筆者運用桑桂雞肝湯治療小兒遺尿68例,獲滿意的療效,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
68例患兒中,男42例,女26例;年齡最小5歲,最大15歲;病程最短者5個月,最長者15年;遺尿每1~2夜1次23例,3次以上45例;原發(fā)性遺尿43例,繼發(fā)性遺尿25例。經(jīng)X線攝片有隱性骶椎裂9例,有蟯蟲感染史6例,尿常規(guī)檢查均未見異常。有部分患兒曾用中西藥及針灸治療效果不佳。
2 治療方法
用自擬桑桂雞肝湯治療。藥物組成:桑螵蛸、肉桂各20 g,龍眼肉10 g,鮮雞肝7具。用法:以上3味中藥加水600 ml,浸泡1小時后與雞肝同煎,水開后文火煎30分鐘。吃雞肝喝湯,1次服完,隔7天1劑。
3 治療結(jié)果
治愈(遺尿癥狀消失,隨訪1年未復(fù)發(fā))47例,好轉(zhuǎn)(遺尿次數(shù)顯著減少或消失,偶有復(fù)發(fā))21例??傆行蕿?00%,服藥1劑治愈者11例,2劑治愈者18例,3劑治愈者18例。21例好轉(zhuǎn)的患兒,復(fù)發(fā)后服此方仍見顯效。
4 病案舉例
患兒,男,10歲,1995年12月初診。自3周歲始遺尿,多時每夜3~4次,少時每夜1~2次。家長控制晚間飲水量及服中西藥物治療均無效。伴肢涼怕冷,全身乏力,納食減少。檢查:體質(zhì)虛弱,精神不振,舌淡、苔薄白,脈沉細(xì)無力。尿常規(guī)檢查無異常。證屬脾腎陽虛,治以溫陽健脾,采用桑桂雞肝湯治療。服藥1劑后,遺尿次數(shù)明顯減少,1周內(nèi)只遺尿2次。又服1劑后遺尿癥狀消失,飲食增加,隨訪2年未復(fù)發(fā),生長發(fā)育良好。
5 體會
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,下元虛寒,腎氣不足,脾肺氣虛,膀胱失約是引起本病的主要原因。腎為先天之本,主水,藏真陰而寓元陽,下通于陰,司二便。肺主一身之氣,通調(diào)水道。脾胃為后天之本,屬中土,性喜燥惡濕而治水。當(dāng)小兒腎氣不足,下元虛冷,不能溫養(yǎng)膀胱,及脾肺氣虛,無權(quán)約束水道,膀胱氣化失調(diào),不能制約水道則為遺尿。桑桂雞肝湯中桑螵蛸補腎固精止遺;肉桂溫腎陽,助氣化水;龍眼肉補心脾,助肺氣,益氣血;鮮雞肝益脾健胃,補益氣血。藥味精良,溫腎健脾,益氣養(yǎng)血,固精縮尿。臨床治療效果佳,治愈率高。作者單位:山東省茌平縣人民醫(yī)院(252100)
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