸性和生冷食物。因酸性食物有斂汗作用,而生冷食物不易散寒。
3、藥宜武火快煎,麻黃煎煮去上浮沫,芳香藥宜后下;服藥時溫度適宜;服藥后臥床加蓋衣被,保暖以助發(fā)汗,并且在短時間內(nèi)大口喝下熱稀粥約200毫升或給予開水、熱飲料、熱豆?jié){等,以助藥力,促其發(fā)汗;若與麻黃、葛根同用時,則一般不需啜熱粥。因藥細(xì)需助,藥重不需助,以防出汗過度。
   4、觀察出汗特點;有汗、無汗、出汗時間、遍身出汗還是局部出汗等。在一般情況下,汗出熱退即停藥,以遍身微微汗出最佳、忌大汗。若汗出不徹,則病邪不解,需繼續(xù)用藥;而汗出過多,會傷津耗液、損傷正氣,可給予患者口服糖鹽水或輸液;若大汗不止,易導(dǎo)致傷陰亡陽,應(yīng)立即通知醫(yī)師,及時采取措施。
5、汗出熱退時,應(yīng)及時用干毛巾或熱毛巾擦干,忌用冷毛巾擦拭,以防毛孔郁閉,不利病邪外達(dá);大汗淋漓者,暫時不要給予更衣,可在胸前、背后鋪上干毛巾,汗止時再更換衣被,注意避風(fēng)寒;防止復(fù)感。
6、病位在表者服藥后仍無出汗,縱然熱不退,也不可給予冷飲和冷敷,避免“閉門留寇”使邪無出路,而入里化熱成變證,熱反更甚;可以針刺大椎、曲池穴位達(dá)到透邪發(fā)汗目的。
7、對表證兼有風(fēng)濕者,須用數(shù)次微汗,以達(dá)祛風(fēng)除濕之功效。由于風(fēng)濕互結(jié),濕性重濁,粘滯不爽,要使其遍身微似汗出,緩緩蒸發(fā),則營衛(wèi)暢通,風(fēng)濕才能俱去。忌大汗,因風(fēng)為陽邪,其性輕揚(yáng),易于表散;濕為陰邪,其性濡滯,難以速去,若大汗而出,則風(fēng)氣隨去而濕邪仍在,不僅病不能愈,還使衛(wèi)陽耗傷。
8、發(fā)汗要因人因時而宜,如暑天炎熱,汗之宜輕;冬令寒冷,汗之宜重;體虛者,汗之宜緩;體實者,汗之宜峻等。
9、服發(fā)汗解表藥時,禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿斯匹林、比理通等,防止汗出太過。
10、服用含有麻黃的藥物后,要注意患者的血壓及心率變化。
11、注意不可妄汗:凡淋家、瘡家、亡血家和劇烈吐下之后均禁用汗法。病邪已經(jīng)入里或麻疹已透,瘡瘍已潰,虛證水腫,吐瀉失水等,也不宜應(yīng)用汗法。
二、吐法及護(hù)理
吐法亦稱涌吐法,是通過涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎,宿食或毒物從口中吐出的一種治法。張仲景在《金匱要略》中以“嘔家有癰膿,不可治嘔”,“病人欲吐者,不可下之”為例,闡明審因論治,因勢利導(dǎo)的治療原則。由于吐法可以引邪上越,宣壅塞而導(dǎo)正氣,所以在吐出有形實邪的同時,往往汗出,使在肌表的外感病邪隨之而解。常用于中風(fēng)、痰涎壅盛、癲狂、宿食、食厥、氣厥、胃中殘留毒物、及霍亂吐瀉不得等。
護(hù)理方法:
1.病室清潔、光線充足,空氣新鮮無異味。
2、服藥應(yīng)小量漸增,以防中毒或涌吐太過。藥物采取二次分服,一服便吐者,需通知醫(yī)生,決定是否繼續(xù)二服。      
3、服藥后不吐者可用壓舌板刺激上腭咽喉部,助其嘔吐。嘔吐時協(xié)助患者坐起,并輕拍患者背部促使胃內(nèi)容物吐出。不能坐起者,協(xié)助患者頭偏向一側(cè),并注意觀察病情,避免嘔吐物吸入呼吸道,須保持患者呼吸道通暢。
4、吐后給溫開水漱口,及時清除嘔吐物,撤換被污染的衣被,并整理好床單位。
5、服藥得吐者,叮囑患者坐臥當(dāng)風(fēng),以防吐后體虛,復(fù)感外邪。
6、吐而不止者,一般可以服用少許姜汁或服用冷粥、冷開水解之。若吐仍不止者,可根據(jù)給藥的種類分別處理;
因服巴豆吐瀉不止者,可用冷粥解之。因服藜蘆嘔吐不止者,可用蔥白湯解之。因服稀涎散嘔吐不止者,可用甘草、貫眾湯解之因服瓜蒂散劇烈嘔吐不止者,可用麝香0.03~0.06克開水沖服解之。誤食其它毒物,可用綠豆湯解之。若吐后氣逆不止,宜給予和胃降逆之劑止之。
7、嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及嘔吐物的量、氣味、性質(zhì)、性狀并記錄。必要時給予補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等對癥處理。
8、患者吐后暫給予禁食,等胃腸功能恢復(fù)后再給少量流質(zhì)飲食或易消化食物以養(yǎng)胃氣。忌食生冷、肥甘油膩之品。
9、涌吐藥作用迅速兇猛,宜傷胃氣,應(yīng)中病即止。對年老體弱、嬰幼兒、心臟病、高血壓及孕婦慎用或忌用。
10、使用涌吐藥應(yīng)注意用量、用法和解救方法。
11、食物中毒或服毒患者,可根據(jù)需要保留嘔吐物,以便化驗。
三、下法及護(hù)理
下法,亦稱瀉下法。是通過運(yùn)用瀉下藥,蕩滌腸胃,通利大便,使停留在腸胃中的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出,以驅(qū)邪除病的一種治療方法。主治邪正俱實之證。《素問·至真要大論》中說到:“其下者,引而竭之”,“中滿者,瀉之于內(nèi)”,就是下法的理論依據(jù)之一。由于邪在腸胃以致大便不通,燥屎內(nèi)結(jié),或熱結(jié)旁流,以及停痰留飲,瘀血積水等邪正俱實之證,均可使用。由于病性有寒熱,正氣有虛實,病邪有兼夾,所以下法又有寒下、溫下、潤下、逐下、攻補(bǔ)兼施之別,以及與其他治法的配合使用。
護(hù)理方法:
1、寒下:適用于里實熱證,高熱煩渴,大便燥結(jié),腹脹疼痛,腑氣不通,脈沉實;或熱結(jié)旁流,下利清水,腹脹疼痛,按之堅硬有塊,口舌干燥,脈滑實;或里熱實證之高熱不退,譫語發(fā)狂;或咽喉、牙齦腫痛以及火熱熾盛等證。代表方有大承氣湯、增液承氣湯等。
(1)患者有高熱、煩躁不安、口渴舌燥等表現(xiàn),應(yīng)安排在調(diào)節(jié)溫濕度方面良好的病室,使病人感到?jīng)鏊⑹孢m,有利于靜心養(yǎng)病。
(2)大承氣湯,應(yīng)先煎方中的枳實和厚樸,大黃后下,芒硝沖服,以保其瀉下之功效。
(3)服藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征,觀察排泄物性質(zhì)、量、次數(shù)、顏色、腹痛減輕的情況,若瀉下太過出現(xiàn)虛脫,應(yīng)及時配合救治。
(4)在服藥期間應(yīng)暫禁食。待燥屎瀉下后再給以米湯、面條等養(yǎng)胃氣之品,禁食3~5日后給予清淡、易消化飲食,忌油膩、辛辣食物及飲酒,以防熱結(jié)再作。
(5)服藥期間不可同時服用辛燥、滋補(bǔ)藥。
(6)表里無實熱者及孕婦忌用。
2、溫下:適用于因寒成結(jié)之里實證,臍下硬結(jié),大便不通,腹痛喜溫,手足不溫,脈沉遲。代表方有大黃附子湯、溫脾湯等。
(1)溫下病證,宜住向陽病室,注意保暖,使病人感到溫暖舒適。
(2)同時,在飲食方面應(yīng)注意給予溫?zé)嵝晕吨称贰?br>(3)溫脾湯,方中大黃應(yīng)先用酒洗后再與其它藥同煎,藥宜飯前溫服。
(4)服藥后亦應(yīng)觀察腹部冷結(jié)疼痛減輕情況,宜取連續(xù)輕瀉。服藥后,如腹痛漸減,肢溫回緩,為病趨好轉(zhuǎn)之勢。
   3、潤下:適用于熱盛傷津,或病后津虧未復(fù),或年老津涸,或產(chǎn)后血枯便秘,或習(xí)慣性便秘等。代表方有五仁湯、麻子仁丸等。

  1. 潤下藥一般宜早、晚空腹服用。在服藥期間應(yīng)配合食療以潤腸通便。
  2. 對習(xí)慣性便秘病人應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,也可在腹部進(jìn)行按摩療法。

4、逐水:適用于水飲停聚體內(nèi),或胸脅有水氣,或腹腫脹滿,凡脈證俱實者,皆可逐水。代表方有十棗湯、舟車丸、甘遂通結(jié)湯等。
(1)逐水藥多用于胸水和腹水病證,服藥后要注意心下痞滿和腹部脹痛情況。
(2)逐水藥瀉下作用峻猛,能引起劇烈腹瀉,使體內(nèi)潴留的水液從大便排除,部分藥兼有利尿作用。適用于水腫、胸腹積水、痰飲之癥。由于此藥有毒而力峻,易傷正氣,所以體虛、孕婦忌用,有惡寒表證者不可服用。
5、攻補(bǔ)兼施:適用于里實證虛而大便秘結(jié)者。代表方有新加黃龍湯、增液承氣湯。
(1)患者多屬里實便秘而兼氣血兩虛、陰液大虧者,用藥中病即止,不可久服。
(2)服用新加黃龍湯需加姜汁沖服,既可以防嘔逆拒藥,又可以借姜振胃氣。
四、 和法及護(hù)理
和法,亦稱和解法。是通過和解或調(diào)和的作用,以祛除病邪為目的的一種治法。主要適用于和解少陽,和中益氣、調(diào)和肝脾、調(diào)理胃腸,是專治病邪在半表半里的一種方法。《傷寒明理論》說:“傷寒邪在表者,必漬形以為汗;邪氣在里者,必蕩滌以為利。其于不內(nèi)不外,半表半里,既非發(fā)汗之所宜,又非吐下之所對,是當(dāng)和解則可以矣?!焙徒馐菍V尾⌒霸诎氡戆肜锏囊环N方法,它既沒有明顯的祛邪作用,也沒有明顯的補(bǔ)益作用,而是通過緩和和解與調(diào)和疏解而達(dá)到氣機(jī)調(diào)暢,使表里寒熱、虛實的復(fù)雜證候、臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰,歸于至復(fù)。癥見寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦咽干等。調(diào)和指治肝脾不和,肝胃不和等癥。在太陽病中,和法首推桂枝湯。
護(hù)理方法:
1、少陽藥 服小柴胡湯時忌食蘿卜,因方中有人參,而蘿卜可破壞人參的藥效,;服截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前2~4小時時服用,并向患者交待有關(guān)事項,鼓勵多飲水。服和解少陽藥后,要仔細(xì)觀察患者的體溫、脈象、以及出汗情況。
2、調(diào)和肝脾藥 適用于肝氣郁滯而導(dǎo)致脅肋脹痛,食欲不振等證,配合情志護(hù)理,使患者心情舒暢可以收到事半功倍的效果??蛇m當(dāng)開展文體活動,以達(dá)怡情悅志,精神愉快,氣機(jī)調(diào)暢,有利于提高治療效果。
   3、調(diào)和腸胃藥 適用于邪犯腸胃,寒熱夾雜,升降失常,致心下痞滿,惡心嘔吐,脘腹脹痛,腸鳴下利等證。服后應(yīng)注意觀察腹脹及嘔吐情況,并注意排便的性質(zhì)和量。
4、服藥期間宜給清淡易消化的飲食,以健脾行氣消食,忌食生冷瓜果、肥膩厚味及辛辣之品。
5、病在表未入少陽,或邪已入里之實證以及虛寒證,原則上不用和法。       
6、因方中以柴胡為主藥,服藥時忌同時服用碳酸鈣、維丁膠性鈣、硫酸鎂、硫酸亞鐵等西藥,以免相互作用產(chǎn)生毒副作用。
   五、溫法與護(hù)理
溫法,亦稱溫陽法。溫法是通過溫中、祛寒、回陽、通絡(luò)等的作用,使寒氣去,陽氣復(fù),經(jīng)絡(luò)通,血脈和,適用于臟腑經(jīng)絡(luò)因寒邪為病的一種治法?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f“寒者熱之”,“治寒以熱”,就是溫法的理論依據(jù)之一。寒病的成因,有外感、內(nèi)傷的不同,或由寒邪直中于里,或因治不如法而誤傷人體陽氣,或其人素體陽氣虛弱,以致寒從中生。寒病部位,也有在中、在下、在臟、在腑,以及在經(jīng)絡(luò)的不同。所以,溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經(jīng)散寒的區(qū)別。還由于寒病的發(fā)生,常常是陽虛與寒邪并存,所以又常與補(bǔ)法配合運(yùn)用。另外寒邪傷人肌表的病證,當(dāng)用汗法治療,不在此例。
護(hù)理方法:
1、辨別寒熱真假  必須針對寒證,以免妄用溫?zé)嶙o(hù)法,導(dǎo)致病勢逆變。
2、生活起居、飲食、服藥等護(hù)理均以“溫”法護(hù)之,宜保暖,進(jìn)熱飲,忌生冷寒涼,飲食宜給性溫的狗肉、羊肉、桂圓等,以助藥物的溫中散寒之功效。
   3、溫中祛寒藥 主治中焦虛寒證,如脘腹脹痛,肢體倦怠,手足不溫,或惡心嘔吐,或腹痛下利,舌苔白滑等,可選用理中丸、建中湯等。在服理中丸時要求服藥后飲熱粥一升許,有微汗時避免揭衣服。
4、溫經(jīng)散寒藥 適用于陽氣不足,陰血亦弱,復(fù)有外寒傷于經(jīng)絡(luò),血脈不利所致諸證,所以不宜單純用辛熱之品,要與養(yǎng)血通脈藥組合來用。代表方有當(dāng)歸四逆湯,主治血虛受寒、手足厥冷之證,服藥后應(yīng)注意保暖。
5、回陽救逆藥 主治陽氣衰微,內(nèi)外俱寒,陽氣將亡之危證?;杳曰颊呖山o鼻飼法用藥,服藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察患者神志、面色、體溫、血壓、脈象及四肢回溫的病情變化。如服藥后,患者汗出不止,厥冷加重,煩躁不安,脈細(xì)散無根等,為病情惡化,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系,并積極配合醫(yī)生搶救。方中有附子需久煎。
六、清法與護(hù)理
   清法,亦稱清熱法。是通過清熱瀉火,使邪熱外泄,以清除里熱證的一種方法?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗贰盁嵴吆?,“溫者清之”,“治熱以寒”,就是清法的理論依據(jù)之一,對于由溫、熱、火所致的里熱證皆可適用。由于里熱證有熱在氣分、血分、臟腑等不同,因此清法之中,又相應(yīng)分為清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、清熱解毒、清臟腑熱以及清虛熱等六類。清法的運(yùn)用范圍較廣,尤其治療溫?zé)岵≈懈鼮槌S谩;馃嶙钜讉蚝囊海鬅嵊帜軅麣?,所以清法中常配伍生津益氣之品。若溫病后期,熱灼陰傷,或久病陰虛而熱伏于里的,又?dāng)清法與滋陰并用,更不可純用苦寒直折之法,熱病必除。至于外感六淫之邪的表熱證,當(dāng)用辛涼解表法治療,不在此例。
護(hù)理方法:
 1、清法用于熱證,飲食、室溫、衣被、服藥等均宜偏涼,病室空氣新鮮,光線柔和,環(huán)境安靜,可根據(jù)病情調(diào)節(jié)室溫。
2、煎服藥護(hù)理:清熱之劑,因藥物不同,煎藥方法亦應(yīng)有區(qū)別,如白虎湯中的生石膏應(yīng)打碎,用武火先煎15分鐘,后入其它諸藥,改用文火,煎至粳米熟;普濟(jì)消毒飲中的薄荷氣味芳香,含揮發(fā)油,應(yīng)后下以減少有效成分揮發(fā)或分解破壞而損失藥效。凡清熱解毒之劑,均以取汁涼服或微溫服。
3、服藥后需觀察病情變化,如服白虎湯后,患者體溫漸降,汗止渴減,神清脈靜,為病情好轉(zhuǎn)。若患者服藥后壯熱煩渴不減,并出現(xiàn)神昏譫語,舌質(zhì)紅絳,提示病由氣分轉(zhuǎn)為氣營兩燔;若藥后壯熱不退而出現(xiàn)四肢抽搐或驚厥者,提示熱盛動風(fēng),應(yīng)立即報告醫(yī)師采取救治措施。對瘡瘍腫毒之證,在服藥過程中若腫消熱退,為病退之象。若已成膿,則應(yīng)切開排膿;對勢入營血者,要觀察神志,出血及熱極動風(fēng)之兆,一旦發(fā)現(xiàn),立即處理。
4、飲食上應(yīng)給以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),多食蔬菜水果類及維生素食物,鼓勵患者多飲水、西瓜汁、梨汁、柑桔等生津止渴之品。
   5、苦寒滋陰藥久服傷胃或內(nèi)傷中陽,必要時添加醒胃、和胃藥;年老體弱、脾胃虛寒者慎用,或減量服用;孕婦忌用。
七、消法與護(hù)理
消法,亦稱消導(dǎo)法。即通過消食導(dǎo)滯和消堅散結(jié)作用,對氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之邪逐漸消散的一種治法。《素問·至真要大論》說:“堅者削之”,“結(jié)者散之”,就是消法的理論依據(jù)之一。《醫(yī)學(xué)心悟》曰“消者,去其壅也,臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間,本無此物而忽有之,必為消散,乃得其平?!庇捎谙ㄖ委煹牟∽C較多,病因也各不相同,所以消法又分消導(dǎo)食積、消痞化癥、消痰祛水、消疳殺蟲、消瘡散癰等。消法與下法雖然同是治療蓄積有形之邪的方法,但在具體運(yùn)用中各有不同。下法所治病證,大抵病勢急迫,形證俱安,邪在臟腑之間,必須速除,可以從下竅而出。消法所治,主要是病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間,邪堅病固而來勢較緩,而且大多是虛實夾雜,尤其是氣血積聚而成之癥塊,不可能迅速消除,必須漸消緩散。消法也常于補(bǔ)法或下法配合運(yùn)用,但仍然是以消為目的。
    護(hù)理方法:
1、消導(dǎo)之劑,要根據(jù)其方藥的氣味清淡、重厚之別,采用不同的煎藥法。如藥味清淡,臨床取其氣者,煎藥時間宜短;如藥味重厚,取其質(zhì)者,煎藥時間宜延長。
   2、消食導(dǎo)滯劑常用于食積為病,服藥時飲食宜清淡,給易消化食物,勿過飽,嬰幼兒應(yīng)注意減少乳食量,必要時可暫時停止喂乳。
    3、加強(qiáng)病情觀察應(yīng)用消食導(dǎo)滯劑,應(yīng)觀察患者大便的性狀、次數(shù)、質(zhì)、量、氣味、腹脹、腹痛及嘔吐情況等。如果治療因濕熱滯食,內(nèi)阻腸胃的患者,在選用枳實導(dǎo)滯丸治療下利時,屬“通因通用”之法,須特別注意排便及腹痛情況,若瀉下如注,次數(shù)頻繁或出現(xiàn)眼窩凹陷等傷津脫液表現(xiàn)時,應(yīng)立即報告醫(yī)生;應(yīng)用消痞化積藥,應(yīng)注意患者的局部癥狀,如疼痛、腫脹、包塊等,詳細(xì)記錄癥塊大小、部位、性質(zhì)、活動度、有無壓痛、邊緣是否光滑。此類藥常以行氣活血、軟堅散結(jié)等藥組方,如果患者突然腹部疼痛、惡心、吐血、便血、面色蒼白、汗出厥冷、脈微而細(xì),則病情加重,已變生他證,立即報告醫(yī)生,并給予吸氧,作好輸液、輸血、手術(shù)準(zhǔn)備工作。
4、消導(dǎo)類藥物有瀉下或?qū)π?,只作暫用,不可久服,中病即止?br>5、凡消導(dǎo)類藥物,均宜在飯后服用。與西藥同服時,應(yīng)注意配伍禁忌,如山楂丸此藥味酸,忌與胃舒平、碳酸氫鈉等堿性藥物同服,以免酸堿中和,降低藥效。
6、該類藥一般不與補(bǔ)益藥和收斂藥同用,以免降低藥效。
7、本類藥對于年老、體弱者慎用;脾胃虛弱、或無食積者及孕婦禁用。
八、補(bǔ)法與護(hù)理
補(bǔ)法,亦稱補(bǔ)益法。是通過滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽,適用于某一臟腑或幾個臟腑,或氣、血、陰、陽之一,或全部虛弱的一種治療方法。《素問·三部九候論》說:“虛則補(bǔ)之”,又如《素問·至真要大論》:“損者益之”,再如《素問··陰陽應(yīng)象大論》:“形不足者,溫之以氣,精不足者,補(bǔ)之以味”,都是指此而言。補(bǔ)法的目的,在于通過藥物的補(bǔ)益,使人體臟腑或氣血陰陽之間的失調(diào)重歸于平衡,同時,在正氣虛弱不能祛邪時,也可用補(bǔ)法扶助正氣,或配合其他治法,達(dá)到扶正祛邪的目的。所以,補(bǔ)法雖也可以間接收到祛邪的效果,但一般是在無外邪時使用,以避免“閉門留寇”之弊。補(bǔ)法的內(nèi)容很多,既有補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)血、補(bǔ)氣、補(bǔ)心、補(bǔ)肝、補(bǔ)脾、
補(bǔ)肺、補(bǔ)腎之分,又有峻補(bǔ)、平補(bǔ)之異,更有兼補(bǔ)、雙補(bǔ)、補(bǔ)母生子之法。
護(hù)理方法:
1、由于陽虛多寒,陰虛多熱,病室的溫度、濕度可根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行調(diào)整,合理安排生活起居。
2、引導(dǎo)患者注意生活有規(guī)律,做到起居有常,保持充足睡眠,適當(dāng)鍛煉身體,提高抗病能力,避免勞累。
3、補(bǔ)益藥大多質(zhì)重味厚,煎藥時宜文火久煎才能出汁,阿膠需烊化,貴重藥品應(yīng)另煎或沖服,采用空腹或飯前服下。
   4、飲食調(diào)護(hù) 由于虛證有陰、陽、氣、血之別,飲食上應(yīng)對證進(jìn)補(bǔ),陽虛者,可選用牛、羊肉和桂圓等溫補(bǔ)之品,忌生冷瓜果和涼性食品;陰虛者應(yīng)選用銀耳、木耳、甲魚等清補(bǔ)食物,忌煙、酒,辛溫香燥,耗津傷液之品;氣虛者可選用山藥、母雞人生湯、黃芪粥等健脾、補(bǔ)肺、益氣之品,忌生冷飲食;血虛者可選用動物血、豬肝、大棗、菠菜等補(bǔ)血養(yǎng)心之品;冬季宜溫補(bǔ),夏季宜清補(bǔ)。
   5、情志護(hù)理 虛證患者大多處在大病初愈或久病不愈等情況,易產(chǎn)生悲觀、緊張、焦慮不安等情緒,護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作,給予精神上的安慰和鼓勵,引導(dǎo)患者正確對待疾病,保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
6、若遇外感,應(yīng)停服補(bǔ)藥以防“閉門留寇”。
7、虛贏不足之證,多病勢纏綿,久治不愈,病程較長,需指導(dǎo)患者堅持用藥,正確用藥。
8、凡丸劑、膏劑藥品宜密封,干燥保存,防止蟲蝕霉變等影響藥物療效。

 

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