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[每日學(xué)傷寒}梔子厚樸湯

79傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者,梔子
厚樸湯主之。C83

梔子厚樸湯方

樸須四兩枳四枚 十四山梔亦妙哉
下后心煩還腹?jié)M 止煩泄?jié)M效兼該

梔子十四枚,擘 厚樸四兩,姜炙 枳實四枚,水浸,去穰,炒

以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。

這一條論述虛煩兼腹?jié)M的證治。

傷寒誤下以后,熱邪內(nèi)入,上到胸中,故見心煩,甚則臥起不安;下到胃脘,胃氣不利,故見腹?jié)M。這種腹?jié)M和陽明胃家實不同,只是熱與氣結(jié)而壅于胸腹之間。如果有實邪的話,就應(yīng)該出現(xiàn)腹痛便秘。治以梔子厚樸湯清熱宣郁,利氣消滿。

梔子厚樸湯由梔子、厚樸、枳實組成;實際就是小承氣湯去大黃加梔子。因其腹?jié)M僅是氣滯而無腑實,故不用大黃瀉下;因其表邪已化熱入里,迫及脘腹,故不用豆豉之宣透。方用梔子清熱除煩,枳實、厚樸利氣消滿。

我到湖北潛江縣看過一位董姓婦女,37歲,主癥就是心煩懊憹,越到晚上越厲

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