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《伊尹湯液經(jīng)》方藥與《易》之八卦續(xù)
5、“五”為五臟瀉方、小陰陽二旦湯、小六神湯組方法則用藥味數(shù)
《輔行訣》曰:“外感天行,經(jīng)方之治,有二旦、六神大小等湯。昔南陽張機,依此諸方,撰為《傷寒論》一部,療治明悉,后學(xué)咸尊奉之……若能深明此數(shù)方者,則庶無蹈險之虞也”。
《傷寒論·傷寒例》曰:“凡傷寒之病,多從風(fēng)寒得之。始表中風(fēng)寒,入里則不消矣。未有溫覆而當(dāng)不消散者。不在證治,擬欲攻之,猶當(dāng)先解表,乃可下之?!?br>《金匱要略·臟府經(jīng)絡(luò)先后病脈證》曰:“問曰:陽病十八何謂也?師曰:頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八,合為九十病;人又有六微,微有十八病,合為一百八病,五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,馨飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮膚,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。”
入者,巽也,八卦類象:五為巽、為陽、為風(fēng)、為手、為膽、為入、為進(jìn)、為升;而五,在五行,又為土之(生)數(shù),按《湯液經(jīng)法圖》,為陰退之?dāng)?shù)。
巽卦“”,二陽在上,一陰在下。易曰:“巽.小亨。利有攸往,利見大人”。巽乃風(fēng)也,順也,入也,進(jìn)也,升也,順而進(jìn)取則可獲勝利。外感天行,風(fēng)寒中人,正邪相搏,陰陽耗損,入而扶正,進(jìn)而救亂,順勢利導(dǎo),療治悉明,深喑于此,雖有驚而不危也。
考《輔行訣》卷中“五臟瀉方”、“小陰陽二旦湯”與“小六神湯”等醫(yī)方九首,五臟瀉方與小陰陽二旦湯以及小朱鳥湯、小玄武湯各用五味藥。故五味藥方是以巽卦陽剛之性,以順勢進(jìn)入之態(tài)用于醫(yī)藥,救亂扶正,順勢利導(dǎo),行扶陰升陽之功效。
《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》曰:“(太陽病),若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。桂枝去芍藥加附子湯方:桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘)。上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升?!?br>“服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。白虎加人參湯方:知母六兩,石膏一斤(碎,綿裹),甘草二兩(炙),粳米六合,人參三兩。上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。”
《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》曰:“發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。厚樸生姜甘草半夏人參湯方:厚樸半斤(去皮,炙),生姜半斤(切),半夏半斤(洗),人參一兩,甘草二兩(炙)。上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服?!?br>《金匱要略·痙濕暍病脈證治》曰:“濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。麻黃加術(shù)湯方:麻黃三兩(去節(jié)),桂枝二兩(去皮),甘草二兩(炙),杏仁七十個(去皮尖),白術(shù)四兩。上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗?!?br>“傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。桂枝附子湯方:桂枝四兩(去皮),生姜三兩(切),附子三枚(炮,去皮,破八片),甘草二兩(炙),大棗十二枚(擘)。上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。白術(shù)附子湯方:白術(shù)二兩,附子一枚半(炮,去皮),甘草一兩(炙),生姜一兩半(切),大棗六枚。上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術(shù)附并走皮中,逐水氣,未得除故耳?!?br>考《傷寒論》中由五味藥物組成的桂枝去芍藥加附子湯,白虎加人參湯,厚樸生姜半夏甘草人參湯等14方,與《金匱要略》中的麻黃加術(shù)湯,桂枝附子湯,白術(shù)附子湯等26方,多為瀉實之劑,與救亂扶正、扶陰升陽之方。故五味藥方是以巽卦所具陽剛之性,順勢進(jìn)入之態(tài)用于醫(yī)藥,救亂扶正,順勢利導(dǎo),行扶陰升陽之功效。

6、“六”為大瀉方、救五臟諸勞損病方、正陰陽二旦湯組方法則用藥味數(shù)
《輔行訣》曰:“緣諸損候,藏氣互乘,虛實雜錯,藥味寒熱并行,補瀉相參,先圣遺奧,出人意表”;“檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉”。
《金匱要略·臟府經(jīng)絡(luò)先后病脈證》曰:“夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和。客氣邪風(fēng),中人多死。千般疢難,不越三條;一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入藏府,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡?!?br>《傷寒論·辨脈法》曰:“問曰:脈有陰陽者,何謂也?答曰:凡脈大、浮、數(shù)、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死……陰陽相搏,名曰動。陽動則汗出,陰動則發(fā)熱。形冷、惡寒者,此三焦傷也?!?br>陷者,坎也,八卦類象:六為坎、為陰、為水、為耳、為腎、為陷、為險;而六,在五行,又為水之(成)數(shù),按《湯液經(jīng)法圖》,為陰退之?dāng)?shù)。
坎卦“”,二陰在外,一陽在內(nèi)。易曰:“坎.習(xí)坎有孚,唯心亨,行有尚”??材讼菀玻穗U也,涉險而因心存誠實則可亨通。五臟病實或諸臟勞損已成重癥,然雖已履險亦可救治,但醫(yī)者當(dāng)深喑悉明療治之法,雖有驚而無險也,否者乃蹈陷也。
考《輔行訣》卷中五臟“大瀉方”、“救五臟諸勞損病方”與“正陽旦湯(正陰旦湯)”等醫(yī)方十二(十三)首,大瀉方與救五臟諸勞損病方以及正陽旦湯各用六味藥。故六味藥方是以坎卦陰柔之性,以坦蕩誠實之心,以從容履險之態(tài)用于醫(yī)藥,瀉實補虛,扶陰升陽,救亂匡正,奏凱旋之功。
《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》曰:“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。桂枝加附子湯方:桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘),附子一枚(炮,去皮,破八片)。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升?!?br>“服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方:芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),白術(shù)、茯苓各三兩,大棗十二枚(擘)。上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈?!?br>《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》曰:“發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方:桂枝三兩(去皮),芍藥四兩,甘草二兩(炙),人參三兩,大棗十二枚(擘),生姜四兩。上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。”
《金匱要略·痙濕暍病脈證治》曰:“太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。栝蔞桂枝湯方:栝蔞根二兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚。上六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發(fā)之?!?br>“風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。防已黃芪湯方:防己一兩,甘草半兩(炒),白術(shù)七錢半,黃芪一兩一分(去蘆)。上剉麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服?!?br>《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治》曰:“陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。升麻鱉甲湯方:升麻二兩,當(dāng)歸一兩,蜀椒(炒去汗)一兩,甘草二兩,鱉甲手指大一片(炙),雄黃半兩(研)。上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗?!?br>考《傷寒論》中由六味藥物組成的桂枝加附子湯,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯等7方,與《金匱要略》中的栝蔞桂枝湯,防已黃芪湯,升麻鱉甲湯等18方,多為瀉大實救極虛、扶陰升陽之方。故六味藥方乃是以坎卦陰柔之性,以瀉實補虛,扶陰升陽之法用于醫(yī)藥,行救亂匡正之功效。

7、“七”為大補方、大六神湯組方法則用藥味數(shù)
《輔行訣》曰:“陽旦者,升陽之方,以黃芪為主;陰旦者,扶陰之方,以柴胡為主;青龍者,宣發(fā)之方,以麻黃為主;白虎者,收重之方,以石膏為主;朱鳥者,清滋之方,以雞子黃為主;玄武者,溫滲之方,以附子為主。此六方者,為六合之正精,升降陰陽,交互金木,既濟水火,乃神明之劑也。”
《傷寒論·傷寒例》曰:“凡人有疾,不時即治,隱忍冀差,以成痼疾。小兒女子,益以滋甚。時氣不和,便當(dāng)早言,尋其邪由,及在腠理,以時治之,罕有不愈者。患人忍之,數(shù)日乃說,邪氣入藏,則難可制,此為家有患,備慮之要。凡作湯藥,不可避晨夜,覺病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣。若或差遲,病即傳變,雖欲除治,必難為力。服藥不如方法,縱意違師,不須治之?!?br>止者,艮也,八卦類象:七為艮、為陽、為山、為土、為鼻、為胃、為止、為阻;而七,在五行,又為火之(成)數(shù),按《湯液經(jīng)法圖》,為陽進(jìn)之?dāng)?shù)。
艮卦“”,一陽在上,二陰在下。易曰:“艮.艮其背,不獲其身,行其庭,不見其人,無咎”。艮乃止也,乃阻也,以動練體,以靜養(yǎng)生,動靜不失其時則無咎(災(zāi))也。五臟大虛或卒患外感,日可數(shù)變,當(dāng)及時治之,則罕有不愈者也。
考《輔行訣》卷中五臟“大補方”與“大六神湯”等醫(yī)方十二首,大補方與大六神湯由七味藥品組方。故七味藥方是以艮卦陽剛之性,以靜止之德,以動靜不失其時之機用于醫(yī)藥,補大虛以護(hù)體,扶陰升陽以匡正,以免隱忍成痼疾。
《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》曰:“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。桂枝加葛根湯方:葛根四兩,麻黃三兩(去節(jié)),芍藥二兩,生姜三兩(切),甘草二兩(炙),大棗十二枚(擘),桂枝二兩(去皮)。上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌?!?br>“太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。桂枝麻黃各半湯方:桂枝一兩十六銖(去皮),芍藥、生姜(切)、甘草(炙)、麻黃各一兩(去節(jié)),大棗四枚(擘),杏仁二十四枚(湯浸,去皮尖及兩仁者)。上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓。溫服六合?!?br>“服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。桂枝二麻黃一湯方:桂枝一兩十七銖(去皮),芍藥一兩六銖,麻黃十六銖(去節(jié)),生姜一兩六銖(切),杏仁十六個(去皮尖),甘草一兩二銖(炙),大棗五枚(擘)。上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,分再服?!?br>《金匱要略·痙濕暍病脈證治》曰:“太陽病,無汗而小使反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。葛根湯方:葛根四兩,麻黃三兩(去節(jié)),桂枝二兩(去皮),芍藥二兩,甘草二兩(炙),生姜三兩,大棗十二枚。上七味,咀,以水七升,先煮麻黃、葛根,減二升,去沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝湯法將息及禁忌?!?br>《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治》曰:“狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝(一作嘎),甘草瀉心湯主之。甘草瀉心湯方:甘草四兩,黃芩、人參、干姜各三兩,黃連一兩,大棗十二枚,半夏半升。上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。”
《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》曰:“夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷(一作冷)。夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。桂枝加龍骨牡蠣湯方(《小品》云:虛贏浮熱汗出者除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龍骨湯):桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨、牡蠣各三兩。上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。”
考《傷寒論》中由七味藥物組成的桂枝加葛根湯,桂枝麻黃各半湯,桂枝二麻黃一湯等16方,與《金匱要略》中的葛根湯,甘草瀉心湯,桂枝加龍骨牡蠣湯等16方,多為補五臟之大虛、固人體陰陽之方劑。故七味藥方是以艮卦陽剛之性,以靜止之德,以動靜不失其時之機用于醫(yī)藥,補大虛以護(hù)體,扶陰升陽以匡正,行宣發(fā)、收重、清滋、溫滲之功效,免而以成痼疾也。

8、“八”為大陰陽二旦湯組方法則用藥味數(shù)
《輔行訣》曰:“山林僻居,倉卒難防外感之疾,日數(shù)傳變,生死往往在三五日間,豈可疏忽?!?br>《傷寒論·傷寒卒病論集》曰:“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并平脈辨證,為《傷寒雜病論》,合十六卷。雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源。若能尋余所集,思過半矣。夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五臟,經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極。自非才高識妙,豈能探其理致哉!”
順者,坤也,八卦類象:八為坤、為陰、為地、為土、為腹、為脾、為順、為載;而八,在五行,又為木之(成)數(shù),按《湯液經(jīng)法圖》,為陰退之?dāng)?shù)。
坤卦“”,內(nèi)外具陰,純陰柔體。易曰:“坤.元亨,利牝馬之貞。君子有攸往,先迷后得主,利。西南得朋,東南喪朋,安貞吉”。坤乃順也,乃載也,順而行之則盛,逆而動之則衰,變動不居,厚德載物,行地?zé)o疆,柔順利貞。外感之疾,風(fēng)邪入侵,人體之陰陽因而失衡,陽動則陰病(弱),陰動則陽?。ㄌ摚?,陽病則升陽,陰病則扶陰。
考《輔行訣》卷中“大陰陽二旦湯”醫(yī)方二首,大陽旦湯與大陰旦湯由八味藥品組方。故八味藥方是以坤卦陰柔之性,以厚載順行之德用于醫(yī)藥,扶陰升陽以保陰平陽秘,精神乃治也。
《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》曰:“太陽與陽明合病,不下利但嘔者,葛根加半夏湯主之。葛根加半夏湯方:葛根四兩,麻黃三兩(去節(jié)),甘草二兩(炙),芍藥二兩,桂枝二兩(去皮),生姜二兩(切),半夏半升(洗),大棗十二枚(擘)。上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。”
“太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急(一云,嘔止小安),郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。大柴胡湯方:柴胡半斤,黃芩三兩,芍藥三兩,半夏半升(洗),生姜五兩(切),枳實四枚(炙),大棗十二枚(擘),大黃二兩。上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。一方加大黃二兩。若不加,恐不為大柴胡湯也?!?br>“傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之而不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者,實也,先宜小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。柴胡加芒消湯方:柴胡二兩十六銖,黃芩一兩,人參一兩,甘草一兩,生姜一兩(切),半夏二十銖(洗),大棗四枚(掰),芒硝二兩。上八味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,更煮微沸,分溫再服,不解更作?!?br>《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》曰:“崔氏八味丸治腳氣上入,少腹不仁。崔氏八味丸方:干地黃八兩,山茱萸、薯蕷各四兩,澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩,桂枝、附子(炮)各一兩。上八味,末之,煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸,日再服?!?br>《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》曰:“若面熱如醉,此為胃熱上沖,熏其面,加大黃以利之。苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方:茯苓四兩,甘草三兩,五味子半升,干姜三兩,細(xì)辛三兩,半夏半升,杏仁半升,大黃三兩。上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服?!?br>《金匱要略·婦人雜病脈證并治》曰:“問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥而反倚息者,何也?師曰:此名轉(zhuǎn)胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。腎氣丸方:干地黃八兩,薯蕷四兩,山茱萸四兩,澤瀉三兩,茯苓三兩,牡丹皮三兩,桂枝、附子(炮)各一兩。上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服?!?br>考《傷寒論》中由八味藥物組成的葛根加半夏湯,大柴胡湯,柴胡加芒硝湯等5方,與《金匱要略》中的大柴胡湯,崔氏八味丸(古今許多專家學(xué)者認(rèn)為本方為仲景采錄的其他經(jīng)方),苓甘五味加姜辛半杏大黃湯,腎氣丸等5方,多用于傷寒日久、或二經(jīng)合病、或雜病流轉(zhuǎn)等重癥或較重之病。故八味藥方是以坤卦陰柔之性,以厚載順行之德用于醫(yī)藥,扶陰升陽,匡正救危,以行陰平陽秘,精神乃治之功效。
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