97血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,
結于脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,默默
不欲飲食。藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使
嘔也。小柴胡湯主之。C101
血弱氣盡腠理開 邪氣因入進胸懷
與正相搏結脅下 正邪分爭熱往來
休作有時不欲飲 臟腑相連痛下排
邪高痛下故使嘔 小柴胡湯用之差
這一條是對上一條的補充,論述了少陽病,特別是小柴胡湯證的病因,和病機。
.血弱氣盡,腠理開,邪氣因入.,這是講病因的。為什么邪氣就直中少陽?這個人氣血虛衰,腠理不密。.腠理開.就是腠理不固密,不能夠抵抗邪氣,邪氣就因.入.。入.就是進來了,邪氣就侵入。進到什么地方?在哪個經(jīng)啊,在哪個部位?.與正氣相搏,結于脅下.,這是講的病位。六經(jīng)辨證是有范圍、有界限的,脅下屬于少陽的地面,是由少陽經(jīng)來管,病位在少陽。
下面就講病機、癥狀和它的影響。.正邪分爭,往來寒熱,休作有時.,在脅下,正氣和邪氣分爭,有的時候正氣占上風,邪氣退卻,有的時候邪氣占上風,正氣退卻。正邪兩方的斗爭互有進退,這就叫.正邪分爭.。進而入陰,所以就惡寒,邪退正氣向外,所以就發(fā)熱,這個寒熱就叫.往來寒熱.;它不總是持續(xù),要冷一陣,熱一陣,是交替性的寒熱。.休.就是休止,.作.就是發(fā)作,休止和發(fā)作其寒熱不同時出現(xiàn)。這個病有一點兒像瘧疾。因為脅下是少陽的部位,邪客少陽,少陽經(jīng)氣不利,氣機郁滯,影響脾胃,就會出現(xiàn)默默,不欲飲食。
.臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也.,雖然是膽的病,膽屬于腑,又連于肝,肝膽為表里。.其痛必下.,痛.當.病.來理解,當病的發(fā)作位臵來理解。也就是說,膽病影響肝,肝膽之氣不利了。它不可能是局限在這一個臟腑,它要有所影響,影響誰?影響肺嗎?不是,它要影響它所克的臟腑。肝膽有病都會影響脾胃,按照五行學說來說,這個叫木克土。.邪高痛下,故使嘔也.,.高.是指膽病,.痛下.就是影響到胃,
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