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五臟辨證論治體系

 五臟自病表

五臟本　臟　自　病

肺（金）肺氣壅塞肺陰不足

心（火）心火上炎心陰血虛

脾（土）食滯中焦脾虛氣陷

肝（木）肝陽(yáng)上亢肝血不足

腎（水）命門(mén)火衰腎陰虧損

 五臟相生關(guān)系失衡病變表

病 變五 臟

 太　過(guò)不　及

母病及子子病犯母母不顧子子盜母氣

肺

（金）

金病及水（肺風(fēng)水腫）

金病及土（肺病生痰）

金不生水（肺腎陰虛）

金虛土弱（脾肺氣虛）

心

（火）

 火盛及土（熱積胃府）

 火病及木（熱極動(dòng)風(fēng)）

 火不生土（五更泄瀉）

 火衰木病（血不養(yǎng)筋）

脾

（土）

 土盛及金（脾濕犯肺）

 土病及火（脾濕化熱）

 土不生金（脾虛肺燥）

 土虛火衰（小腸虛寒泄瀉）

肝

（木）

 木旺生火（怒動(dòng)肝火）

 木病及水（郁火傷陰）

 木不生火（膽虛不眠）

 木衰水虧（肝腎陰虧）

腎

（水）

 水盛及木（寒滯肝經(jīng)）

 水病及金（水飲凌肺）

 水不涵木（陰虛肝旺）

 水虛金?。幪摲卧铮?/p>

五臟相克關(guān)系失衡病變表

病 變五 臟

 太　過(guò)不　及

相乘相侮反乘反侮

肺

（金）

 金行乘木（肺燥肝熱）

 金旺火郁（肺熱化火）

 火旺金囚（心熱肺燥）

 木旺金傷（肝火侮肺）

心

（火）

 火行乘金（心火傷肺）

 火旺水枯（肝膽濕熱）

 水勝克火（水飲凌心）

 金冷火衰（寒滯胸痹）

脾

（土）

土行乘水（脾病及腎）

土盛木郁（肝膽濕熱）

土敗木賊（脾虛肝旺）

 土不制水（脾虛水腫）

肝

（木）

 木行乘土（肝病傳脾）

 木火刑金（肝火犯肺）

 金勝克木（肝弱肺旺）

 木不疏土（肝脾不調(diào)）

腎

（水）

 水行乘火（寒水沖心）

 水泛土崩（腎病水腫）

 土旺克水（瀉致癃閉）

 水虛火盛（心腎不交）

１本臟自病：

肺氣壅塞：三子養(yǎng)親湯送服礞石滾痰丸。

肺陰不足：百合固金湯。

心火上炎：大黃黃連瀉心湯加竹葉心。

心陰血虛：天王補(bǔ)心丹

食滯中焦：楂曲平胃散。

脾虛氣陷：補(bǔ)中益氣湯加烏梅。

肝陽(yáng)上亢：天麻鉤藤飲加夏枯草。

肝血不足：一貫煎去川楝子加白芍。

命火衰微：右歸丸

腎陰虧損：左歸飲。

２五臟相生關(guān)系失去平衡的病變

 （１）肺

 金病及水（肺風(fēng)水腫例）：

越婢湯合導(dǎo)水茯苓湯。

金病及土（肺病生痰）：

葶藶大棗瀉肺湯合三拗湯。

  金不生水（肺腎陰虛）：

保肺丸（玄參、茯苓、炙草、隔山撬、胡黃連、麥冬、玉竹、白芍、川貝、百合、百部、生地、地骨皮、旱蓮草）。

金虛土弱（脾肺氣虛）：

四君子湯加黃芪、砂仁。

（２）心

火盛及土（胃府積熱）：

清胃散加大黃、生石膏。

火病及木（熱極動(dòng)風(fēng)）：

羚角鉤藤湯。

火不生土（五更泄瀉）：

四神丸加制附片。

火衰木?。ㄑ火B(yǎng)筋）：

四物湯加丹參、雞血藤。

（３）脾

土盛及金（脾濕犯肺）：

三子養(yǎng)親湯合二陳湯。

土病及火（脾濕化熱）：

黃芩滑石湯。

土不生金（脾虛肺燥）：

〔參苓白術(shù)散。

土虛火衰（小腸虛寒泄瀉）：

〔附子理中湯加肉桂、吳茱萸。

 （４）肝

木旺生火（怒動(dòng)肝火）：當(dāng)歸龍薈丸。

木病及水（郁火傷陰）：一貫煎去沙參、當(dāng)歸加白芍、黃芩。

木不生火（膽虛不眠）：酸棗仁湯。

木衰水虧（肝腎陰傷）：杞菊地黃丸。

（５）腎

水盛及木（寒滯肝經(jīng)）；

天臺(tái)烏藥散。

 水病及金（水飲凌肺）：

小青龍湯。

 水不涵木（陰虛肝旺）：

六味地黃丸加白芍、菊花。

 水虛金?。幪摲卧铮?/b>

清咽甘露飲。

玄參、二冬、二芍養(yǎng)陰潤(rùn)肺；二地補(bǔ)腎陰；黃芩、石斛清燥潤(rùn)肺，以奏滋腎潤(rùn)肺之功。

 ３五臟相克關(guān)系失去平衡的病變

 （１）肺

 金行乘木（肺燥肝熱）：

〔，桑菊飲加黃芩。

金旺火郁（肺熱化火）：

千金葦莖湯加銀花、黃芩、重樓、浙貝、魚(yú)腥草、葶藶子。

 火旺金囚（心熱肺燥）：

，清心蓮子飲去人參、黃芪加丹皮、天冬、竹葉心。

本方以石蓮子、竹葉心、丹皮清心火；地骨皮、黃芩退肺中虛熱；天

冬、麥冬潤(rùn)肺而滋大腸；茯苓、前仁利水降火，共奏清心潤(rùn)肺之功。

 木旺金傷（肝火侮肺）：

驗(yàn)方療肺丸。

白芍、黃芩、山梔仁瀉肝火，二冬、玉竹、百合保肺金，

 （２）心

 火行乘金（心火傷肺）：

〔主證〕發(fā)熱汗出，心煩口渴，喘咳氣粗，痰多黃稠，鼻翼扇動(dòng)，面赤鼻衄，舌苔黃燥，脈象浮

洪。

 〔治法〕清心火，保肺津，犀角地黃湯合白虎湯。

〔機(jī)理〕心火傷肺有雷天大壯“　”之象，雷火屬心，乾金屬肺，雷在天上，聲威甚壯，心火犯

肺，其病亦甚，本方犀角地黃湯（犀角可水牛角粉代）清心火，白虎湯清金保肺，肺津免受心

火之劫則愈。

 火旺水枯（熱盛傷陰）：

導(dǎo)赤散加黃連、玄參、麥門(mén)冬。

 水盛克火（水飲凌心）：

真武湯。

 金冷火衰（寒滯胸痹）：

〔主證〕胸痹，喘息咳唾，胸背疼痛，四肢厥冷，苔白脈沉。

〔治法〕通陽(yáng)散結(jié)，栝蔞薤白白酒湯。

 （３）脾

 土行乘水（脾病及腎）：

〔主證〕中脘痞悶，渴不欲飲，小腹脹滿(mǎn)，小便短赤而熱，苔根黃膩，脈象濡數(shù)。

〔治法〕清利濕熱，黃芩滑石湯。

〔機(jī)理〕脾病及腎有山水蒙“　”之象，此艮土太過(guò)而克坎水，出現(xiàn)脾經(jīng)濕熱下注膀胱之證。

本方黃芩、茯苓皮清濕中之熱；豬苓、白蔻宣化中焦之濕；滑石、通草、大腹皮宣氣化而利小

便。氣化則濕化，小便利則火府通，下注膀胱之濕熱自除。

 土盛木郁（肝膽濕熱）：

龍膽瀉肝湯加茵陳、虎杖。

木通、前仁、澤瀉、茵陳、虎杖等峻藥清火利濕熱

為主；膽草、梔子、黃芩重清濕中之熱為輔；柴胡、當(dāng)歸、地黃疏肝氣、養(yǎng)肝血為佐；甘草和中解毒

為使，共奏除濕熱而退黃疸之功。

 土敗木賊（脾虛肝旺）：

痛瀉要方

土不制水（脾虛水腫）：

香砂六君子湯加前仁、澤瀉。

（４）肝

 木行乘土（肝病傳脾）：

逍遙散加生谷麥芽、北沙參。

 木火刑金（肝火犯肺）：

黛蛤散加白芍、麥冬、百合。

金勝克木（肝弱肺旺）：

清燥救肺湯去人參、甘草、阿膠加當(dāng)歸、白芍。

木不疏土（肝脾不調(diào)）：

  柴平湯。

 （５）腎

 水行乘火（寒水沖心）：

桂枝加桂湯。

水泛土崩（腎病水腫）：

實(shí)脾飲。

白術(shù)、生姜、大棗、炙草附子、草果木瓜

 水虛土旺（瀉致癃閉）：

左歸飲。

水虛火盛（心腎不交）：

補(bǔ)坎填離丹。

桂附蛤粉生姜、大棗