（接下篇）少陰咽痛證的第一個(gè)證候，是豬膚湯證。這個(gè)證候的基本成因和病機(jī)，是由于一個(gè)慢性的下利，下利日久，真陰耗傷，虛火循經(jīng)上擾，因此出現(xiàn)了胸悶、心煩、咽痛，而用豬膚湯清浮熱，潤喉嚨，治療這個(gè)咽喉疼痛。
咽痛證的第二個(gè)證候，是甘草湯和桔梗湯。在《傷寒論》中用甘草，其它方劑中都是用的炙甘草，而只有甘草湯和桔梗湯用的是生甘草，生甘草有清解陰經(jīng)毒熱的功效。從其它書中來看，凡是毒熱聚于陰經(jīng)的，差不多都可以用到生甘草。
比方說會(huì)陰部的膿腫，會(huì)陰部在哪？就是肛門與外生殖器之間的部位。會(huì)陰部是諸多陰經(jīng)所過的部位，這個(gè)部位的膿腫，中醫(yī)把它叫做“海底發(fā)”，用一味生甘草，煎水濃縮制膏，叫“國老膏”，用這國老膏來治療海底發(fā)，就是取一味生甘草，清解陰經(jīng)毒熱的功效。
又比方說有人用升陽散火湯，李東垣的升陽散火湯，來治療牙髓炎，牙髓炎中醫(yī)把它叫做骨槽風(fēng)，升陽散火湯里頭，是生甘草和炙甘草都在用，它用炙甘草來調(diào)和諸藥，保護(hù)中焦，而用生甘草來清解陰分的毒熱，陰經(jīng)的毒熱。
所以，《傷寒論》中的甘草湯，用一味生甘草來清解少陰陰以中的毒熱，用于治療咽痛。如果沒有緩解的話，再加桔梗，以開喉痹，止咽痛。好，我們接著往下看，張仲景治療咽痛還用什么方子，312條苦酒湯。
苦酒湯證：“少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之?！边@是一個(gè)咽喉的潰瘍，有潰爛，所以他才說“咽中傷，生瘡”，而且又出現(xiàn)了不能語言?！奥暡怀觥保@是咽和喉都出現(xiàn)了病變，只有聲帶受到影響，它才會(huì)出現(xiàn)不能語言。
“聲不出”它的病機(jī)是什么？我們以藥測證?？嗑茰昧嗣状?，用了半夏，用子雞子白。所以，它有清熱滌痰、斂瘡消腫的作用。由此我們以藥測證，它是一個(gè)痰熱閉阻少陰經(jīng)脈的證候。雞子清有清熱的作用，半夏有化痰的作用，苦酒也有清熱的作用，那就是痰熱閉阻少陰經(jīng)脈所造成的“咽中傷，生瘡”的咽喉疼痛。
苦酒湯這個(gè)方子，在服用方法上非常特殊，“半夏，洗”，你看他那個(gè)時(shí)候用的是生半夏，要洗一洗，洗多次。破如棗核十二枚，那個(gè)棗核是指的硬核呢，還是指的棗仁呢？我想是指的那個(gè)小小的棗仁，否則的話那個(gè)蛋殼就裝不下了。雞子一枚，就是雞蛋一個(gè)，把蛋黃去掉。蛋黃不是在黃連阿膠湯中用的嘛。
“內(nèi)上苦酒”，苦酒就是米醋，再放上米醋，著雞子殼中。我看，這個(gè)雞蛋殼作為一個(gè)容器，里面放著蛋清，又放上一些半夏的細(xì)粒，再放上一點(diǎn)米醋?！吧隙?，內(nèi)半夏苦酒中” ，就是把半夏和苦酒內(nèi)入雞蛋殼中?！耙噪u子殼置刀環(huán)中，安火上”，為什么要放在刀環(huán)上啊？
你手拿著放到火上燒那個(gè)雞蛋殼，不是太燙啊，古人那個(gè)大刀的刀柄上有一個(gè)鐵環(huán)，把雞蛋放到那個(gè)鐵環(huán)上，置在火上，“令三沸”，開上三開?！叭プ摇?，把半夏去掉。“少少含咽之”，少少就是慢慢，慢慢含在嘴里頭。
“不差，更作三劑”。半夏這個(gè)藥，能不能這樣吃，我覺得存在一些問題。什么問題呢？它對(duì)咽喉的粘膜、舌頭的粘膜，口腔的粘膜有剌激作用，吃完了整個(gè)口腔、舌頭都麻了，這個(gè)方子今天我沒有看到有人臨床報(bào)導(dǎo)使用（轉(zhuǎn)下篇）。
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