62發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生
姜各一兩人參三兩新加湯主之。C63
流失陰,新加湯方義蘊(yùn)深
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方
汗后身疼脈遲沉 新加方法軼醫(yī)林
生姜芍藥各增一 三兩人參義蘊(yùn)深
于桂枝湯方內(nèi),更加芍藥、生姜各一兩,人參三兩,余依桂枝湯法服。
這一條論述汗后營(yíng)氣不足的脈證與治法。
汗法本來(lái)是治療表證的。表證常見身疼痛,汗出后表邪解,身疼痛就應(yīng)該消失了。如果發(fā)汗后仍有身疼痛,這是什么原因呢?應(yīng)當(dāng)憑脈辨證。如果脈浮,是表不解,可以再發(fā)汗。如果脈沉而遲,沉主里病,遲為血虛,說(shuō)明身疼痛并不是表證,而是發(fā)汗太過,損傷了營(yíng)氣,以致四肢百骸失養(yǎng)所致。應(yīng)當(dāng)調(diào)補(bǔ)營(yíng)衛(wèi),用桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯。
所謂.新加湯.,是指仲景在前人所創(chuàng)桂枝湯的基礎(chǔ)上,重用芍藥、生姜,又加人參而成。由此可知,《傷寒論》中的113方絕大多數(shù)是張仲景.博采.所得,并非他一人所首創(chuàng)。本方以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),加重白芍的用量以養(yǎng)營(yíng)血,加重生姜的量以使藥力達(dá)表,專治營(yíng)衛(wèi)氣血不足的身疼痛?!督饏T要略》中治.血痹.的黃芪桂枝五物湯,就是桂枝湯去甘草加黃芪而成。本方生姜用量最大,是因其辛而外達(dá),能領(lǐng)藥力走表而治
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