中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費(fèi)電子書等14項(xiàng)超值服

開通VIP
糖尿病醫(yī)理、臨床辯證分型、論治及方劑(一)中

(三)足太陰脾經(jīng)聯(lián)絡(luò)胃與心經(jīng),故與足陽(yáng)明胃經(jīng) 足太陰脾之經(jīng),與足陽(yáng)明胃經(jīng)相為表里,故二者密切相關(guān):

 足陽(yáng)明胃之經(jīng)簡(jiǎn)介

   《內(nèi)經(jīng)》曰:『胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉?!挥衷唬骸何笧辄S腸?!晃逦度肟诓赜谖?,以養(yǎng)五臟氣。胃者,水谷之海,六腑之大原也。是以五臟六腑之氣味,皆出于胃。

   足陽(yáng)明胃之經(jīng),與足太陰為表里,其氣喜溫而惡寒,得溫則能變化水谷。若其氣不足,寒冷之氣乘之,則令脛寒不得臥,惡風(fēng)灑灑,目急腹中常痛,兩脅虛脹善鳴,時(shí)寒時(shí)熱,唇口干面目浮腫,食飲不下,皆胃虛冷故也。胃氣盛實(shí),則壅澀不宣,蘊(yùn)積生熱,令人口干煩渴,面目悉黃,譫妄狂越,身熱多汗,腹脅堅(jiān)滿,大便秘難,皆其證也。 此一經(jīng)起于頭維,終于厲兌,取厲兌、內(nèi)庭、陷谷、沖陽(yáng)、解溪、三里,與井滎俞原經(jīng)合也。

   脈起于鼻交頞中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過(guò)客主人,循發(fā)際至額顱。其支別者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下膈屬胃絡(luò)脾;其直行者,從缺盆下乳內(nèi)廉,挾臍入氣街(氣沖)中;其支者,起胃下口,循腹里,下至氣街(氣沖)而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下入膝臏中,下循腨外廉,下足跗,入中趾內(nèi)間;其支者,下膝三寸而別,以下入中趾外間;其支者,別跗上,入大趾間,出其端,以交于太陰也。多血多氣,辰時(shí)氣血注此。是動(dòng),則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為厥,是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄口唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳氣街股伏兔外廉足跗上皆痛,中趾不用,氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃,氣不足則身以前皆寒栗,胃中寒則脹滿,盛者人迎大三倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。

    足陽(yáng)明之別,名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰,其別者循脛骨外廉,上絡(luò)頭頂,合諸經(jīng)之氣,下絡(luò)喉嗌,其病氣逆則喉痹猝喑,實(shí)則狂癲,虛則足不收脛枯,取之所別也。

   足陽(yáng)明之筋,起于中三趾,結(jié)于跗上,斜外上加于輔骨,上結(jié)于膝外廉,直上結(jié)于髀樞,上循脅,屬脊,其直者,上循,結(jié)于膝,其支者,結(jié)于外輔骨,合少陽(yáng),其直者,上循伏兔,上結(jié)于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結(jié),上頸,上挾口,合于,下結(jié)于鼻,上合于太陽(yáng),太陽(yáng)為目上綱,陽(yáng)明為目下綱,其支者,從頰結(jié)于耳前,其病足中趾肢脛轉(zhuǎn)筋,腳跳堅(jiān),伏兔轉(zhuǎn)筋,髀前腫,疝,腹筋急,引缺盆及頰,猝口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒,則急引頰移口,有熱則筋縱緩不收故僻,治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑炭置之坎中,高下與坐等,以膏慰急頰,且飲美酒,啖美炙肉,不飲酒者,自強(qiáng)也,為之三拊而已,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為,名曰季春痹也。

   足陽(yáng)明之脈,血?dú)饩愣啵坍?dāng)出血?dú)?,其?jīng)從頭走足,順之為隨,逆之為迎。盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷中則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之,此治足陽(yáng)明之法。

手太陰肺之經(jīng)掛圖

 

  足陽(yáng)明胃之經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行路線及穴位

  《針灸大成》  足陽(yáng)明胃經(jīng)穴歌     四十五穴足陽(yáng)明,頭維下關(guān)頰車停,承泣四白巨髎經(jīng),地倉(cāng)大迎對(duì)人迎。水突氣舍連缺盆,氣戶庫(kù)房屋翳屯,膺窗乳中延乳根,不容承滿梁門起,關(guān)門太乙滑肉門。天樞外陵大巨存,水道歸來(lái)氣沖次,髀關(guān)伏兔走陰市,梁丘犢鼻足三里,上巨虛連條口位,下巨虛跳上豐隆,解溪沖陽(yáng)陷谷中,內(nèi)庭厲兌經(jīng)穴終(左右九十穴)。
頭維:
額角入發(fā)際,本神旁一寸五分,神庭旁四寸五分。足陽(yáng)明、少陽(yáng)二脈之會(huì)?!躲~人》針三分?!端刈ⅰ丰樜宸?,禁灸。
主頭痛如破,目痛如脫,目瞤,目風(fēng)淚出,偏風(fēng),視物不明。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

下關(guān):
客主人下,耳前動(dòng)脈下廉,合口有空,開口則閉,側(cè)臥閉口取之。足陽(yáng)明、少陽(yáng)之會(huì)?!端刈ⅰ丰樔?,留七呼,灸三壯?!躲~人》針?biāo)姆郑脷饧礊a,禁灸。
主聤耳有膿汁出,偏風(fēng)口目喎,牙車脫臼,牙齦腫處,張口以三棱針出膿血,多含鹽湯,即不畏風(fēng)。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

頰車(一名機(jī)關(guān),一名曲牙):
耳下八分,曲頰端近前陷中,側(cè)臥開口有空取之?!躲~人》針?biāo)姆?,得氣即瀉;日灸七壯,止七七壯,炷如麥大?!睹魈谩肪娜龎??!端刈ⅰ丰樔帧?/font>
主中風(fēng)牙關(guān)不開,口噤不語(yǔ),失音,牙車疼痛,頷頰腫,牙不開嚼物,頸強(qiáng)不得回顧,口眼喎。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

承泣:
目下七分,直瞳子陷中。足陽(yáng)明、陽(yáng)蹻脈、任脈之會(huì)。《銅人》灸三壯;禁針,針之令人目烏色?!睹魈谩丰?biāo)姆职?;不宜灸,灸后令人目下大如拳,息肉日加如桃,至三十日定不見物?!顿Y生》云:『當(dāng)不灸不針?!?/font>
東垣曰:『魏邦彥夫人目翳綠色,從下侵上者,自陽(yáng)明來(lái)也?!?/font>主目冷淚出,上觀,瞳子癢,遠(yuǎn)視佴佴,昏夜無(wú)見,目瞤動(dòng)與項(xiàng)口相引,口眼喎斜,口不能言,面葉葉牽動(dòng),眼赤痛,耳鳴耳聾。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

四白:
目下一寸,直瞳子,令病人正視取之?!端刈ⅰ丰?biāo)姆帧!都滓摇?、《銅人》針三分,灸七壯。凡用針穩(wěn)當(dāng),方可下針;刺太深,令人目烏色。
主頭痛,目眩,目赤痛,僻淚不明,目癢目膚翳,口眼喎斜不能言。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

巨髎:
俠鼻孔旁八分,直瞳子,平水溝,手足陽(yáng)明、陽(yáng)蹻脈之會(huì)?!躲~人》針三分,得氣即瀉;灸七壯?!睹魈谩肪钠咂邏?。
主瘛瘲,唇頰腫痛,口喎斜,目障無(wú)見,遠(yuǎn)視佴佴,淫膚白膜,翳覆瞳子,面風(fēng)鼻雜腫臃痛,招搖視瞻,腳氣膝腫。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

地倉(cāng):
俠口吻旁四分外如近,下有脈微動(dòng)。手足陽(yáng)明、陽(yáng)蹻脈之會(huì)?!躲~人》針三分。《明堂》針三分半,留五呼,得氣即瀉;日可灸二七壯,重者七七壯,炷如粗釵股腳大,艾炷若大,口轉(zhuǎn)喎,卻灸承漿七七壯,即愈。
主偏風(fēng)口喎,目不得閉,腳腫,失音不語(yǔ),飲水不收,水漿漏落,眼瞤動(dòng)不止,瞳子癢,遠(yuǎn)視佴佴,昏夜無(wú)見,病左治右,病右治左,宜頻針灸,以取盡風(fēng)氣;口眼喎斜者,以正為度。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

大迎:
曲頷前一寸二分,骨陷中動(dòng)脈。又以口下當(dāng)兩肩是穴?!端刈ⅰ丰樔?,留七呼,灸三壯。
主風(fēng)痙,口噤不開,唇吻瞤動(dòng),頰腫牙疼,寒熱頸痛瘰疬,口喎,齒齲痛,數(shù)欠氣,惡寒,舌強(qiáng)不能言,風(fēng)壅面浮腫,目痛不得閉。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

人迎(一名五會(huì)):
頸大動(dòng)脈應(yīng)手,俠結(jié)喉兩旁一寸五分,仰而取之,以候五臟氣。足陽(yáng)明、少陽(yáng)之會(huì)?;显唬骸汗乓詡b喉兩旁為氣口,人迎。至?xí)x王叔和直以左右手寸口為人迎、氣口?!弧躲~人》禁針?!睹魈谩丰?biāo)姆?。《素注》刺過(guò)深殺人。
主吐逆霍亂,胸中滿,喘呼不得息,咽喉臃腫,瘰疬。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

水突(一名水門):
頸大筋前,直人迎下,氣舍上。《銅人》針三分,灸三壯。
主咳逆上氣,咽喉臃腫,呼吸短氣,喘息不得臥。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

氣舍:
頸直人迎下,俠天突陷中?!躲~人》灸三壯,針三分。
主咳逆上氣,頸項(xiàng)強(qiáng)不得回顧,喉痹哽噎,咽腫不消,癭瘤。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

缺盆(一名天蓋):
肩下橫骨陷中。《銅人》灸三壯,針三分?!端刈ⅰ丰樁郑羝吆?,不宜
太深,深則使人逆息?!端貑?wèn)》刺缺盆中內(nèi)陷,氣泄令人喘咳。主息奔,胸滿,喘急,水腫,瘰疬,喉痹,汗出寒熱,缺盆中腫,外(疒貴)則生,胸中熱滿,傷寒胸?zé)岵灰选?/font>

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

氣戶:
巨骨下,俞府兩旁各二寸陷中,去中行各四寸,仰而取之?!躲~人》針三分,灸五壯。

主咳逆上氣,胸背痛,咳不得息,不知味,胸脅支滿,喘急。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

庫(kù)房:
氣戶下一寸六分陷中,去中行各四寸。《銅人》灸五壯,針三分。
主胸脅滿,咳逆上氣,呼吸不至息,唾膿血濁沫。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

屋翳:
庫(kù)房下一寸六分陷中,去中行各四寸,仰而取之。《素注》針?biāo)姆??!躲~人》灸五壯,針三分。
主咳逆上氣,唾血多濁沫膿血,痰飲,身體腫,皮膚痛不可近衣,淫濼,瘛瘲不仁。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

膺窗:
屋翳下一寸六分陷中,去中行各四寸。《銅人》針?biāo)姆?,灸五壯?/font>
主胸滿短氣臥不安,唇腫,腸鳴注泄,乳癰寒熱。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

乳中:
當(dāng)乳中是。《銅人》微刺三分,禁灸,灸則生蝕瘡,瘡中有膿血清汁可治;瘡中有息肉若蝕瘡者死?!端貑?wèn)》云:『刺乳上,中乳房為腫根蝕?!?/font>
丹溪曰:『乳房陽(yáng)明胃所經(jīng),乳頭厥陰肝所屬。乳(去聲)子之母,不知調(diào)養(yǎng),忿怒所逆,郁悶所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,竅不得通,汁不得出,陽(yáng)明之血沸騰,熱甚化膿。亦有所乳之子,膈有滯痰,口氣焮熱,含乳而睡,熱氣所吹,遂生結(jié)核。初起時(shí),便須忍痛,揉令稍軟,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成癰癤。若加以艾火兩三壯,其效尤捷。粗工便用針刀,卒惹拙病。若不得夫與舅姑,憂怒郁悶,脾氣消沮,肝氣橫逆,遂成結(jié)核如棋子,不痛不癢,十?dāng)?shù)年后為瘡陷,名曰奶巖。以瘡形如嵌凹,似巖穴也,不可治矣。若于始生之際,能消息病根,使心清神安,然后醫(yī)治,庶有可安之理?!?/font>

 

乳根:

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】
乳中下一寸六分陷中,去中行各四寸,仰而取之?!躲~人》灸五壯,針三分?!端刈ⅰ丰?biāo)姆郑娜龎选?/font>
主胸下滿悶,胸痛膈氣,不下食,噎病,臂痛腫,乳痛,乳癰,凄慘寒痛,不可按抑,咳逆,霍亂轉(zhuǎn)筋,四厥。

不容:
幽門旁相去各一寸五分,去中行各三寸?!躲~人》灸五壯。《明堂》灸三壯,針五分?!端刈ⅰ丰槹朔?。
主腹?jié)M痃癖,吐血,肩脅痛,口干,心痛,胸背相引痛,喘咳,不嗜食,腹虛鳴,嘔吐,痰癖,疝瘕。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

承滿:
不容下一寸,去中行各三寸。《銅人》針三分,灸五壯?!睹魈谩啡龎?。
主腸鳴腹脹,上氣喘逆,食飲不下,肩息唾血。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

梁門:
承滿下一寸,去中行各三寸。《銅人》針三分,灸五壯。
主脅下積氣,食飲不思,大腸滑泄,完谷不化。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

關(guān)門:
梁門下一寸,去中行各三寸?!躲~人》針八分,灸五壯。
主善滿積氣,腸鳴卒痛,泄利,不欲食,腹中氣走,俠臍急痛,身腫,痰瘧振寒,遺溺。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

太乙:
關(guān)門下一寸,去中行各三寸?!躲~人》灸五壯,針八分。
主癲疾狂走,心煩吐舌。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

滑肉門:
太乙下一寸,去中行各三寸?!躲~人》灸五壯,針八分。
主癲狂,嘔逆,吐舌,舌強(qiáng)。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

天樞(一名長(zhǎng)溪,一名谷門):
去肓俞一寸,俠臍中兩旁各二寸陷中。乃大腸之募?!躲~人》灸百壯,針五分,留七呼?!肚Ы稹吩疲骸夯昶侵岵豢舍??!弧端刈ⅰ丰樜宸郑粢缓?。
主賁豚,泄瀉,脹疝,赤白痢、水痢不止,食不下,水腫腹脹腸鳴,上氣沖胸,不能久立,久積冷氣,繞臍切痛,時(shí)上沖心,煩滿嘔吐,霍亂,冬月感寒泄利,瘧寒熱狂言,傷寒飲水過(guò)多,腹脹氣喘,婦人女子癥瘕,血結(jié)成塊,漏下赤白,月事不時(shí)。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

外陵:
天樞下一寸,去中行各二寸?!躲~人》灸五壯,針三分。
主腹痛,心下如懸,下引臍痛。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

大巨:
外陵下一寸,去中行各二寸。《銅人》針五分,灸五壯。《素注》針八分。
主小腹脹滿,煩渴,小便難,頹疝,偏枯,四肢不收,驚悸不眠。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

水道:
大巨下三寸,去中行各二寸。《銅人》灸五壯,針三分半?!端刈ⅰ丰樁职?。
主腰骨強(qiáng)急,膀胱有寒,三焦結(jié)熱,婦人小腹脹滿,痛引陰中,胞中瘕,子門寒,大小便不通。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

歸來(lái):
水道下二寸,去中行各二寸?!躲~人》灸五壯,針五分?!端刈ⅰ丰槹朔帧?/font>
主小腹賁豚,卵上入腹,引莖中痛,七疝,婦人血臟積冷。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

氣沖(一名氣街):
歸來(lái)下一寸,去中行各二寸,動(dòng)脈應(yīng)手宛宛中,沖脈所起?!躲~人》灸七壯,炷如大麥,禁針。《素問(wèn)》:『刺中脈,血不出,為腫鼠仆?!弧睹魈谩丰樔郑羝吆?,氣至即瀉,灸三壯。
主腹?jié)M不得正臥,頹疝,大腸中熱,身熱腹痛,大氣石水,陰痿莖痛,兩丸騫痛,小腹賁豚,腹有逆氣上攻心,腹脹滿上搶心,痛不得息,腰痛不得俯仰,淫濼,傷寒胃中熱,婦人無(wú)子,小腸痛,月水不利,妊娠子上沖心,生難胞衣不出。東垣曰:『脾胃虛弱,感濕成痿,汗大泄,妨食,三里、氣街以三棱針出血?!挥衷唬骸和卵嗖挥匀忉樣跉饨殖鲅?,立愈?!?/font>

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

髀關(guān):
伏兔后交叉中?!躲~人》針六分,灸三壯。
主腰痛,足麻木,膝寒不仁,痿痹,股內(nèi)筋絡(luò)急,不屈伸,小腹引喉痛。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

伏兔:
膝上六寸起肉,正跪坐而取之?!躲~人》針五分,禁灸。以左右各三指按捺,上有肉起如兔之狀,因以此名。
《此事難知》:『定癰疽死地分有九,伏兔居一?!粍⒆诤裨唬骸好}絡(luò)所會(huì)也?!?/font>主膝冷不得溫,風(fēng)勞痹逆,狂邪,手?jǐn)伩s,身癮疹,腹脹少氣,頭重腳氣,婦人八部諸疾。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

陰市(一名陰鼎):
膝上三寸,伏兔下陷中,拜而取之?!躲~人》針三分,禁灸。
主腰腳如冷水,膝寒,痿痹不仁,不屈伸,卒寒疝,力痿少氣,小腹痛,脹滿,腳氣,腳以下伏兔上寒,消渴。

【定位】胃經(jīng)的地部經(jīng)水在此匯合。本穴物質(zhì)為髀關(guān)穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,為脾土中的外滲之水,因本穴位處肉之陷,經(jīng)水在此為匯合之狀,主治陰寒濕邪集聚之患,故名。足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴。在大腿前面,當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上,髕底上3寸;仰臥伸下肢,或正坐屈膝取穴。
【解剖】穴下為皮膚、皮下組織、股外側(cè)肌。皮膚由股前皮神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)分布。皮下富有脂肪組織。大腿的闊筋膜堅(jiān)韌致密,上方附于腹股溝韌帶及髂嵴。髂嵴前緣的縱行纖維特別發(fā)達(dá),增厚呈帶狀,稱髂脛束。其上1/3分為兩層,夾有闊筋膜張肌,向下止于脛骨外側(cè)髁。所以行針時(shí),髂脛束有抵抗感。
【功效】溫下焦,散寒除濕;通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)腰膝,利關(guān)節(jié)。溫經(jīng)散寒,理氣止痛。
【主治】膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患,膝關(guān)節(jié)痛,腿膝麻痹,酸痛,伸屈不利,下肢腫脹,癱瘓不遂,腳氣;腰痛,寒疝,腹脹,腹痛。
【操作】直刺1~1.5寸;可灸。
【臨床運(yùn)用】

1)《針灸甲乙經(jīng)》∶寒疝痛,腹脹滿,痿厥少氣,陰市主之。
2)《針灸大成》∶寒疝腹痛,陰市,太溪,肝俞。
3)《靈光賦》∶兩足拘攣覓陰市。
【配伍】

1)治寒疝腹痛∶陰市,太溪,肝俞,。
2)治膝腿冷痛無(wú)力∶陰市,髀關(guān),陽(yáng)陵泉,足三里。

梁丘:
膝上二寸兩筋間?!躲~人》灸三壯,針三分?!睹魈谩丰樜宸帧?/font>
主膝腳腰痛,冷痹不仁,跪難屈伸,足寒,大驚,乳腫痛。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

犢鼻:
膝臏下,胻骨上,俠解大筋陷中,形如牛鼻,故名?!端刈ⅰ丰樍??!躲~人》針三分,灸三壯?!端貑?wèn)》刺犢鼻出液為跛。
主膝中痛不仁,難跪起,腳氣,膝臏潰者不可治,不潰者可治。若犢鼻堅(jiān)硬,勿便攻,先洗熨,微刺之愈。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

三里:
膝下三寸,胻骨外廉大筋內(nèi)宛宛中,兩筋肉分間,舉足取之。極重按之,則跗上動(dòng)脈止矣。足陽(yáng)明胃脈所入為合土。《素注》刺一寸,灸三壯?!躲~人》灸三壯,針五分?!睹魈谩丰槹朔?,留十呼,瀉七吸,日灸七壯,止百壯?!肚Ы稹肪奈灏賶?。少亦一、二百壯。
主胃中寒,心腹脹滿,腸鳴,臟氣虛憊,真氣不足,腹痛食不下,大便不通,心悶不已,卒心痛,腹有逆氣上攻,腰痛不得俯仰,小腸氣,水氣蠱毒,鬼?yè)?,痃癖,四肢滿,膝胻酸痛,目不明,產(chǎn)婦血暈。秦承祖云:『諸病皆治。』華佗云:『主五勞羸瘦,七傷虛乏,胸中瘀血,乳癰?!弧肚Ы鹨怼吩疲骸褐鞲怪泻洕M,腸中雷鳴,氣上沖胸,喘不能久立,腹痛,胸腹中瘀血,小腸脹皮腫,陰氣不足,小腹堅(jiān),傷寒熱不已,熱病汗不出,喜嘔口苦,壯熱,身反折,口噤鼓頷,腫痛不可回顧??卩?,乳腫,喉痹不能言,胃氣不足,久泄利,食不化,脅下支滿,不能久立,膝痿寒熱,中消谷苦饑,腹熱身煩狂言,乳癰,喜噫,惡聞食臭,狂歌妄笑,恐怒大罵,霍亂,遺尿失氣,陽(yáng)厥,凄凄惡寒,頭眩,小便不利,喜噦,腳氣?!弧锻馀_(tái)秘要》云:『人年三十以上,若不灸三里,令人氣上沖目?!粬|垣曰:『飲食失節(jié)及勞役形質(zhì),陰火乘于坤土之中,致谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元?dú)獠坏蒙仙?,滋于六腑之?yáng)氣,是五陽(yáng)之氣,先絕于外。外者天也,下流入于坤土陰火之中;皆由喜怒悲憂恐為五賊所傷,而后胃氣不行,勞役飲食不節(jié),繼之則元?dú)饽藗?;?dāng)于三里穴中,推而揚(yáng)之,以伸元?dú)??!挥衷唬骸簹庠谟谀c胃者,取之足太陰、陽(yáng)明,不下者取之三里?!挥衷唬骸簹饽婊魜y者取三里,氣下乃止,不下復(fù)治?!挥衷唬骸何鸽洚?dāng)心而痛,上支兩脅,膈噎不通,飲食不下,取三里以補(bǔ)之。』又曰:『六淫客邪及上熱下寒,筋骨皮肉血脈之??;錯(cuò)取于胃之合(三里穴),大危?!挥衷唬骸河腥四晟贇馊?,常于三里、氣海灸之,節(jié)次約五七十壯,至年老熱厥頭痛,雖大寒猶喜風(fēng)寒,痛愈惡暖處及煙火,皆灸之過(guò)也?!?/font>

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

上廉(一名上巨虛):
三里下三寸,兩筋骨罅中,舉足取之?!躲~人》灸三壯,針三分。甄權(quán)隨年為壯?!睹魈谩丰槹朔郑脷饧礊a;灸日七壯。
主臟氣不足,偏風(fēng)腳氣,腰腿手足不仁,腳脛酸痛屈伸難,不久立,風(fēng)水膝腫,骨髓冷疼,大腸冷,食不化,飧泄,勞瘵,夾臍腹兩脅痛,腸中切痛雷鳴,氣上沖胸,喘息不能行,不能久立,傷寒胃中熱。東垣曰:『脾胃虛弱,濕痿,汗泄,妨食,三里、氣街出血,不愈,于上廉出血。』

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

條口:下廉上一寸,舉足取之?!躲~人》針五分?!睹魈谩丰槹朔?,灸三壯。主足麻木,風(fēng)氣,足下熱,不能久立,足寒膝痛,脛寒濕痹,腳痛胻腫,轉(zhuǎn)筋,足緩不收。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

下廉(一名下巨虛):
上廉下三寸,兩筋骨罅中,蹲地舉足取之?!躲~人》針八分,灸三壯?!端刈ⅰ丰樔??!睹魈谩丰樍?,得氣即瀉。《甲乙》灸日七七壯。
主小腸氣不足,面無(wú)顏色,偏風(fēng)腿痿,足不履地,熱風(fēng)冷痹不遂,風(fēng)濕痹,喉痹,腳氣不足,沉重,唇干,涎出不覺,不得汗出,毛發(fā)焦,肉脫,傷寒胃中熱,不嗜食,泄膿血,胸脅小腹控睪而痛,時(shí)窘之后,當(dāng)耳前熱。若寒甚,若獨(dú)肩上熱甚及小指次指間熱痛,暴驚狂,言語(yǔ)非常,女子乳癰,足跗不收,跟痛。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

豐?。?br>外踝上八寸,下胻外廉陷中,足陽(yáng)明絡(luò)別走太陰。《銅人》針三分,灸三壯?!睹魈谩肪钠邏选?/font>主厥逆,大小便難,怠惰,腿膝酸,屈伸難,胸痛如刺,腹若刀切痛,風(fēng)痰頭痛,風(fēng)逆四肢腫,足青身寒濕,喉痹不能言,登高而歌,棄衣而走,見鬼好笑。氣逆則喉痹卒喑,實(shí)則癲狂,瀉之。虛則足不收,脛枯,補(bǔ)之。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

解溪:
沖陽(yáng)后一寸五分,腕上陷中,足大趾次趾直上跗上陷者宛宛中。足陽(yáng)明胃脈所行為經(jīng)火。胃虛補(bǔ)之?!躲~人》灸三壯,針五分,留三呼。
主風(fēng)面浮腫,顏黑,厥氣上沖,腹脹,大便下重,瘛驚,膝股胻腫,轉(zhuǎn)筋,目眩,頭痛,癲疾,煩心悲泣,霍亂,頭風(fēng)面赤、目赤,眉攢疼不可忍。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

沖陽(yáng):
足跗上五寸,去陷谷二寸,骨間動(dòng)脈。足陽(yáng)明胃脈所過(guò)為原,胃虛實(shí)皆拔之?!端刈ⅰ丰樔?,留十呼?!端貑?wèn)》刺足跗上動(dòng)脈,血出不止死。《銅人》針五分,灸三壯。

主偏風(fēng)口眼喎,跗腫,齒齲,發(fā)寒熱,腹堅(jiān)大,不嗜食,傷寒病振寒而欠,久狂,登高而歌,棄衣而走,足緩履不收,身前痛。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

陷谷:
足大趾次趾外間,本節(jié)后陷中,去內(nèi)庭二寸。足陽(yáng)明胃脈所注為俞木?!躲~人》針三分?!端刈ⅰ丰樜宸?,留七呼,灸三壯。
面目浮腫及水病善噫,腸鳴腹痛,熱病無(wú)度,汗不出,振寒瘧疾。東垣曰:『氣在于臂,足取之,先去血脈,后深取足陽(yáng)明之滎俞:內(nèi)庭、陷谷?!?/font>

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

內(nèi)庭:
足大趾次趾外間陷中。足陽(yáng)明胃脈所溜為滎水?!躲~人》灸三壯,針三分,留十呼。

主四肢厥逆,腹脹滿,數(shù)欠,惡聞人聲,振寒,咽中引痛,口喎,上齒齲,瘧不嗜食,腦皮膚痛,鼻衄不止,傷寒手足逆冷,汗不出,赤白痢。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

厲兌:
足大趾次趾之端,去爪甲角如韭葉。足陽(yáng)明胃脈所出為井金。胃實(shí)瀉之。《銅人》針一分,灸一壯。
主尸厥,口噤氣絕,狀如中惡,心腹脹滿,水腫,熱病汗不出,寒瘧不嗜食,面腫,足胻寒,喉痹,上齒齲,惡寒鼻不利,多驚好臥,狂欲登高而歌,棄衣而走,黃疸,鼽衄,口喎唇疹,頸腫,膝臏腫痛,循胸、乳、氣膺、伏兔、胻外廉、足跗上皆痛,消谷善饑,溺黃。

 

足陽(yáng)明胃之經(jīng)病癥八綱辨治以及常見治療中藥和方劑

    戊土之腑,脈右關(guān)部。胃氣平調(diào),五臟安堵。實(shí)則脈實(shí),唇口干而腋下腫疼,宜瀉胃土;虛則脈虛,腹痛鳴而面目虛浮,藥行溫補(bǔ)。驗(yàn)實(shí)熱兮,必口內(nèi)壅干,瀉黃散而得效;審虛寒兮,須骨節(jié)皆痛,人參散而最奇。橘皮竹茹湯,治熱渴而頻頻嘔噦;烏藥沉香散,療寒痛而日日攢眉。人參治翻胃之良,豆蔻消積氣之冷,粥藥不停,藿葉人參橘皮;心脾刺痛,砂仁香附烏沉。胃冷生痰,半夏姜煎生附子;中寒停水,曲丸蒼術(shù)久陳皮。芫花消癥癖,丸共朱砂;黃耆治消渴,煎同甘草。硫汞結(jié)成砂子,吐逆立痊;參茱煎用棗姜,酸咽即可?;魜y轉(zhuǎn)筋肢逆冷,木瓜鹽炒吳茱萸;食瘕酒癖脅胸疼,莪術(shù)芫棱同醋煮。胃虛咳逆,人參甘草倍陳皮;胃實(shí)痰喘,藿葉丁皮增半夏。補(bǔ)虛降火,竹茹甘草橘皮紅,或加枳術(shù);扶弱驅(qū)寒,橘皮良姜丁半夏,參草姜苓。抑聞上部有脈,下部無(wú)脈者為食寒,點(diǎn)鹽湯探吐寬舒;倘或三部俱急,人迎帶數(shù)者號(hào)內(nèi)壅,服靈丸瀉利便宜。調(diào)脾助胃之藥最難,熱則消于肌肉,須用中和飲子;變通加減之法不易,寒則減于飲食,要施仁義丹頭。如心不在焉,食而不知其味,正心為劑,口不謹(jǐn)兮,飲而不中其節(jié),緘口良方。須知病后能服藥,孰若病前能自防。

 

胃陰方劑

1 名稱: 加味三仙飲
組成: 焦三仙各3錢,金石斛3錢,干青果15個(gè)(搗碎)。
出處: 《慈禧光緒醫(yī)方選議》。
功效: 滋養(yǎng)肺胃,清熱生津。
主治: 肺胃陰虛,干嘔,干咳,納谷不香。
用法用量: 水煎服。

2 名稱: 龍骨厚樸湯
組成: 厚樸半兩,當(dāng)歸半兩,龍骨半兩,白術(shù)半兩,熟艾1分。
出處: 《雞峰》卷十二。
主治: 諸腸胃陰陽(yáng)二氣不和,水谷氣冷,口干肚痛,或泄瀉。
用法用量: 每服2錢,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為細(xì)末。

3 名稱: 玉竹麥門冬湯
組成: 玉竹3錢,麥冬3錢,沙參2錢,生甘草1錢。
出處: 《溫病條辨》卷二。
主治: 燥傷胃陰。
用法用量: 水5杯,煮取2杯,分2次服。
加減: 土虛者,加生扁豆;氣虛者,加人參。
 
4 名稱: 生津代茶飲
組成:青果5個(gè)(研),金石斛2錢,甘菊2錢,荸薺5個(gè)(去皮),麥冬3錢,鮮蘆根2支(切碎),桑葉3錢,竹茹2錢,鮮藕10片,黃梨2個(gè)(去皮)。
出處: 《慈禧光緒醫(yī)方選議》。
功效: 生津潤(rùn)燥。
主治: 溫病熱盛,灼傷肺胃陰津,口中燥渴,咳唾白沫,枯滯不爽者。
用法用量: 水煎,代茶。
附注: 不喜甚涼者,可重湯燉溫服。

5 名稱: 沙參粥
組成: 沙參15-30g,粳米50-100g,冰糖適量。
出處: 《藥粥療法》引《粥譜》。
功效: 潤(rùn)肺養(yǎng)胃,祛痰止咳。
主治: 肺熱肺燥,干咳少痰,或肺氣不足,肺胃陰虛的久咳無(wú)痰,咽干,或熱病后津傷口渴。
用法用量:先以沙參煎取藥汁,去渣,入粳米煮稀薄粥,粥熟后加入冰糖。或用新鮮沙參30-60g,洗凈切片,煎取濃汁,同粳米,冰糖煮粥服食。連用3-5天為1療程。
用藥禁忌: 受涼感冒引起的傷風(fēng)咳嗽患者忌食。煮沙參粥時(shí)宜稀薄,不宜稠厚。

6 名稱: 沙參麥冬湯
組成: 沙參3錢,玉竹2錢,生甘草1錢,冬桑葉1錢5分,麥冬3錢,生扁豆1錢5分,花粉1錢5分。
出處: 《溫病條辨》卷一。
功效: 甘寒生津,清養(yǎng)肺胃。
主治: 燥傷肺胃或肺胃陰津不足,咽干口渴,或熱,或干咳少痰?,F(xiàn)用于氣管炎、肺結(jié)核、胸膜炎、慢性咽炎等屬于肺胃陰傷者。
用法用量: 水5杯,煮取2杯,每日服2次。
加減: 久熱久咳者,加地骨皮3錢。
臨床應(yīng)用: 1.小兒遷延性肺炎:用沙參麥冬湯加減治療小兒遷延性肺炎25例,結(jié)果治愈20例,好轉(zhuǎn)4例,死亡1例。
2.小兒口瘡:用沙參麥冬湯加減治療小兒口瘡34例,結(jié)果34例全部治愈,一般服藥3-5劑,潰瘍面愈合。
各家論述:《中醫(yī)方劑學(xué)》:方中沙參、麥冬清養(yǎng)肺胃,玉竹、花粉生津解渴,生扁豆、生甘草益氣培中、甘緩和胃,配以桑葉,輕宣燥熱,合而成方,有清養(yǎng)肺胃、生津潤(rùn)燥之功。

7 名稱: 麥門冬湯
別名: 麥冬湯
組成: 麥門冬7升,半夏1升,人參2兩,甘草2兩,粳米3合,大棗12枚。
出處: 《金匱》卷上。
功效: 滋養(yǎng)肺胃,降逆和中。止逆下氣。降火利咽。生津救燥。養(yǎng)胃除煩,平逆氣。
主治:肺陰不足,咳逆上氣,咯痰不爽,或咳吐涎沫,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù);胃陰不足、氣逆嘔吐,口渴咽干。火逆上氣,咽喉不利。嘔逆,喘急。肺胃氣壅,風(fēng)熱客搏,咽喉煩悶。胃中津液干枯,虛火上炎之證。燥痰咳嗽。膈食。及沖氣上逆,夾痰血而干肺者?;魜y后,余熱未清,神倦不饑,無(wú)苔而渴,或火升氣逆,干咳無(wú)痰。肺虛而有熱之痿。
用法用量: 以水1斗2升,煮取6升,溫服1升,日3夜1服。
用藥禁忌: 肺痿屬于虛寒者不能用本方。
臨床應(yīng)用: 1.咳嗽:右脈虛大,色奪形瘦,肌燥瘡痍,咳嗽經(jīng)年,曾經(jīng)失血,是津虧氣餒,由精勞內(nèi)損,但理胃陰,不必治咳?!督饏T》麥門冬湯去半夏。
2.咳血:咳甚血來(lái),是屬動(dòng)象,陰陽(yáng)失司,陽(yáng)乃騰越,陽(yáng)明絡(luò)空,隨陽(yáng)氣自為升降,擬以柔劑填養(yǎng)胃陰,師《金匱》法,用麥門冬湯加減治之:麥門冬四錢,黃耆二錢(酒炒),人參一錢,生甘草八分,粳米半盞,大棗三枚,水同煎服。
3.腦膜炎后遺癥:某女,十四歲?;寄X膜炎,經(jīng)西醫(yī)治愈后,經(jīng)??谕孪涯恢?,吃東西時(shí)尤著,且伴有性情煩躁,易怒,舌淡紅,苔薄白,脈平不數(shù)。給理中丸、苓桂術(shù)甘湯治之,效果不顯,故用麥門冬湯治之。方藥:麥冬12g,黨參9g,半夏9g,炙甘草6g,大棗4枚,粳米9g,水煎,分二次服。服三劑后,初見療效,口吐涎沫有所減少,在上方逐漸加重半夏、麥門冬之藥量,半夏加至24g,麥門冬加至60g,每日一劑,連服20余劑,病愈涎止。
各家論述: 1.《法律》:此胃中津液干枯,虛火上炎之證,治本之良法也。夫用降火之藥,而火反升;用寒涼之藥,而熱轉(zhuǎn)熾者,徒知與火熱相爭(zhēng),未思及必不可得之?dāng)?shù),不惟無(wú)益,而反害之。凡肺病有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。胃氣者,肺之母氣也。孰知仲景有此妙法,于麥冬、人參、甘草、粳米、大棗大補(bǔ)中氣,大生津液,此中增入半夏之辛溫一味,其利咽下氣,非半夏之功,實(shí)善用半夏之功,擅古今未有之奇矣。
2.《千金方衍義》:于竹葉石膏湯中偏除方名二味,而加麥門冬數(shù)倍為君,人參、甘草、粳米以滋肺母,使水谷之精皆得以上注于肺,自然沃澤無(wú)虞。當(dāng)知火逆上氣,皆是胃中痰氣不清,上溢肺隧,占據(jù)津液流行之道而然,是以倍用半夏,更用大棗通津滌飲為先,奧義全在乎此。若濁飲不除,津液不致,雖日用潤(rùn)肺生津之劑,烏能建止逆下氣之績(jī)?cè)??俗以半夏性燥不用,殊失立方之旨?br>3.《金匱要略心典》:火熱挾飲致逆,為上氣,為咽喉不利,與表寒挾飲上逆者懸殊矣。故以麥冬之寒治火逆,半夏之辛治飲氣,人參、甘草之甘以補(bǔ)益中氣。蓋從外來(lái)者,其氣多實(shí),故以攻發(fā)為急;從內(nèi)生者,其氣多虛,則以補(bǔ)養(yǎng)為主也。
4.《古方選注》:麥門冬湯,從胃生津救燥,治虛火上氣之方。用人參、麥門冬、甘草、粳米、大棗大生胃津,救金之母氣,以化兩經(jīng)之燥,獨(dú)復(fù)一味半夏之辛溫,利咽止逆,通達(dá)三焦,則上氣下氣皆得寧謐,徹土綢繆,誠(chéng)為扼要之法。
5.《血證論》:參、米、甘、棗四味,大建中氣,大生津液,胃津上輸于肺,肺清而火自平,肺調(diào)而氣自順,然未逆未上之火氣,此固足以安之,而已逆已上之火氣,又不可任其遲留也,故君麥冬以清火,佐半夏以利氣,火氣降則津液生,津液生而火氣自降,又并行而不悖也。用治燥痰咳嗽,最為對(duì)癥,以其潤(rùn)利肺胃,故亦治膈食。又有沖氣上逆,挾痰血而干肺者,皆能治之。
附注: 麥冬湯(《蘭臺(tái)軌范》卷五)。

8 名稱: 麥門冬粥
組成: 麥門冬20-30g(取湯取汁),粳米100g。
出處: 《長(zhǎng)壽藥粥譜》引《活人書》。
功效: 潤(rùn)肺,養(yǎng)胃,清心。
主治: 肺痿肺燥,咳嗽咯血,虛勞煩熱,胃陰不足,納少反胃,以及老人熱病津傷。
用法用量: 以粳米煮粥,待粥半熟,加入麥門冬汁和冰糖適量,同煮為粥。供點(diǎn)心或早點(diǎn)服食。
用藥禁忌: 老人風(fēng)寒感冒,咳嗽痰多時(shí)忌服。

9 名稱: 麥冬麻仁湯
組成: 麥冬(連心)5錢,火麻仁4錢,生白芍4錢,何首烏3錢,烏梅肉2錢,知母2錢。
出處: 《溫病條辨》卷二。
主治: 瘧傷胃陰,不饑不飽,不便,潮熱,得食則煩熱愈加,津液不復(fù)者。
用法用量: 水8杯,煮取3杯,分3次溫服。

10 名稱: 養(yǎng)胃湯
組成:石斛12g,太子參12g,瓦楞子12g,金鈴子9g,玄胡9g,佛手9g,黃連2g,吳茱萸0.5g,白芍15g,甘草3g。
出處: 《古今名方》引《老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)選編》。
功效: 養(yǎng)胃疏肝,和里緩急,降逆止嘔。
主治:胃陰不足,脘脅疼痛,嘔惡泛酸,或有口干口苦,胃脘灼熱,舌質(zhì)偏紅或紅絳,舌苔薄或薄黃,脈弦細(xì)或細(xì)而帶數(shù)。常用于胃和十二指腸潰瘍病、慢性胃炎等病而偏于胃熱傷陰者。
加減:陰虛肝旺血熱妄行者,加炒梔子、牡丹皮、白茅根、大生地、藕節(jié)以清肝養(yǎng)陰止血;肝郁氣滯,加柴胡、枳殼、當(dāng)歸以疏肝行氣;肝胃不和,胃陰已傷,加沙參、麥冬、玉竹、生扁豆以養(yǎng)胃陰。

11 名稱: 益胃湯
組成: 沙參3錢,麥冬5線,冰糖1錢,細(xì)生地5錢,玉竹(炒香)1錢5分。
出處: 《溫病條辨》卷二。
主治: 陽(yáng)明溫病,下后汗出,胃陰受傷。
用法用量: 水5杯,煮取2杯,分2次服,滓再煮1杯服。

12 名稱: 滋陰宣解湯
組成: 山藥1兩,滑石1兩,甘草3錢,連翹3錢,蟬退(去足土)3錢,生杭芍4錢。
出處: 《衷中參西》上冊(cè)。
主治:溫病,太陰未解,漸入陽(yáng)明。其人胃陰素虧,陽(yáng)明府證未實(shí),已燥渴多飲。飲水過(guò)多,不能運(yùn)化,遂成滑瀉,而燥渴益甚,或喘,或自汗,或小便秘;及溫疹兼此證者。
加減: 若滑瀉者,甘草須加倍。
臨床應(yīng)用: 溫疹:一室女,感冒風(fēng)熱,遍身癮疹,煩渴滑瀉,又兼喘促。其脈浮數(shù)無(wú)力。投以滋陰宣解湯,兩劑諸病皆愈。
各家論述:此乃胃府與膀胱同熱,又兼虛熱之證?;越啵芮逦父疅?,淡滲利竅,能清膀胱之熱,同甘草生天一之水,又能清陰虛之熱,一藥而三善備,故以之為君;而重用山藥之大滋真陰,大固元?dú)庹?,以為之佐、使。且山藥生用,則汁漿稠粘,同甘草之甘緩者,能逗留滑石于胃中,使之由胃輸脾,由脾達(dá)肺,水精四布,循三焦而下通膀胱,則煩熱除,小便利,而滑瀉止矣。又兼用連翹、蟬退之善達(dá)表者,以解未罷之太陰,使膀胱蓄熱,不為外感所束,則熱更易于消散。且蟬之性,飲而不食,有小便無(wú)大便,故其蟬又能利小便而止大便也。

 

胃陽(yáng)方劑

1 名稱: 升陽(yáng)益胃湯
組成:生耆4分,川芎8分,潞黨2錢,白術(shù)1錢,白芷8分,茯苓1錢半,當(dāng)歸1錢,麥冬1錢半,生甘草6分,野山參1錢,粉葛1錢,沙參3錢,羌活4分,赤芍1錢,釵斛1錢半。
出處: 《秋瘧指南》
主治:瘧疾,寒熱往來(lái),口渴而脈濡數(shù),旬日病已,遂致口氣臭穢,兩頰黑腫而硬痛,或生于左,或生于右,皆由苦寒太過(guò),胃陽(yáng)被遏,火毒凝聚所致。
用法用量: 水燉。和童便徐徐咽之。
 
2 名稱: 加減小建中湯
組成: 人參、歸身(米拌炒)、桂枝木、白芍(炒焦)、南棗。
出處: 方出《臨證指南醫(yī)案》卷一。名見《醫(yī)學(xué)從眾錄》卷一。
主治:胃陽(yáng)虛弱,衛(wèi)氣不護(hù),背微寒,肢微冷,痰多微嘔,食減不甘,時(shí)作微寒微熱,小便短赤,大便微溏,脈左小右虛。

3 名稱: 加減人參瀉心湯
組成: 人參2錢,黃連1錢5分,枳實(shí)1錢,干姜1錢5分,生姜2錢,牡蠣2錢。
出處: 《溫病條辨》卷二。
主治: 瘧傷胃陽(yáng),氣逆不降,熱韌胃液,不饑不飽,不食不便,渴不欲飲,味變酸濁。
用法用量: 水5杯,煮取2杯。分2次溫服。

4 名稱: 生姜瀉心湯
組成: 生姜4兩(切),甘草3兩(炙),人參3兩,干姜1兩,黃芩3兩,半夏半升(洗,)黃連1兩,大棗12枚(擘)。
出處: 《傷寒論》。
功效: 和胃降逆,散水消痞。
主治:傷寒汗后,胃陽(yáng)虛弱,水飲內(nèi)停,心下痞硬,腸鳴下利;妊娠惡阻,噤口痢;現(xiàn)用于胃下垂、胃擴(kuò)張、慢性胃炎等屬胃陽(yáng)虛弱,水飲內(nèi)停者。
用法用量: 以水1斗,煮取6升,去滓,再煎取3升,溫服1升,每日3次。
臨床應(yīng)用: 1.胃脘痛:楊某,女,17歲,始見胃脘疼痛,繼則嘔腐吐酸,發(fā)作無(wú)常,已4年余。今春以來(lái),胃不受納,進(jìn)食即吐,面色蒼白,神倦腰痛,四肢痠楚,舌苔薄白而滑,右脈強(qiáng),左脈沉細(xì)。診斷為肝胃不和,治以本方和胃降逆。
2.胃下垂:某女,消瘦,胃下垂,喜飲酒,不斷噯氣,予生姜瀉心湯5劑,噯氣消失。
3.胃擴(kuò)張:某人,年約40余。宿嗜酒,初則晨起吐清水,噯氣顯之,繼則胃中有振水聲,腸鳴下利,偶食不消化物或葷膩,則下利頻繁,致消瘦無(wú)力,諸治無(wú)效。某醫(yī)院診斷為胃擴(kuò)張、腸弛緩。脈滑數(shù),苔反膩,心下痞硬。乃用生姜瀉心湯,連服10劑而愈。
4.慢性胃炎:胡某某,男。患慢性胃炎,自覺心下有膨悶感,經(jīng)年累月,飽食后噯生食氣,腹中常有走注之雷鳴聲,形體瘦削,面少光澤。符合仲景生姜瀉心湯證。疏方:生姜12g,炙甘草9g,黨參9g,干姜3g,黃芩9g,黃連3g(忌用大量),半夏9g大棗4枚(擘),以水8鐘,煎至4鐘,去滓再煎,取2鐘,分2次溫服。1周后所有癥狀基本消失,唯食欲不振,投以加味六君子湯,胃納見佳。
各家論述: 1.《傷寒大白》:瀉心湯五方,三方皆用干姜、半夏、黃連、黃芩,兩熱兩寒,豁痰清熱。此方因汗出表解,胃陽(yáng)虛,不能敷布水飲,腹中雷鳴而下利,故用生姜佐干姜和胃陽(yáng),此以痰熱方中化出逐寒飲之法。
2.《傷寒論本義》:雷鳴下利,亦是中氣運(yùn)行不健之故,鳴則為虛,利則為實(shí);痞硬少氣為虛,干噫食臭為熱。虛熱二字,合成此證。此生姜瀉心以苦治熱,以甘補(bǔ)虛,以辛散痞,為對(duì)證之劑也。
3.《古方選注》:瀉心湯有五,總不離乎開結(jié)、導(dǎo)熱、益胃,然其或虛或?qū)?,有邪無(wú)邪,處方之變,則各有微妙。先就是方胃陽(yáng)虛不能行津液而致痞者,惟生姜辛而氣薄,能升胃之津液,故以名湯。干姜、半夏破陰以導(dǎo)陽(yáng),黃芩,黃連瀉陽(yáng)以交陰,人參、甘草益胃安中,培植水谷化生之主宰,仍以大棗佐生姜發(fā)生津液,不使其再化陰邪。通方破滯宣陽(yáng),是亦瀉心之義也,
4.《醫(yī)宗金鑒》:名生姜瀉心湯者,其義重在散水氣之痞也。生姜、半夏散脅下之水氣,人參、大棗補(bǔ)中州之土虛,干姜、甘草以溫里寒,黃芩、黃連以瀉痞熱。備乎虛、水、寒、熱之治,胃中不和下利之痞,未有不愈者也。

5 名稱: 平胃發(fā)表湯
組成: 羌活、柴胡、干葛、枳實(shí)、厚樸、半夏、廣皮。
出處: 《傷寒大白》卷一。
主治: 胃家凝結(jié),胃陽(yáng)不得敷布作汗散邪,寒熱身痛,胸滿無(wú)汗。
附注: 原書卷三無(wú)廣皮,有獨(dú)活。

6 名稱: 甘草干姜湯
別名: 干姜甘草湯、復(fù)陰湯
組成: 甘草4兩(炙),干姜2兩。
出處: 《傷寒論》。
功效: 復(fù)陽(yáng)氣。
主治:脾胃陽(yáng)虛,手足不溫,口不渴,煩躁吐逆;老年虛弱尿頻,下半身常冷,咳唾痰稀,眩暈短氣,脈沉無(wú)力;現(xiàn)用于胃脘痛、吐酸、腸鳴腹泄、胸背徹痛、眩暈、喘咳,經(jīng)期腹痛屬寒證者;傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也,得之使厥,咽中干,煩躁吐逆者;肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù)。
用法用量: 以水3升,煮取1升5合。去滓,分溫再服。
用藥禁忌: 忌海藻、菘菜。
臨床應(yīng)用: 1.傷寒:呂滄州治一婦傷寒,乃陰間陽(yáng),面赤,足踡而下痢,躁擾不得眠。論者有主寒、主溫之不一,不能決。呂以紫雪、金匱理中丸進(jìn),徐以冰漬甘草干姜湯飲之,愈。且告之曰:下痢足踡,四逆證也,茍用常法,則上焦之熱彌甚,今以紫雪折之,徐以甘辛以溫里,此熱因寒用也。眾皆嘆服。
2.寒證:本方治療34例寒證(胃脘痛8例,吐酸2例,脘腹脹2例,腸鳴腹瀉1例,胸痛2例,眩暈13例,咳嗽2例,經(jīng)來(lái)腹痛4例),均取效。認(rèn)為中醫(yī)所稱寒證,實(shí)際上包含副交感神經(jīng)過(guò)度興奮的病理生理現(xiàn)象;認(rèn)為干姜辛辣,服后刺激口腔粘膜,可能引起反射性交感神經(jīng)興奮而起對(duì)抗副交感神經(jīng)作用;甘草則對(duì)胃平滑肌有一定解痙作用,因而取效。
3.眩暈:何某某,男,80歲,農(nóng)民。素患慢性支氣管炎,年老體弱,臥床已半年,近出現(xiàn)頭暈耳鳴,如坐舟車之中,覺物旋轉(zhuǎn),耳鳴如潮水,不能起床,不敢張目,同時(shí)伴咳嗽氣急,咳唾涎沫和胸悶不適感。聽診右中下肺野有散在中小水泡音,曾用四環(huán)素、磺胺嘧啶、麻杏止咳糖漿等消炎止咳藥無(wú)效;又用天麻鉤藤飲、百合固金湯等加減方亦無(wú)效。眩暈日見加重,咳唾涎沫不止,思熱飲,不欲食。面色萎黃,舌苔薄白,脈沉細(xì)。擬診眩暈病,肺中虛冷,水氣不化,清陽(yáng)不升,濁陰不降。處方:炙甘草15g,炮姜12g,3劑。服1劑后,眩暈銳減,咳唾涎沫好轉(zhuǎn),服完2劑,能起床活動(dòng),3劑眩暈除,諸癥基本消失,精神大振。
4.遺尿:劉某,30歲,小學(xué)教師。患遺尿證甚久,日則間有遺出,夜則數(shù)遺無(wú)間,良以為苦。醫(yī)咸以為腎氣虛損。診其脈,右部寸關(guān)皆弱,舌白潤(rùn)無(wú)苔,口淡,不咳,唾涎,口納略減。小便清長(zhǎng)而不時(shí)遺,夜為甚,大便溏薄,審系腎脾肺三臟之病。但補(bǔ)腎溫脾之藥,服之屢矣,所未服者唯肺耳。景岳云:“小水雖利于腎,而腎上連肺,若肺氣無(wú)權(quán),則腎水終不能攝,故治水者必先治氣,治腎者必先治肺”。本證病緣于腎,因知有溫肺化水之治法。又甘草干姜湯證原有治遺尿之說(shuō),遂疏方:炙甘草8錢,干姜(炮透)3錢,1日2帖。3日后,尿遺大減,涎沫亦稀,再服5日而諸癥盡除。
各家論述: 1.《內(nèi)臺(tái)方議》:脈浮,自汗出,惡寒者,為中風(fēng)。今此又兼小便數(shù)者,心煩腳攣急,為陰陽(yáng)之氣虛,不可發(fā)汗。反與桂枝湯誤汗之,得之便厥,咽中干,煩躁上逆也,此乃不可汗而誤攻其表,營(yíng)衛(wèi)之氣虛傷所致也。故與甘草為君,干姜為臣,二者之辛甘,合之以復(fù)陽(yáng)氣也。
2.《寒溫條辨》:此即四逆湯去附也。辛甘合用,專復(fù)胸中之陽(yáng)氣,其夾食夾陰,面赤足冷,發(fā)熱喘嗽,腹痛便滑,內(nèi)外合邪,難于發(fā)散,或寒冷傷胃,不便參術(shù)者,并宜服之,真胃虛挾寒之圣劑也。
3.《傷寒今釋》:干姜與附子,俱為純陽(yáng)大熱之藥,俱能振起機(jī)能之衰減。惟附子之效,偏于全身;干姜之效,限于局部。其主效在溫運(yùn)消化器官,而兼于肺,故肺寒、胃寒、腸寒者,用干姜;心臟衰弱,細(xì)胞之生活力減退者,用附子。吉益氏《藥徽》謂附子逐水,干姜主結(jié)滯水毒。蓋心臟衰弱者,往往引起郁血性水腫,其舌淡胖,如經(jīng)水浸,用姜附以強(qiáng)心,則水腫自退,非姜附能逐水也。
附注: 干姜甘草湯(《外臺(tái)》卷六引《備急》)、復(fù)陰湯(雞峰)卷五)。

7 名稱: 和胃透肌湯
組成: 厚樸、枳殼、廣皮、柴胡、葛根、防風(fēng)。
出處: 《傷寒大白》卷四。
主治:夏、秋熱證之人,內(nèi)有積熱,外冒表邪,又被飲食寒涼抑遏胃陽(yáng),陽(yáng)明邪熱不得發(fā)越,但頭汗,遍身無(wú)汗;又有斑痧疫毒,抑遏胃陽(yáng),亦不能宣揚(yáng)外發(fā),煩悶喘嘔,身熱足冷。
各家論述:方以枳殼、厚樸、廣皮松發(fā)胃氣,又以柴胡、葛根、防風(fēng)宣散表邪。有表邪者汗必出,有斑毒者斑亦現(xiàn)。

8 名稱: 旺土丹
組成:人參6兩,白術(shù)1斤,黃耆1斤,巴戟天1斤,茯苓5兩,山萸肉半斤,菟絲子8兩,肉豆蔻2兩,北五味1兩,肉桂3兩,破故紙4兩,杜仲8兩,山藥8兩,芡實(shí)8兩,神曲3兩。
出處: 《辨證錄》卷九。
功效: 補(bǔ)先天命門之火及后天脾胃之土。
主治: 脾胃陽(yáng)氣不旺,命門火衰,精薄,精冷,雖亦能交接,然半途而廢,或臨門即泄。
用法用量: 每服5錢,白滾水送下。服1月,陽(yáng)事改觀,而精亦不薄冷矣。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸。
 
9 名稱: 祛寒平胃散
組成:炮姜5分,廣皮1錢,茅術(shù)1錢,厚樸1錢,佩蘭1錢,歸身1錢5分,茯苓2錢,木香5分,砂仁1錢,郁金2錢,佛手柑5分。
出處: 《醫(yī)醇剩義》卷三。
主治: 邪氣結(jié)胸,胃陽(yáng)不通,中脘痞滿,四肢倦怠。

10 名稱: 慢驚丸
組成:人參3錢,白術(shù)(麩炒)3錢,橘皮3錢,甘草(炙)1錢,茯苓3錢,山茱萸(酒蒸)2錢,炮姜3錢,肉豆蔻(煨)2錢,防風(fēng)3錢,天南星(制)2錢,白芍1錢,天麻2錢,當(dāng)歸2錢,肉桂1錢。
出處: 《天津市固有成方統(tǒng)一配本》。
功效: 扶陽(yáng)祛寒,健脾止瀉。
主治: 脾胃陽(yáng)虛引起的慢脾驚風(fēng),面色青黃,昏睡神衰,天吊鼻搧,四肢厥冷。
用法用量: 每服1丸,周歲內(nèi)酌減,溫開水送下,1日2次。
制備方法:山茱萸單放,將人參等13味共軋為細(xì)粉,取部分細(xì)粉與山茱萸同軋碎,干燥后,軋為細(xì)粉,再與其余細(xì)粉陸續(xù)配軋,和勻,過(guò)80~100目細(xì)羅,煉蜜為丸,每丸重1錢(含藥量約4分5厘)。

11 名稱: 干葛神術(shù)湯
組成: 干葛、蒼術(shù)、防風(fēng)、石膏。
出處: 《傷寒大白》卷三。
功效: 宣發(fā)胃氣。
主治: 陽(yáng)明濕熱,閉郁中焦,胃陽(yáng)不能敷布,但頭汗,周身無(wú)汗。

 

糖尿病胃虛方劑

 1 名稱: 木香散
別名: 十一味木香散、十一異功散、陳氏木香散
組成:木香1分,大腹皮1分(銼),人參1分(去蘆頭),赤茯苓1分,青橘皮1分(湯浸,去白瓤,焙),訶黎勒皮1分,桂心1分,前胡1分(去蘆頭),半夏1分(場(chǎng)浸7遍,去滑),丁香1分,甘草1分(炙微赤,銼)。
出處: 《圣惠》卷八十四。
功效: 和表里,通津液,清上實(shí)下,扶助陰陽(yáng)。
主治: 小兒脾胃虛寒氣滯,或小兒痘疹,腹脹泄瀉,煩渴,不思飲食。
用法用量: 每服1錢,以水1小盞,加生姜半棗大,煎至5分,去滓溫服。
制備方法: 上為粗散。
臨床應(yīng)用:小兒痘疹:一小兒九歲,出痘六日,癢塌寒戰(zhàn),院使錢密庵用十一味木香散二劑,貫?zāi)摚挥脜④瓮欣锷⒍v。后痕白作癢,用十全大補(bǔ)湯而愈。
各家論述: 1.《醫(yī)方考》:胃虛而寒,則生泄瀉;瀉失津液,則令人渴。是方也,人參、甘草,所以補(bǔ)胃;木香、丁香、肉桂,所以溫胃;腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以調(diào)胃;乃訶子者,所以止瀉而生津也。此亦以胃氣為主,蓋胃不虛寒,則瀉自止,津液自生,而渴自除矣。
2.《古方選注》:木香散,手太陰陽(yáng)明之方也。肺氣表虛,變?yōu)楹铮鞠菪篂a,里虛表白,白必灰,灰必陷,瀉必脹,脹必毒滯,癥因表虛而變,內(nèi)毒不透,當(dāng)以破滯透毒為先,補(bǔ)虛止瀉次之。故君以木香順氣散滯;丁香贊助元陽(yáng),肉桂溫表虛,轉(zhuǎn)灰白為紅潤(rùn);訶子破滯氣,又能止瀉,青皮破下焦之滯,脹寬則毒松,腹皮寬膨消毒,其功莫大;半夏通陰,甘草和中,人參佐暖藥和陽(yáng),扶破藥養(yǎng)正;使以前胡清肺,赤苓瀉心,俾心肺寧而營(yíng)衛(wèi)和,且熱藥不傷肺,破藥不傷營(yíng)也。
附注: 十一味木香散、十一味異功散(《小兒痘疹方論》)、陳氏木香散(《張氏醫(yī)通》卷十五)。

2 名稱: 二陳湯
別名: 治中湯、補(bǔ)脾湯、正料治中湯
組成: 人參、白術(shù)、甘草(炙)、干姜(炮)、青皮、陳皮各等分。
出處: 《普濟(jì)方》卷二○六引《指南方》。
主治:脾胃虛寒,胸腹脹滿,嘔逆不食,自利不渴,因傷宿食,或吐后噫敗脾氣。傷寒汗后,脾胃?jìng)湮?,胸膈不快,尋常血?dú)獠缓停惶巶?,手足溫,自利不渴,腹?jié)M時(shí)痛,咽干,脈尺寸俱沉細(xì);飲食傷脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣復(fù)熱,四肢冷痹,三焦不調(diào),及胃虛寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭(zhēng),但出不入,嘔不得食;中寒,飲食不化,吞酸哯啘,食則膨亨,脹滿嘔逆;脾胃不和,飲食減少,短氣虛羸而復(fù)嘔逆,霍亂吐瀉,胸痹心痛,逆氣短氣,中滿虛痞,膈塞不通,或大病愈后,胸中有寒,時(shí)加咳唾;霍亂吐瀉,瀉血不止;臟寒冷氣,腹痛腸鳴,下痢青黑;食積,心腹?jié)M痛;憂思郁結(jié),脾肺氣凝,脹滿上沖,飲食不下,腹?jié)M痞悶,兼食積者;冷食粘滯。
用法用量: 每服4錢,水1盞半,煎7分,去滓,入鹽點(diǎn)服。
加減: 大便秘,加大黃(棋子大)2枚。
臨床應(yīng)用:傷寒勞復(fù)《本事》:有人患傷寒得汗數(shù)日,忽身熱自汗,脈弦數(shù),心不得寧,真勞復(fù)也。予診曰:勞心之所致,神之所舍,未復(fù)其初,而又勞傷其神,榮衛(wèi)失度,當(dāng)補(bǔ)其子,益其脾,解發(fā)其勞,庶幾得愈。授以本方,佐以小柴胡得解。
附注: 治中湯(原書同卷)、補(bǔ)脾湯(《本事》卷九)、正料治中湯(《直指》卷二十六)。

3 名稱: 加味六君子湯
組成: 人參1兩,白術(shù)1兩,白茯苓1兩,甘草1兩,黃耆1兩,山藥1兩,砂仁1兩,厚樸7錢半,肉豆蔻(面炒研)7錢半。
出處: 《普濟(jì)方》卷二○七引《德生堂方》。
主治: 一切脾胃虛熱泄瀉之癥;傷寒病后,米谷不化,腸中虛滑,發(fā)渴微痛,久不愈者;及小兒脾疳、泄痢。
用法用量: 每服2錢,飲水調(diào)服,不拘時(shí)候;如熱,煎麥門冬水調(diào)服。
制備方法: 上為末。

4 名稱: 腎氣丸
別名:八味腎氣丸、地黃丸、八仙丸、補(bǔ)腎八味丸、八味地黃丸、附子八味丸、金匱腎氣丸、桂附八味丸、桂附地黃丸、附桂八味丸、桂附八味地黃丸
組成: 干地黃8兩,薯蕷4兩,山茱萸4兩,澤瀉3兩,茯苓3兩,牡丹皮3兩,桂枝1兩,附子(炮)1兩。
出處: 《金匱》卷下。
功效:溫補(bǔ)腎陽(yáng),引火歸源,陰陽(yáng)雙補(bǔ)。暖腎臟,補(bǔ)虛損,益顏色,壯筋骨。補(bǔ)老人元臟虛弱,腑氣不順,固精髓。久服壯元陽(yáng),活血駐顏,強(qiáng)志輕身。
主治:腎陽(yáng)不足,腰痛腳軟,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,舌質(zhì)淡胖,脈虛弱尺部沉細(xì),以及痰飲咳喘、水腫腳氣、消渴、轉(zhuǎn)胞、久泄、陰疽等屬腎中陽(yáng)氣虛衰者。虛勞腰痛,或短氣有微飲,或男子消渴,以飲一斗,小便一斗,及婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,此名轉(zhuǎn)胞,以胞系了戾,故致此病。腳氣上入少腹,少腹不仁。虛勞不足,大傷飲水,小腹急,腎氣虛乏,下元冷憊,臍腹疼痛,夜多漩溺,腳膝緩弱,肢體倦怠,面色黧黑,不思飲食。腎氣內(nèi)奪,舌喑足廢。冷證齒痛。命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,大便不實(shí)。稟氣虛,骨弱,7-8歲不能行立。腎水不能攝養(yǎng),及脾虛不能克制腎水,多吐痰唾而不咳。兩尺脈微弱,陰陽(yáng)俱虛。腎虛不能攝水,津液不降,致成痰飲,咳逆,潮熱,盜汗。脾腎虛寒,土不生金,肺金虧損,肺氣虛不能攝血,面色萎黃,時(shí)或咳嗽見血,脈多空大無(wú)力。脾腎兩敗,水溢于外,土困于中而成水腫,或陽(yáng)虛小便不通。腎臟真陽(yáng)不足,火不歸元。百會(huì)疽漫腫平塌,紫暗堅(jiān)硬,面赤而煩,口干不渴,唇潤(rùn),屬陽(yáng)虛浮泛者,及頰瘍牙關(guān)緊急不開或旁腫不消,膿水清稀,因而成漏,復(fù)被寒侵瘡孔,致生多骨,經(jīng)年纏綿難愈者。
用法用量: 每服15丸,加至25丸,酒送下,每日2次。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
用藥禁忌: 忌豬肉、冷水、生蔥、醋物、蕪荑;有咽干口燥,舌紅少苔等腎陰不足,腎火上炎表現(xiàn)者,不宜使用本方。
藥理作用: ①抗動(dòng)脈硬化作用的研究:日人渡邊宣佳等報(bào)告,服用八味地黃丸后,可使血中高密度脂蛋白——膽固醇(HDL-C)上升,且尤以女性為顯著。由于高密度脂蛋白——膽固醇有抗動(dòng)脈硬化的作用,因此本實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有重要意義。②抗糖尿病成分的研究《中成藥研究》(1982;1:46):采用鏈脲佐菌素(簡(jiǎn)稱STZ)造成大鼠糖尿病模型,發(fā)現(xiàn)八味丸中抗STZ 糖尿病的有效成分為山茱萸中的熊果酸與齊墩果酸。由于上述有效成分在八味丸的水提干浸膏中未能檢出,故研究者認(rèn)為應(yīng)用八昧丸治療糖尿病時(shí),以古方丸劑或散劑為宜。③對(duì)免疫功能的影響《成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1985;4:40):本方對(duì)小鼠體內(nèi)外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及抗體產(chǎn)生有一定影響。研究結(jié)果提示:金匱腎氣丸可顯著增強(qiáng)機(jī)體非特異性細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能,并能促進(jìn)抗體提前產(chǎn)生。
臨床應(yīng)用: 1.痞結(jié)泄瀉:一人坐立久則手足麻木,雖夏月亦足寒如冰,復(fù)因醉睡覺而飲水復(fù)睡,遂覺右腹痞結(jié),摩之則腹間瀝漉有聲,得熱摩則氣泄而止,飲食稍多則作痛泄,此非脾胃病,乃命門火衰不能生土,虛寒使之然也,服八味丸而愈。
2.反胃:曾治富商湯名揚(yáng),自謂體旺,酒色無(wú)度,行年四十,飲食漸減,或教以每早進(jìn)牛乳酒,初食似可,久之朝食至暮,酒乳結(jié)成羊屎形,其大小便日夜不過(guò)數(shù)滴,全無(wú)渣滓下行,臥床不起,告急請(qǐng)?jiān)\。按之兩尺脈微如絲,右關(guān)弦緊,乍有乍無(wú),兩寸與左關(guān)洪大而散。余曰:足下之恙,乃本實(shí)先撥,先天之陰虛宜補(bǔ)水,先天之陽(yáng)虛宜補(bǔ)火,水火既濟(jì),庶可得生。乃用熟地一兩,山茱、山藥各四錢,茯苓、澤瀉、丹皮、肉桂、附子各三錢,煎服一劑,明早令進(jìn)牛乳酒,至暮則下行,而不上吐矣,連服十劑,飲食漸進(jìn)。遂從前方藥料為丸,日服二次,囑戒酒色,半載而康。
3.水腫:本方治療水腫12例,癥見眼瞼水腫,小便不利或尿閉,面色蒼白或萎黃,舌苔白厚或干燥,脈象沉微細(xì)弱。以腎氣丸每次三錢,每日二次(其中3例因下肢水腫配合五皮飲),一般服藥二周后癥狀減輕,尿量排泄增加,水腫漸消,12例中除2例伴有鉤蟲病或血絲蟲病者無(wú)效外,均獲治愈,療程21至90天。
4.尿毒癥:作者認(rèn)為,多數(shù)晚期尿毒癥,雖有高熱心煩,出血傾向,便閉,苔厚黃等濕熱邪盛之象,不過(guò)為發(fā)病之標(biāo),而其病本均屬脾腎陽(yáng)虛,故以腎氣丸為基本方,并重用人參煎湯送服以扶正祛邪,同時(shí)酌伍山藥、黃耆、白術(shù)以補(bǔ)氣健脾,公丁香、旋復(fù)花、半夏、竹茹以和胃降逆,配合必要的西藥。經(jīng)治5例,療效滿意,隨訪三年以上.情況良好,其中2例腎功能已恢復(fù)正常。
5.慢性腎炎蛋白尿:本方加黃耆、白術(shù)、薺菜花、煅龍牡等治療慢性腎炎蛋白尿?qū)倌I陽(yáng)虧損,脾陽(yáng)不運(yùn),氣不化水者3例.分別服藥15至20劑,尿蛋白全部轉(zhuǎn)陰,隨訪年余未復(fù)發(fā)。
6.復(fù)發(fā)性口瘡:復(fù)發(fā)性口瘡屬元陽(yáng)不歸命門,虛火上升,浮陽(yáng)于外,上熱下寒,癥見唇、舌或頰內(nèi)等處出現(xiàn)黃豆大小的淡白色圓形或橢圓形潰爛斑點(diǎn),周圍顏色淡紅,疼痛或重或輕,疲勞易發(fā),同時(shí)伴有畏寒肢冷,乏力懶言,小便清長(zhǎng),大便溏薄等。治療以本方溫養(yǎng)命火,引火歸元,若口腔潰爛有腐臭味者,加地骨皮10g,生石膏15g,丹皮增至10g;口渴明顯者,加石斛20g,麥冬10g;另可用錫類散外搽患處。所治5例中,2例痊愈,2例愈后復(fù)發(fā),按原方再服而愈,1例好轉(zhuǎn)。
各家論述: 1.《醫(yī)經(jīng)溯洄集》:八味丸以地黃為君,而以余藥佐之,非止為補(bǔ)血之劑,蓋兼補(bǔ)氣也。氣者,血之母,東垣所謂陽(yáng)旺則能生陰血者此也。夫其用地黃為君者,大補(bǔ)血虛不足與補(bǔ)腎也;用諸藥佐之者,山藥之強(qiáng)陰益氣;山茱萸之強(qiáng)陰益精而壯元?dú)?;白茯苓之補(bǔ)陽(yáng)長(zhǎng)陰而益氣;牡丹皮之瀉陰火,而治神志不足;澤瀉之養(yǎng)五臟,益氣力,起陰氣,而補(bǔ)虛損五勞,桂、附立補(bǔ)下焦火也。由此觀之,則余之所謂兼補(bǔ)氣者,非臆說(shuō)也。
2.《醫(yī)方考》:渴而未消者,此方主之。此為心腎不交,水不足以濟(jì)火,故令亡液口干,乃是陰無(wú)陽(yáng)而不升,陽(yáng)無(wú)陰而不降,水下火上,不相既濟(jì)耳!故用肉桂、附子之辛熱壯其少火,用六味地黃丸益其真陰。真陰益,則陽(yáng)可降;少火壯,則陰自生。腎間水火俱虛,小便不調(diào)者,此方主之。腎間之水竭則火獨(dú)治,能合而不能開,令人病小便不出;腎間之火熄則水獨(dú)治,能開而不能合,令人小便不禁。是方也,以附子、肉佳之溫?zé)嵋嫫浠?;以熟地、山萸之濡?rùn)壯其水;火欲實(shí),則丹皮、澤瀉之酸咸者可以收而瀉之;水欲實(shí),則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟(jì),則開闔治矣。
3.《千金方衍義》:本方為治虛勞不足,水火不交,下元虧損之首方。專用附、桂蒸發(fā)津氣于上,地黃滋培陰血于下,萸肉澀肝腎之精,山藥補(bǔ)黃庭之氣,丹皮散不歸經(jīng)之血,茯苓守五臟之氣,澤瀉通膀胱之氣化。
4.《金鑒》引柯琴:火少則生氣,火壯則食氣,故火不可亢,亦不可衰,所云火生土者,即腎家之少火游行其間,以息相吹耳,若命門火衰,少火見于熄矣。欲暖脾胃之陽(yáng),必先溫命門之火,此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一,意不在補(bǔ)火,而在微微生火,即生腎氣也。故不曰溫腎,而名腎氣,斯知腎以氣為主,腎得氣而土自生也。且形不足者,溫之以氣,則脾胃因虛寒而致病者固痊,即虛火不歸其原者,亦納之而歸封蟄之本矣。
5.《古方選注》:腎氣丸者,納氣歸腎也。地黃、萸肉、山藥補(bǔ)足三陰經(jīng),澤瀉、丹皮、茯苓補(bǔ)足三陽(yáng)經(jīng)。臟者,藏經(jīng)氣而不泄,以填塞濁陰為補(bǔ);腑者,如府庫(kù)之出入,以通利清陽(yáng)為補(bǔ)。復(fù)以肉桂從少陽(yáng)納氣歸肝,復(fù)以附子從太陽(yáng)納氣歸腎。
6.《血證論》:腎為水臟,而其中一點(diǎn)真陽(yáng)便是呼吸之母,水足陽(yáng)秘,則呼吸細(xì)而津液調(diào)。如真陽(yáng)不秘,水泛火逆,則用苓、澤以行水飲,用地、萸以滋水陰,用淮藥入脾,以輸水于腎,用丹皮入心,以清火安腎,得六味以滋腎,而腎水足矣。然水中一點(diǎn)真陽(yáng),又恐其不能生化也,故用附子、肉桂以補(bǔ)之。
附注:八味腎氣丸(原書卷下)、地黃丸(《圣惠》卷九十八)、八仙丸(《養(yǎng)老奉親》)、補(bǔ)腎八味丸(《圣濟(jì)總錄》卷五十一)、八味地黃丸(《小兒痘疹方論》)、附子八味丸(《證治要決類方》卷四)、金匱腎氣丸(《赤水玄珠》卷七)、桂附八味丸(《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》卷四)、桂附地黃丸(《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》卷八)、附桂八味丸(《醫(yī)方論》)、桂附八味地黃丸(《胎產(chǎn)心法》卷一)。本方方名,《崔氏方》引作“八味九”(見《外臺(tái)》):改為湯劑,名“腎氣湯”(見《普濟(jì)方》)、“八味地黃湯”(見《辨證錄》)“八味飲”(見《西塘感證》、“加味地黃湯”、“桂附地黃湯”(見《金鑒》)、“八味湯”(見《雜癥會(huì)心錄》)、“陽(yáng)八味湯”(見《醫(yī)門補(bǔ)要》)、“桂附八味湯”(見《喉科種?!罚?。
 
5 名稱: 白茯苓陳皮丸
別名: 緩中丸
組成: 白茯苓1兩,陳皮1兩,干生姜1兩,人參1兩。
出處: 《潔古家珍》。
主治: 脾胃虛弱。六脈俱弦而指下虛。食少而渴不止,心下痞、腹中或痛,或窄狹如繩束之急,小便不利,大便不調(diào),精神短少。
用法用量: 每服1丸,空腹白湯煎化下。
加減: 如脈弦或腹中急甚,加甘草3錢(炙);秋減姜1半。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
附注: 緩中丸(《衛(wèi)生寶鑒》卷五)。

6 名稱: 白扁豆粥
組成: 白扁豆、粳米。
出處: 《長(zhǎng)壽藥粥譜》引《延年秘旨》。
功效: 健脾養(yǎng)胃,清暑止瀉。
主治: 脾胃虛弱,食少嘔逆,慢性久瀉,暑濕瀉痢,夏季煩渴。
用法用量: 每次取炒白扁豆60g,或鮮白扁豆120g,粳米60g,同煮為粥,至扁豆?fàn)€熟,夏秋季可供早晚餐服食。
 
7 名稱: 白術(shù)散
別名: 白術(shù)湯、錢氏白術(shù)散、人參白術(shù)散、七味人參白術(shù)散、清寧散、七味白術(shù)散、參苓白術(shù)散、七味白術(shù)湯
組成: 人參2錢5分,白茯苓5錢,白術(shù)5錢(炒),藿香葉5錢,木香2錢,甘草1錢,葛根5錢。
出處: 《小兒藥證直訣》卷下。
功效: 健脾養(yǎng)胃,益氣升清,清神生津,除煩止渴,止瀉痢,調(diào)中益氣。
主治:脾胃虛弱,運(yùn)化失司,津液耗傷,虛熱內(nèi)熾,嘔吐,泄瀉,霍亂,痢疾,煩渴飲水,羸困少力;小兒脾胃久虛,嘔吐泄瀉,頻作不止,精液枯竭,煩渴躁,但欲飲水,乳食不進(jìn),羸瘦困劣;及失治后變成驚癇,不論陰陽(yáng)虛實(shí)者;酒積嘔噦;小兒痘瘡已靨,身熱不退及傷寒瀉后,胃中虛熱;小兒泔渴,煩躁引水,乳食不進(jìn),夜則渴甚者;積痛;消中,消谷善饑;小兒胃虛寒所致的冬月吐蛔癥;妊娠口干不渴,脈浮緩者;孕婦泄瀉,脈浮軟者。
用法用量: 上(口父)咀。每服3錢,水煎服。
加減: 熱甚發(fā)渴,去木香;渴者,葛根加至1兩。
各家論述: 1.《育嬰秘訣》:本方治陽(yáng)明經(jīng)本虛,陰陽(yáng)不和,吐瀉亡津液,煩熱口干。以人參、白術(shù)、甘草甘溫補(bǔ)胃和里;木香、藿香辛溫以助脾;白茯苓甘平,分陰陽(yáng),利水濕;葛根甘平,倍于眾藥,其氣輕浮,鼓舞胃氣,上行津液,又解肌熱,治脾胃虛弱泄瀉之圣藥也。不問(wèn)泄痢,但久不止者,并服之。
2.《醫(yī)略六書》:妊娠脾胃兩虧,清陽(yáng)下陷,津液不能上敷四達(dá),故泄瀉煩渴不解,胎因不安焉。人參扶元?dú)庖酝ㄑ},白術(shù)健脾土以生血脈,茯苓滲濕和脾,炙草緩中益胃,葛根升清氣,最除煩渴,藿香開胃氣,兼止泄瀉,木香調(diào)氣以醒脾胃也。為散水煎,使脾胃調(diào)和,則清陽(yáng)上奉而津液四布,泄瀉無(wú)不止,煩渴無(wú)不除,何胎孕之不安哉!
3.《小兒藥證直訣類證釋義》:小兒體質(zhì)嬌嫩,氣血未充,而氣血津液又是生機(jī)之本,必須時(shí)時(shí)顧護(hù)珍惜?;谶@樣的治療思想,針對(duì)胃有虛熱,津液虧耗,中氣下陷等證,錢氏創(chuàng)立了著名的白術(shù)散,此方健脾養(yǎng)胃,又能升清,應(yīng)用于因運(yùn)化失司而復(fù)津液耗竭,虛熱內(nèi)熾,口渴不止者。方以四君補(bǔ)中,木香、藿香芳香悅脾而健胃,葛根升清止瀉,又能解渴,實(shí)為臨床治療渴瀉之圣藥,疳證初起之妙劑,惟多服則佳。
附注:白術(shù)湯(《衛(wèi)生總微》卷十)、錢氏白術(shù)散(《局方》卷十吳直閣培諸家名方)人參白術(shù)散(《小兒痘疹方論》)、七味人參白術(shù)散(《水類鈐方》卷二十一)、清寧散(《得效》卷十二)、七味白術(shù)散(《校注婦人良方》卷二十一)、參苓白術(shù)散(《片玉痘疹》卷六)、干葛參苓白術(shù)散(《痘疹全書》卷上),七味白術(shù)湯(《景岳全書》卷六十四)。

8 名稱: 白術(shù)湯
別名: 四君子湯、白術(shù)散、四圣湯、人參散、溫中湯、四君湯
組成: 白術(shù)、赤茯苓(去黑皮)、人參、甘草(炙)各等分。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷八十。
功效:益氣補(bǔ)中,健脾和胃,辟寒邪瘴霧氣;平調(diào)臟腑,通順三焦,育神養(yǎng)氣,暖胃消谷;補(bǔ)五臟,生津液,調(diào)氣血,解虛煩,益肌體;調(diào)理脾胃,進(jìn)乳食,止泄瀉;扶胃降火,補(bǔ)虛固本,大補(bǔ)陽(yáng)氣補(bǔ)元?dú)狻?br>主治:脾胃虛弱,元?dú)獠蛔悖嫔S,身體瘦弱,倦怠嗜臥,氣短懶言,四肢無(wú)力,心腹脹滿,不思飲食,嘔噦吐逆,腸鳴泄瀉,脈虛弱,水氣渴,榮衛(wèi)氣虛,臟腑怯弱,及病后羸弱,食不復(fù)常;小兒脾胃虛弱,噦逆不止,心神煩悶,吐瀉,氣虛煩渴;肺損,皮聚而毛落;或肢體腫脹,肚腹作痛;或大便不實(shí),體瘦而黃;或胸膈虛痞,痰嗽吞酸;年高氣弱,痔血不止,或誤服攻痔之藥,致血大下而虛脫,真氣虛弱,及短氣脈弱;氣虛痰濕頭眩。
用法用量: 每服5錢匕,水2盞,煎1盞半,去滓溫服。
制備方法: 上為粗末。
藥理作用: ①對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)的影響《新中醫(yī)》(1978;5:53):本方可消除胃納不佳,脘腹?jié)M悶及完谷不化,腹瀉和腸道充氣癥狀;對(duì)腸道運(yùn)動(dòng)的影響與抗副交感藥物阿托品相似;對(duì)家兔離體十二指腸及回腸的自發(fā)活動(dòng)呈抑制性影響,使緊張性下降,收縮幅度減小,有顯著的解痙作用;對(duì)乙酰膽堿及氯化鋇所致兔回腸強(qiáng)直性收縮的抑制率分別為83%及26%,對(duì)組織胺,氯化鋇所致豚鼠回腸痙攣的抑制率分別為65%和27%;其對(duì)乙酰膽堿痙攣的解除主要表現(xiàn)為緊張性的明顯下降,而收縮幅度仍保持原有水平乃至增加,對(duì)于腎上腺素所致十二指腸或回腸的抑制,則反可使收縮幅度加大。上述結(jié)果表明本方對(duì)腸道運(yùn)動(dòng)的影響主要是與其抗乙酰膽堿及組織胺有關(guān),而直接作用則較弱,②對(duì)胰腺功能的影響《第二屆學(xué)術(shù)討論會(huì)論文摘要匯編》(1985年);四君子湯對(duì)金地鼠脾虛模型的作用,可見到胰腺合成消化酶能力加強(qiáng),恢復(fù)分泌消化酶的能力。不論是生化檢測(cè)結(jié)果,還是對(duì)胰腺細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的觀察,均可證實(shí)這些結(jié)論。③對(duì)糖代謝的影響《廣東中醫(yī)》(1962;3:4):四君子湯具有增加肝糖元作用。將本方制劑連續(xù)口飼小鼠,1周后給藥小鼠肝細(xì)胞中糖元顆粒聚集成較大團(tuán)塊,含量比對(duì)照組顯著增多。推測(cè)本方益氣補(bǔ)脾的作用可能包括糖代謝的改善,以及相應(yīng)的能量供應(yīng)增加。④對(duì)免疫功能的影響《中西醫(yī)結(jié)合雜志》(1984;6:363):四君子湯能明顯提高小白鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能,單味藥實(shí)驗(yàn),黨參、白術(shù)、茯苓都能明顯提高小白鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,其中尤以黨參顯著,白術(shù)次之,茯苓稍差,炙甘草未見有提高作用。在四君子湯配伍中,炙甘草濃度含1/3時(shí),可明顯拮抗黨參、白術(shù)、茯苓提高巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用;炙甘草濃度含1/5,1/7時(shí),拮抗作用不明顯?!哆|寧中醫(yī)雜志》(1989;3:43):四君子湯能夠促進(jìn)萎縮的胸腺恢復(fù),其作用不是通過(guò)促進(jìn)食欲,增加進(jìn)食量實(shí)現(xiàn),而是相對(duì)特異地作用于胸腺,促進(jìn)皮質(zhì)細(xì)胞的增殖和分化。對(duì)正常小鼠胸腺結(jié)構(gòu)則無(wú)明顯影響?!吨腥A微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》(1987;3:189):四君子湯對(duì)60Co放射性損傷大鼠的細(xì)胞免疫和非特異性免疫功能具有明顯的保護(hù)作用,給藥組的遲發(fā)超敏反應(yīng)程度(足墊腫脹)較對(duì)照組明顯為高,血清總補(bǔ)體活性和血清溶菌酶含量,給藥組也均較對(duì)照組有顯著的提高。
臨床應(yīng)用: 1.虛寒泄瀉:中氣虛寒,得冷則瀉,而又火生齒衄。古人所謂胸中聚集之殘火,腹內(nèi)久積之沉寒也。此當(dāng)溫補(bǔ)中氣,脾土厚則火自斂,四君子湯加益智仁、干姜。
2.潰瘍?。簩儾『喜⒊鲅痔摵c實(shí)熱兩型,前者共153例,用本方辯證加灶心土、白及、山藥等治療,有效率為92.8%。
3.胃脘痛:用四君子湯加味治療以脾胃虛寒為主證的胃脘痛38例,臨床表現(xiàn):食欲不振,胃脘脹痛,饑餓時(shí)或夜間疼痛加重,常因飲食生冷而發(fā)病,疼痛時(shí)進(jìn)食可緩解,經(jīng)常泛吐清水,反酸,呃逆或欲嘔,形困倦,喜按喜熱飲,或大便稀爛,胃脘部有壓痛,舌質(zhì)淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細(xì)而弱。38例中,急性胃炎2例;胃、十二指腸球部潰瘍17例;慢性胃炎12例;胃、十二指腸球部潰瘍合并慢性胃炎6例;胃下垂1例。病程最短半天,最長(zhǎng)達(dá)30年。皆以四君子湯為主方,氣虛甚者加黃耆;血虛甚者加當(dāng)歸;偏寒者加干姜、高良姜或吳茱萸;濕重者加半夏;泛酸者加海螵蛸,煅瓦楞子;氣滯者加陳皮、木香;腹痛甚者加延胡索。每日1劑,水煎服。共治愈26例,有效12例。平均住院58天。
4.慢性肝炎:慢性活動(dòng)性肝炎40例,其中肝郁脾虛型15例,肝腎陰虛型12例,脾腎陽(yáng)虛型6例,氣陰兩虛型7例,均以本方加黃耆為基本方,治療4-5月,均獲痊愈;HBsAg轉(zhuǎn)陰28例(70%),HBsAg滴度下降6例;免疫學(xué)指標(biāo)、肝功能及生化指標(biāo)均恢復(fù)正常。
5.妊娠惡阻:馬某某,女,25歲,妊娠2月,食欲不振,惡心欲吐,因癥狀加重而入院,西藥治療4天未見療效,頻頻嘔吐,不能進(jìn)食,食入加劇,吐黃綠苦水,脘悶,倦怠乏力,思睡,舌淡苔薄,脈滑無(wú)力,以四君子湯加陳皮20g,竹茹15g,厚樸10g,1劑即覺脘內(nèi)舒適,惡心減輕,嘔吐未作,能進(jìn)食。服第4劑藥的午后,惡心微作,持續(xù)約1小時(shí),但終未吐出,而后惡心消失,食欲增進(jìn)。
6.小兒疳疾:恒以本方為主,因證加入1-2味藥,治小兒疳疾,效果甚佳。附病例三則,例一,因母乳不足,多進(jìn)甘肥厚味,脾胃受損,大便泄瀉無(wú)度近1年。方用四君子丸9g,滾開水泡,連滓分2-3次服。服15貼后諸癥大減,大便正常。但多食后仍有便溏,續(xù)服1月,體漸肥胖。例二,大便秘結(jié),糞如算盤珠樣,數(shù)日不解,排便啼哭,便中挾血絲。方用四君合劑(黨參、茯苓各9g,冬術(shù)4.5g,炙甘草3g)加女貞子6g,煎服。服8帖而愈。例三,稟賦素弱,麻疹后飲食不節(jié),雜食生冷,致大便經(jīng)常溏薄,日解6-7次,量多色白,肌肉消削,咳嗽盜汗,治以培上滋陰,方用四君合劑加枸杞子,女貞子各6g,10貼愈。
7.小兒低熱:華某某,男,6歲,平素脾胃虛弱,經(jīng)常大便溏薄,納食不香。1月前因中毒性消化不良住院治療,吐瀉止后,低熱長(zhǎng)期不退,經(jīng)多種化驗(yàn)檢查,診斷為“功能性低熱”。就診時(shí)所見:面色(白光)白,肢倦乏力,語(yǔ)聲低微,不思飲食,時(shí)覺口干喜熱飲,額角及兩手心發(fā)熱,舌質(zhì)胖潤(rùn),苔薄白,脈細(xì)緩無(wú)力,體溫37.5℃-38.5℃之間。病屬吐后脾胃虛弱,元?dú)馐軗p,虛陽(yáng)外浮之發(fā)熱,治宜四君子湯補(bǔ)氣健脾,加山藥、花粉滋養(yǎng)脾胃之陰,以期陰平陽(yáng)秘。5貼后熱退病愈。
各家論述: 1.《丹溪心法附余》:四君子湯用白術(shù)、人參、茯苓、甘草者,白術(shù)則健脾燥濕,人參則補(bǔ)肺扶脾,茯苓則降氣滲濕,甘草則補(bǔ)胃和中,譬如寬厚和平之君子,而不為奸險(xiǎn)卒暴之行也?!逗蛣分确?,愚以為藥為君臣,劑之大小,又人之所處何如也。
2.《醫(yī)方考》:人參甘溫質(zhì)潤(rùn),能補(bǔ)五臟之元?dú)?;白術(shù)甘溫健脾,能補(bǔ)五臟之母氣;茯苓甘溫而潔,能致五臟之清氣;甘草甘溫而平,能調(diào)五臟愆和之氣。四藥皆甘溫,甘得中之味,溫得中之氣,猶之不偏不倚之君子也,故曰“四君子”。
3.《醫(yī)燈續(xù)焰》:白術(shù)強(qiáng)土健運(yùn),茯苓滲濕燥脾,甘草守氣于中宮,人參益氣于五臟,皆主脾胃者,以人身真氣即水谷之氣也。四藥沖和平淡而能補(bǔ)氣維陽(yáng),誠(chéng)君子哉。
4.《醫(yī)方集解》:此手足太陰足陽(yáng)明藥也。人參甘溫,大補(bǔ)元?dú)鉃榫?;白術(shù)苦溫,燥脾補(bǔ)氣為臣;茯苓甘淡,滲濕泄熱為佐;甘草甘平,和中益土為使也。氣足脾運(yùn),飲食倍進(jìn),則余臟受蔭,而色澤身強(qiáng)矣。
5.《傷寒緒論》:氣虛者,補(bǔ)之以甘、參、術(shù)、苓、草,甘溫益胃,有健運(yùn)之功,具沖和之德,故為“君子”。蓋人之一身,以胃氣為本,胃氣旺則五臟受蔭,胃氣傷則百病叢生。故凡病久不愈,諸藥不效者,惟有益胃,補(bǔ)腎兩途。故用四君子,隨證加減,無(wú)論寒熱補(bǔ)瀉,先培中土,使藥引津氣四迄,則周身之機(jī)運(yùn)流通,水谷之精微敷布,何患其藥之不效哉!是知四君子為司命之本也。⑥《古方選注》:湯以君子名,功專健脾和胃,以受水谷之精氣,而輸布于四臟,一如君子有成人之德也。入太陰、陽(yáng)明二經(jīng),然其主治在脾,故藥品分兩皆為偶數(shù)。白術(shù)健脾陽(yáng),復(fù)人參保脾陰,炙草和胃陰,復(fù)茯苓通胃陽(yáng),大棗悅脾,生姜通胃。理運(yùn)陰陽(yáng),剛?cè)嵯酀?jì),誠(chéng)為生化良方。
附注:四君子湯(《局方》卷三新添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方)、白術(shù)散(《朱氏集驗(yàn)方》卷二)、四圣湯(《活幼口議》卷二十)、人參散(《普濟(jì)方》卷三九四)、溫中湯(《醫(yī)部全錄》卷四三六)、四君湯(《文堂集驗(yàn)方》卷四)。本方改為丸劑,名“四君子丸”,(見《丸散膏丹集成》)。

9 名稱: 竹葉湯
組成:竹葉(切)5升,小麥1升,麥門冬1升(去心),知母3兩,茯苓3兩,石膏4兩(碎),芍藥2兩,栝樓2兩,澤瀉2兩,人參2兩,甘草(炙)2兩。
出處: 《千金翼》卷十八。
主治: 胃虛,陽(yáng)氣外蒸,泄津液,口干苦渴,氣喘嘔逆,涎沫相連。
用法用量: 以水2斗,煮竹葉、小麥,取1斗,去滓,納藥,煮取4升,分4服。

10 名稱: 竹葉黃耆湯
組成:淡竹葉2兩,生地黃8兩,黃耆3兩,麥門冬3兩(去心),當(dāng)歸3兩,川芎3兩,人參3兩,甘草3兩,黃芩3兩,芍藥3兩,石膏3兩。
出處: 《衛(wèi)生寶鑒》卷十三。
主治: 發(fā)背發(fā)渴,諸瘡大渴;胃虛火盛而作渴。
用法用量: 每服5錢,水1盞半,加竹葉5-7片,煎至1盞,去滓溫服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為粗末。

11 名稱: 赤茯苓散
別名: 赤茯苓湯
組成:赤茯苓1兩,紫蘇子1兩,白術(shù)1兩,前胡1兩(去蘆頭),人參1兩(去蘆頭),陳橘皮3分(湯浸,去白瓤,焙),桂心3分,木香3分,檳榔3分,甘草半兩(炙微赤,銼)。
出處: 《圣惠》卷五十三。
主治: 消渴后,頭面腳膝浮腫,胃虛不能下食,心胸不利,或時(shí)吐逆。
用法用量: 每服3錢,以水一中盞,加生姜半分,大棗3個(gè),煎至6分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為散。
附注: 赤茯苓湯(《圣濟(jì)總錄》卷五十九)。

12 名稱: 連理湯
組成: 理中湯加茯苓、連。
出處: 《證治要訣類方》卷一。
主治: 脾胃虛寒,內(nèi)蘊(yùn)濕熱,瀉痢煩渴,吞酸腹脹,小便赤澀者
用法用量: 每服2錢,沸湯點(diǎn)服,不拘時(shí)候。如中暑作渴,小便赤澀,每服半錢,溫?zé)崴{(diào)服。
制備方法: 上為末。
附注: 本方改作丸劑,名“連理丸”(見《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)。
 
13 名稱: 參耆四圣散
組成:人參1錢,黃耆1錢,白術(shù)1錢,紫草茸8錢,茯苓8錢,芍藥8錢,當(dāng)歸7分,木通6分,防風(fēng)5分,甘草5分,川芎5分,粳米1撮。
出處: 《張氏醫(yī)通》卷十五。
主治: 痘。胃虛少食,發(fā)熱作渴而起發(fā)遲。
用法用量: 水煎,熱服。

14 名稱: 潑雪丸
組成: 蓽茇半兩,人參半兩,茯苓(去皮)半兩,干姜(炮)半兩,桂心7錢半,訶子1兩半(炮,去核),胡椒7錢半,良姜1分。
出處: 《雞峰》卷十四。
主治:五勞七傷,陰汗盜汗,夜多小便,沉寒痼冷,脾胃虛損,久不思飲食,消渴,腹脹,翻胃吐逆,腹中絞結(jié)疼痛,肺寒咳嗽,寒痰不利,口吐酸水,五瘧,脾寒泄瀉,一切冷疾。
用法用量: 每服30丸,空心以米飲送下。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
 
15 名稱: 肥兒丸
別名: 七味肥兒丸、大無(wú)肥兒丸
組成:黃連(去須)1兩,神曲(炒)1兩,使君子仁半兩,肉豆蔻(面裹煨,去面)半兩,麥糵(炒)半兩,木香2錢,檳榔2個(gè)(不見火)。
出處: 《衛(wèi)生總微》卷十二。
功效: 進(jìn)飲食,健脾胃,殺蟲消積。長(zhǎng)肌退黃。
主治:小兒乳食不節(jié)或病久臟腑胃虛蟲動(dòng)所致諸疳,羸瘦面黃,肚腹脹大,發(fā)豎堅(jiān)黃,不能行走,爛齦口臭,好食泥土,神疲發(fā)熱,二便不調(diào),或頸項(xiàng)結(jié)核。諸疳,久患臟腑胃虛蟲動(dòng),發(fā)豎作穗,肌體發(fā)熱,精神衰弱。發(fā)堅(jiān),面無(wú)精光。面黃口臭。食積五疳,口渴。
用法用量: 每服20-30丸,熟水送下,食空服。
制備方法: 上為細(xì)末,面糊為丸,如蘿卜子大。
用藥禁忌: 忌生硬冷物。
臨床應(yīng)用:小兒疳積:汪石山治一小兒病多,因缺乳食太早所致,或因久患臟腑胃虛蟲動(dòng),日漸羸瘦,腹大不能行,發(fā)豎,發(fā)熱,無(wú)精神,用大無(wú)肥兒丸一料而愈。
各家論述:《張氏醫(yī)通》:此方近世所傳,尚多胡黃連、雷丸、蕪荑等味,大苦大寒,大傷元?dú)?,而因名誤實(shí),故世喜服之,意謂有益于兒也。曷知立方之義,本為疳熱腹脹羸瘦,故用祛熱伐肝之劑,消去疳積,元?dú)獾脧?fù),兒自肥矣。若本無(wú)疳熱服之,與引寇破家何異?嘗見富有之家,從幼好服此丸至十歲外,漸至蒸熱咳嗽,蓋緣真陽(yáng)虧損,不能振生發(fā)之令,而成童勞者不少。奈何習(xí)俗成風(fēng),多所未悟,因特表而出之。
附注: 七味肥兒丸(《景岳全書》卷六十二)、大無(wú)肥兒丸(《不居集》上集卷三十)。

16 名稱: 肥兒丸
別名: 六味肥兒丸
組成: 黃連1兩,陳皮(去白)1兩,神曲(炒)1兩,麥糵(炒)1兩(加三棱、莪術(shù)),白蕪荑半兩,川楝子1兩(去核,炒)。
出處: 《嬰童百問(wèn)》卷八。
功效: 化蟲,消疳,退疳熱。
主治:小兒因缺乳食肉太早,或患臟腑胃虛所致疳,黃瘦,肚急。肌肉消瘦。小兒脾疳,飲食少思,肚大頸細(xì),發(fā)稀成穗,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻頭瘡,肚見青筋,嚙齒下痢,便白五疳。
用法用量: 每服30丸,空心米飲吞下。
制備方法: 上為末,神曲糊為丸,如麻子大。
附注: 六味肥兒丸(《保嬰撮要》卷八)。

17 名稱: 茴香理中丸
組成: 白術(shù)2兩半,人參(去蘆)2兩半,干姜(炮)2兩半,甘草2兩半,茴香1兩。
出處: 《普濟(jì)方》卷二十三。
功效: 溫脾胃,消痞滿,順三焦,進(jìn)飲食,辟風(fēng)寒邪氣。
主治:中焦不和,脾胃虛冷,心下虛痞,腸中疼痛,嘔吐冷痰,飲食不下,噫氣吞酸,怠惰嗜臥;霍亂吐利,腸鳴不渴,手足不和,米谷遲化;大病、新產(chǎn)吐唾不止,及新產(chǎn)內(nèi)虛。
用法用量: 每服1丸,食前用白湯化下,嚼服亦得;或丸如梧桐子大服亦得。
制備方法: 上為細(xì)末,煉蜜為丸,每2分作10丸。

18 名稱: 大香連丸
別名: 香連丸、二味香連丸
組成: 黃連(去蘆須)20兩(用茱萸10兩同炒令赤,去茱萸不用),木香(不見火)4兩8錢8分。
出處: 《局方》卷六(吳直閣增諸家名方)。
主治:丈夫婦人腸胃虛弱,冷熱不調(diào),泄瀉煩渴,米谷不化,腹脹腸鳴,胸膈痞悶,脅肋脹滿;或下痢膿血,里急后重,夜起頻并,不思飲食;或小便不利,肢體怠惰,漸即瘦弱。
用法用量: 每服20丸,飯飲吞下。
制備方法: 上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大。
附注: 香連丸(《直指》卷十四)、二味香連丸(《全國(guó)中藥成藥處方集》青島方)。

19 名稱: 燒針丸
組成: 黃丹(水飛過(guò))、朱砂、白礬(火煅)各等分。
出處: 《古今醫(yī)鑒》卷十三。
功效: 和胃止泄。
主治: 小兒吐瀉。小兒內(nèi)傷乳食,吐瀉不止,危甚者。吐乳壅塞。煩躁作渴,便黃腥臭,屬熱癥者。脾胃虛弱,嘔吐惡心,精神疲倦。
用法用量:每服3-4丸,戳針尖上,于燈焰上燒存性,研爛,涼米泔水調(diào)服。瀉者,食前服;吐者,不拘時(shí)候;外用綠豆粉,以雞子清和作膏,涂?jī)赡_心;如瀉,涂囟門。止則去之。
制備方法: 上為末,棗肉為丸,如黃豆大。
用藥禁忌: 忌生冷油膩,不易消化物品,熱性病勿服。

20 名稱: 理中丸
別名: 四順理中丸、白術(shù)丸、調(diào)中丸、大理中丸、順味丸、人參理中丸
組成: 人參3錢,干姜3錢,甘草(炙)3錢,白術(shù)3兩。
出處: 《傷寒論》。
功效: 溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。
主治: 脾胃虛寒,自利不渴,嘔吐腹痛,不欲飲食,中寒霍亂,陽(yáng)虛失血,胸痹虛證,病后喜唾,小兒慢驚。
用法用量: 以沸湯數(shù)合,和1丸,研碎,溫服之,日3次,夜2次。腹中未熱,益至3-4丸。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如雞子黃許大。
用藥禁忌: 忌桃、李、雀肉、海藻、菘菜。
臨床應(yīng)用:喜唾:大病初愈,元?dú)馓摱磸?fù),脈沉遲無(wú)力,喜唾,乃胃中虛寒,津液不主收攝,若遽以湯劑峻補(bǔ),久虛之體恐非所宜,須以丸藥溫之為合,以理中丸。
各家論述: 1.《傷寒明理論》:心肺在膈上為陽(yáng),腎肝在膈下為陰,此上下臟也。脾胃應(yīng)土,處在中州,在五臟曰孤臟,屬三焦曰中焦,自三焦獨(dú)治在中,一有不調(diào),此丸專治,故名曰理中丸。人參味甘溫,《內(nèi)經(jīng)》曰:脾欲緩,急食甘以緩之。緩中益脾,必以甘為主,是以人參為君;白術(shù)味甘溫,《內(nèi)經(jīng)》曰:脾惡濕,甘勝濕。溫中勝濕,必以甘為動(dòng),是以白術(shù)為臣;甘草味甘平,《內(nèi)經(jīng)》曰:五味所入,甘先入脾,脾不足者,以甘補(bǔ)之。補(bǔ)中助脾,必先甘劑,是以甘草為佐;干姜味辛熱,喜溫而惡寒者,胃也,胃寒則中焦不治,《內(nèi)經(jīng)》曰:寒濕所勝,平以辛熱。散寒溫胃,必先辛劑,是以干姜為使。
2.《醫(yī)方考》:寒者溫之,故用干姜之辛熱;邪之湊也,其氣必虛,故用人參、白術(shù)、甘草之溫補(bǔ)。
3.《傷寒附翼》:太陰病,以吐利腹?jié)M為提綱,是遍及三焦矣。然吐雖屬上,而由于腹?jié)M;利雖屬下,而由于腹?jié)M,皆因中焦不治,以致之也。其來(lái)由有三:有因表虛而風(fēng)寒自外入者,有因下虛而寒濕自下上者,有因飲食生冷而寒邪由中發(fā)者,總不出于虛寒,法當(dāng)溫補(bǔ)以扶胃腕之陽(yáng),一理中而滿痛吐利諸癥悉平矣。故用白術(shù)培脾土之虛,人參益中富之氣,干姜散胃中之寒,甘草緩三焦之急也,且干姜得白術(shù),能除滿而止吐;人參得甘草,能療痛而止利,或湯或丸,隨機(jī)應(yīng)變,此理中確為之主劑歟。夫理中者,理中焦,此仲景之明訓(xùn)。
4.《古方選注》:理中者,理中焦之氣,以交陰陽(yáng)也。上焦屬陽(yáng),下焦屬陰,而中焦則為陰陽(yáng)相偶之處。仲景立論,中焦熱則主五苓以治太陽(yáng);中焦寒,則主理中以治太陰,治陽(yáng)用散,治陰用丸,皆不及于湯,恐湯性易輸易化,無(wú)留戀之能,少致和之功耳。人參、甘草甘以和明也,白術(shù)、干姜辛以和陽(yáng)也,辛甘相輔以處中,則陰陽(yáng)自然和順矣。
附注:四順理中丸(《千金》卷二)、白術(shù)丸(《圣濟(jì)總錄》卷一七一)、調(diào)中丸(《小兒藥證直訣》卷下)、大理中丸(《得效》卷五)、順味丸(《普濟(jì)方》卷一五九)、人參理中丸(《癘瘍機(jī)要》卷下)。
21 名稱: 理中湯
別名: 人參湯、治中湯、理中煎、人參理中湯、干姜理中湯
組成: 人參3兩,干姜3兩,甘草(炙)3兩,白術(shù)3兩。
出處: 《傷寒論》。
功效: 溫中祛寒,補(bǔ)益脾胃。
主治: 脾胃虛寒,脘腹疼痛,喜溫喜按,自利不渴;嘔吐,腹痛,不欲飲食,中寒霍亂,陽(yáng)虛失血,病后喜唾,胸痹虛證,小兒慢驚。
用法用量: 用水8升,煮取3升,去滓,溫服1升,日3次。服湯后,如食頃,飲熱粥1升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。
加減:若臍上筑者,腎氣動(dòng)也,去術(shù),加桂4兩;吐多者,去術(shù),加生姜3兩;下多者,還用術(shù);悸者,加茯苓2兩;渴欲得水者,加術(shù),足前成4兩半;腹中痛者,加人參,足前成4兩半;寒者,加干姜,足前成4兩半;腹?jié)M者,去術(shù),加附子1枚。
制備方法: 上切。
用藥禁忌: 忌海藻、松菜、桃、李、雀肉。
藥理作用:抗大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍作用《陜西中醫(yī)》(1987;7:333):該實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)照觀察證實(shí),理中湯確有顯著促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍愈合的作用,并對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的發(fā)生有保護(hù)作用。實(shí)驗(yàn)表明,理中湯能降低胃液中游離鹽酸濃度,從而減輕對(duì)膜的浸蝕和減少胃蛋白酶激活,對(duì)潰瘍發(fā)生起到了保護(hù)作用;理中湯還能促進(jìn)醋酸型胃潰瘍愈合,說(shuō)明它能夠促使粘膜細(xì)胞再生修復(fù)。因此,理中湯既能抑制攻擊因子,又能強(qiáng)化防御因子,通過(guò)兩方面綜合作用發(fā)揮其抗?jié)冏饔谩?br>臨床應(yīng)用: 1.脾虛泄瀉:王某,男性,39歲,初診于1949年2月11日。病患腹瀉已逾一年,經(jīng)常腸鳴,大便稀溏,日下八九次,食欲欠佳,完谷不化,曾經(jīng)數(shù)十醫(yī)診而少效。予診時(shí),患者面色慘白無(wú)華,精神疲乏,腹部稍脹而喜按,舌苔浮有一層黃色厚膩,脈細(xì)遲。此是脾虛泄瀉,法宜補(bǔ)中益土,方用仲景理中湯:人參三錢,炒白術(shù)三錢,黑干姜二錢半,炙甘草二錢。連服六劑即愈。
2.胃脘痛:一嫗胃痛久,諸藥不應(yīng),六脈微小,按之痛稍定,知中氣虛而火郁為患也。投理中湯一服隨愈。
3.中虛血脫:瘧發(fā)而上下血溢,責(zé)之中虛,而邪又?jǐn)_之也,血去既多,瘧邪尚熾,中原之?dāng)_,未為已也,誰(shuí)能必其血之不復(fù)來(lái)耶,謹(jǐn)按古法,中虛血脫之證,從無(wú)獨(dú)任血藥之理,而瘧病經(jīng)久,亦必固其中氣,茲擬理中一法,止血在是,止瘧亦在是,惟高明裁之。
4.妊娠胃脹:吳餐霞室人患妊娠胃脹,不思飲食,口渴,下利,面少精采,醫(yī)以消導(dǎo)寒涼與之,病轉(zhuǎn)甚而胎不安,予曰,此得于飲食后服涼水所致耳,投以大劑理中湯,數(shù)劑而愈。
5.口瘡:張思良口舌常破,如無(wú)皮狀,或咽喉作痛,服涼藥愈痛,以理中湯令伊常服而不發(fā)。
各家論述: 1.《傷寒論后辨》:陽(yáng)之動(dòng),始于溫,溫氣得而谷精運(yùn),谷氣升而中氣贍,故名曰理中。實(shí)以燮理之功,予中焦之陽(yáng)也。若胃陽(yáng)虛,即中氣失宰,膻中無(wú)發(fā)宣之用,六腑無(wú)灑陳之功,猶如釜薪失焰,故下至清谷,上失滋味,五臟凌奪,諸癥所由來(lái)也。參、術(shù)。炙草,所以固中州,干姜辛以守中,必假之以焰釜薪而騰陽(yáng)氣。是以谷入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng),上輸華蓋,下攝州都,五臟六腑皆以受氣矣。此理中之旨也。
2.《醫(yī)方集解》:此足太陰藥也。人參補(bǔ)氣益脾,故以為君;白術(shù)健脾燥濕,故以為臣;甘草和中補(bǔ)土,故以為佐;干姜溫胃散寒,故以為使。以脾土居中,故曰理中。
3.《溫病條辨》:理中湯溫中散寒,人參、甘草,胃之守藥;白術(shù)、甘草;脾之守藥;干姜能通能守,上下兩泄者,故脾胃兩守之;且守中有通,通中有守,以守藥作通用,以通藥作守用。
4.《傷寒尋源》:蓋理中者,理中焦之寒也。寒在胃上,取丸藥之緩,逗留于上,以溫胃而散寒;若寒勝熱之霍亂,利在急溫,則不宜丸而宜湯。緩宜丸,急宜湯,此先圣之成法,不可紊也。
附注:人參湯(《金匱》卷上)、治中湯(《千金》卷二十)、理中煎(《雞峰》卷十二)、人參理中湯(《校注婦人良方》卷二十)、干姜理中湯(《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)。

22 名稱: 銀白散
組成:干葛半兩,人參(去蘆)半兩,白茯苓半兩,山藥半兩,白扁豆半兩,半夏1分(湯洗去滑,姜制成餅,炒黃),糯米1合(淘洗,姜汁浸1宿,炒黃)。
出處: 《幼幼新書》卷十引毛彬方。
主治: 小兒胃虛,吐瀉煩渴,成慢脾者。
用法用量: 每服2錢,加水8分,生姜2片,同煎至6分,溫服。
制備方法: 上為細(xì)末。

23 名稱: 丁香安胃丸
組成: 肉桂半兩,丁皮1兩,藿香(去土)1兩,滑石1兩,茯苓1兩。
出處: 《衛(wèi)生總微》卷十。
主治: 小兒胃虛,氣逆嘔吐,泄瀉,煩渴欲飲,精神昏困。
用法用量: 每服1丸,溫湯化下,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如雞頭子大。

24 名稱: 小香連丸
組成: 黃連3兩,干姜(炮)1分,當(dāng)歸1兩半,阿膠(炒,為末,醋煎成膏)1兩半。
出處: 《普濟(jì)方》卷三九七。
主治: 小兒瀉痢赤白,脾胃虛弱,糟粕不化,腹痛煩渴,身熱,并里急后重。
用法用量: 3歲30丸,食前米飲送下。1方醋糊丸。
制備方法: 上為末,以膠膏為丸,如小豆大。

25 名稱: 御愛丸
組成: 御米殼4兩(以蜜炒黃紫焦色,干蒸餅切如骰子塊,以蜜炒焦色)。
出處: 《傳信適用方》卷二。
主治:營(yíng)衛(wèi)氣虛,風(fēng)邪進(jìn)襲臟腑之間,值腸胃虛弱,糟粕不聚,便利赤白,或作膿血,臍腹疼痛,心胸痞滿,里急后重,煩滿渴逆,脅肋脹悶,腸內(nèi)虛鳴,四肢倦乏,不進(jìn)飲食。
用法用量: 每服1丸,水1盞,煎化為度,熱服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如雞子黃大。

26 名稱: 烏龍丸
組成: 九香蟲1兩(半生半熟),車前子4錢(微炒),陳皮4錢,白術(shù)5錢,杜仲8錢(酥炙)。
出處: 《攝生眾妙方》卷二。
功效: 壯元陽(yáng),和肝脾;延年。
主治: 肝腎虧損,脾胃虛弱及肝脾不調(diào)的泄渴,胸脘痞悶脹疼,腹痛溺澀。痰凝氣滯,痞悶脹疼。
用法用量: 每服1錢5分,鹽白湯或鹽酒送下。
制備方法: 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。

 

糖尿病胃實(shí)方劑

1 名稱: 加味清胃散
別名: 加味清胃湯
組成: 《脾胃論》清胃散加柴胡、山梔。
出處: 《保嬰撮要》卷一。
主治:小兒脾胃實(shí)火作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,齒齦潰爛,焮連頭面,或惡寒發(fā)熱,或重舌馬牙,吐舌流涎;因乳母情欲厚味,積熱傳兒,致小兒膏淋,小便不通。
用法用量: 水煎,子母均宜服。
附注: 加味清胃湯(《痘疹傳心錄》卷十八)。

2 名稱: 平胃散
別名: 八味平胃散
組成:厚樸(去皮,姜制,炒)1兩半,射干(米泔浸)1兩半,升麻1兩半,茯苓1兩半,芍藥2兩,枳殼(麩炒,去瓤)1兩,大黃(蒸)1兩,甘草(炙)1兩。
出處: 《三因》卷八。
主治: 胃實(shí)熱,口唇干,嘔噦,煩悶,大小便秘澀,及熱病后余熱不除,蓄于胃中,四肢發(fā)熱,口渴,胸滿,無(wú)汗。
用法用量: 每服4錢,水1盞,煎7分,去滓,空心熱服。
制備方法: 上為銼散。
附注: 八味平胃散(《證治要訣類方》卷三)。
 
3 名稱: 竹葉石膏湯
別名: 六味竹葉石膏湯
組成: 淡竹葉1錢,石膏1錢(煅),桔梗1錢,木通1錢,薄荷1錢,甘草1錢。
出處: 《正體類要》卷下。
主治: 胃實(shí)火盛,口渴唇干,口舌生瘡,小便赤;一切痛疽兼煩渴。
用法用量: 加生姜為引,水煎服。
各家論述:《醫(yī)方集解》:李士才曰,陽(yáng)明外實(shí)則用柴葛以解肌,陽(yáng)明內(nèi)實(shí)則用承氣以攻下,此云胃實(shí),非有停滯,但陽(yáng)焰勝耳?;鹜鷦t金困,故以竹葉瀉火,以桔梗救金,薄荷升火于上,木通泄火于下,甘草、石膏直入戊土而清其中。三焦火平則炎蒸退,而津液生矣。
附注: 六味竹葉石膏湯(《景岳全書》卷五十七)。

4 名稱: 泄熱蘆根散
別名: 蘆根湯
組成: 蘆根1兩(銼),赤茯苓3分,栝樓根1兩,麥門冬1兩(去心),知母半兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。
出處: 《圣惠》卷五。
主治: 胃實(shí)熱,??室嬎?br>用法用量: 每服3錢,以水1中盞,入小麥50粒,竹葉14片,生地黃1分,生姜半分,煎至6分,去滓,食后放溫服之。
制備方法: 上為散。
附注: 蘆根湯(《圣濟(jì)總錄》卷六十)。

5 名稱: 調(diào)胃承氣湯
組成: 大黃、芒消、枳實(shí)、厚樸、黃芩。
出處: 《傷寒全生集》卷二。
主治: 陽(yáng)明經(jīng)胃實(shí),潮熱譫語(yǔ),燥渴,大便不通,手足濈濈自汗,或面赤譫語(yǔ),脈洪數(shù),或揭去衣被,惡熱,飲水不止者。
用法用量: 加甘草,水煎服。以利為度。

6 名稱: 小半夏湯
別名: 半夏生姜湯、半夏湯、鮮陳湯
組成: 半夏1升,生姜半斤。
出處: 《金匱》卷中。
功效: 蠲飲和胃,降逆止嘔。開胃消食。溫胃燥濕。除痰,降氣,平胃。
主治:痰飲內(nèi)停,嘔吐,反胃,呃逆,霍亂,心下痞,不寐。嘔家不渴,心下有支飲;黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除而噦者;諸嘔吐,谷不得下者。嘔噦,心下悸,痞硬不能食。天行后噦,欲死,兼主傷寒?;魜y嘔吐涎沫,醫(yī)反下之,心下作痞。陽(yáng)明傷寒,不納谷而嘔吐不已者。呃逆,谷氣入口即吐,及發(fā)汗后水藥不下。反胃,寒痰甚者。膈上痰,心下堅(jiān),嘔逆,目眩。胃實(shí)嘔吐。不寐。
用法用量: 以水7升,煮取1升半,分溫再服。
用藥禁忌: 忌羊肉、餳。
臨床應(yīng)用: 1.嘔吐:陳某某,男,53歲,因慢性胃竇炎伴息肉樣變而行胃次全切除術(shù),術(shù)后第六天發(fā)生膽汁性嘔吐,持續(xù)70多天不能進(jìn)食,而行二次手術(shù)(松解粘連),但嘔葉未能緩解。予中藥旋覆代赭湯、瀉心湯、左金丸等加減以及益氣養(yǎng)陰,生津和胃等劑治療亦無(wú)效。改用小半夏湯加人參,方甲生半夏9克,生姜9g,別直參9g(另煎),濃煎40ml,分兩次服,連服五劑后嘔吐止,并能進(jìn)食。
2.咳:脈沉短氣,咳甚,嘔吐飲食,便溏泄。乃寒濕郁痹,漬陽(yáng)明胃,營(yíng)衛(wèi)不和。胸痹如悶,無(wú)非陽(yáng)不旋運(yùn),夜陰用事,濁泛嘔吐矣。庸醫(yī)治痰順氣,治肺論咳,不思《內(nèi)經(jīng)》胃咳之狀,咳逆而嘔耶。小半夏湯加姜汁。
各家論述: 1.《金匱玉函經(jīng)二注》趙以德:半夏之味辛,其性燥,辛可散結(jié),燥可勝濕,用生姜以制其悍;孫真人云:生姜嘔家之圣藥,嘔為氣逆不散,故用生姜以散之。
2.《古方選注》:小制之方,以脾胃二經(jīng)分痰飲立治法。蓋胃之支脈有飲,則胃逆為嘔而不渴,主之以半夏辛溫泄飲,生姜辛散行陽(yáng),獨(dú)治陽(yáng)明,微分表里。
3.《金鑒》:半夏、生姜溫能和胃氣,辛能散逆氣。
附注: 半夏生姜湯《活人書》卷十八)、半夏湯(《衛(wèi)生總微》卷七)、鮮陳湯(《古今醫(yī)鑒》卷五)。
 
7 名稱: 黃連丸
組成: 黃連1兩(去須),栝樓根1兩,麥門冬1兩半(去心,焙),知母3分,茯神3分。
出處: 《圣惠》卷五。
主治: 胃實(shí)熱,多渴心煩;時(shí)氣煩熱口干,頭目昏痛;食已如饑,肌肉羸瘦。
用法用量: 每服30丸,食后以粥飲送下;或牛乳汁送下亦得。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
 
8 名稱: 犀角飲
組成: 犀角(鎊)1兩,枇杷葉(炙,去毛)1兩,葛根(銼)1兩,麥門冬(去心,焙)1兩。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷四十七。
主治: 胃實(shí)熱。嘔噦,吐逆不食,頭痛煩渴。
用法用量: 每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為粗末。

9 名稱: 葛根湯
組成: 葛根(銼)10兩,甘草(炙)3兩,半夏2兩(生姜汁半盞,漿水半升,同煮軟,切,焙干),黃連(去須)1兩。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷四十七。
主治: 胃實(shí)熱,煩渴,咽干吐逆。
用法用量: 每服3錢匕,以水1盞,入生姜2片,竹茹少許,同煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為粗末。

 
糖尿病胃寒方劑

1 名稱: 半夏藿香湯
組成: 半夏1錢5分,真藿香1錢,干姜(炒)1錢,甘草5分,白茯苓1錢,廣陳皮1錢,白術(shù)1錢(炒)。
出處: 《瘟疫論》卷上。
主治:痰邪留于胸膈,胃口熱甚,皆令嘔不止,下之嘔當(dāng)去,今反嘔者,此屬胃氣虛寒,少進(jìn)飲粥,便欲吞酸者;瘟疫下后,脈靜身涼,不渴不燥,胃寒嘔逆。
用法用量: 加生姜,水煎服。

2 名稱: 陳粟湯
組成: 陳粟米(微炒)1合,干姜(炮制)半兩,甘草(炙)4兩。
出處: 《普濟(jì)方》卷二八八。
功效: 溫脾平胃。
主治: 發(fā)背干嘔吐。此因先患熱渴,飲冷太過(guò),胃寒所致。
用法用量: 每服5錢,用水1盞半,煎至8分,去滓,空心溫服,日晚再服,以愈為度。
制備方法: 上(口父)咀,如麻豆大。

3 名稱: 溫脾平胃陳粟湯
組成: 陳粟米(微炒)1合,干姜(炮裂)半兩,甘草(炙)4兩。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷一三一。
主治: 發(fā)背。熱渴飲冷太過(guò),致胃寒嘔吐。
用法用量: 每服5錢匕,用水1盞半,煎至8分,去滓,空心溫服,晚再服,以愈為度。
制備方法: 上(口父)咀,如麻豆大。

 

(四)內(nèi)經(jīng)謂心移寒于肺為肺消,肺消者飲一溲二死不治,夫病必有傳,傳有順逆,傳其所生者順,順則易治,傳其所勝者逆也,逆則難已,心火受邪傳之于肺是為逆,蓋寒隨心火,內(nèi)鑠金精,肺臟銷鑠,氣無(wú)所持,故其證飲少而溲多也,當(dāng)始病之時(shí),宜去其寒邪,使不得乘心火而移害于肺,至于肺消,則當(dāng)補(bǔ)肺金平心火而疾可愈。內(nèi)經(jīng)曰肺惡寒,形寒飲冷則傷肺,蓋肺之脈循環(huán)胃口,茍為寒邪所中,則有咳而鼻塞,唾濁涕,語(yǔ)聲嘶破,灑淅惡寒之證。內(nèi)經(jīng)曰,心移熱于肺,傳為膈消。夫心肺二臟,皆居膈上,心火既熾,移以爍金,二臟俱熱,熏蒸膈間,而血?dú)庀麪q也。心主血,肺主氣,俱受邪熱,宜不息而消,故久則引飲為消渴之疾。故肺消、膈消與 手少陰心經(jīng) 手厥陰心包經(jīng)密切相關(guān):

 

手少陰心之經(jīng)簡(jiǎn)介
    《內(nèi)經(jīng)》曰:『心者,君主之官,神明出焉。』心者,生之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣。南方赤色,入通于心,開竅于舌,藏精于心。故病在五臟,其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應(yīng)四時(shí),上為熒惑星,是以知病之在脈也;其音征,其數(shù)七,其臭焦,其液汗。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在聲為笑,在變動(dòng)為憂,在志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。

手少陰心之經(jīng)掛圖   

 手少陰心之經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行路線及穴位

 《針灸大成》 手少陰心經(jīng)穴歌
    九穴午時(shí)手少陰,極泉青靈少海深,靈道通里陰郄邃,神門少府少?zèng)_尋(左右一十八穴)。

   此一經(jīng)起于極泉,終于少?zèng)_。從腹走手,長(zhǎng)三尺五寸,左右共七尺,凡一十八穴。取少?zèng)_、少府、神門、靈道、少海,與井滎俞經(jīng)合也。
   手少陰心經(jīng)起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸,其支者,從心系上挾咽,系目系,其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內(nèi)后廉,行太陰心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi)出其端,是動(dòng)則病嗌干心痛,渴而欲飲,是為臂厥,是主心所生病者,目黃脅痛,臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛,盛者氣口大再倍于人迎,虛者氣口反小于人迎也。

   手少陰之別,名曰通里,去腕一寸,別而上行,循經(jīng)入于心中,系舌本,屬目系,其實(shí)則支膈,虛則不能言,取之掌后一寸,別走太陽(yáng)也。

   手少陰之經(jīng),起于小指之內(nèi)側(cè),結(jié)于銳骨,上結(jié)肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結(jié)于胸中,循賁下系于臍,其病內(nèi)急,心承伏梁,下為肘網(wǎng),其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋,筋痛,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為,其成伏梁唾血膿者,死不治,經(jīng)筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰萎不用,陽(yáng)急則反折,陰急則俯不伸,淬刺者,刺寒急也,熱則筋縱不收,無(wú)用燔針,名曰季冬痹也。

    多氣少血,午時(shí)氣血注此。心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛,虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,取其經(jīng),少陰太陽(yáng),舌下血者,其變病,刺隙中出血。心熱病者,先不樂,數(shù)日乃熱,熱爭(zhēng)則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無(wú)汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽(yáng)。

 

極泉:
臂內(nèi)腋下筋間,動(dòng)脈入胸?!躲~人》針三分,灸七壯。主臂肘厥寒,四肢不收,心痛干嘔,煩渴,目黃,脅滿痛,悲愁不樂。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

青靈:
肘上三寸,伸肘舉臂取之。《銅人》灸七壯?!睹魈谩肪娜龎?。主目黃頭痛,振寒脅痛,肩臂不舉,不能帶衣。

少海(一名曲節(jié)):
肘內(nèi)廉節(jié)后,大骨外,去肘端五分,屈肘向頭得之。手少陰心脈所入為合水?!躲~人》針三分,灸三壯。甄權(quán)云:『不宜灸,針五分?!弧都滓摇丰樁?,留三呼,瀉五呼,不宜灸。《素注》灸五壯?!顿Y生》云:『數(shù)說(shuō)不同,要之非大急不灸。』主寒熱齒齲痛,目眩發(fā)狂,嘔吐涎沫,項(xiàng)不得回顧,肘攣腋脅下痛,四肢不得舉,齒痛,腦風(fēng)頭痛,氣逆噫噦,瘰疬,心疼,手顫健忘。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

靈道:
掌后一寸五分,手少陰心脈所行為經(jīng)金?!躲~人》針三分,灸三壯。主心痛,干嘔,悲恐,相引瘛瘲,肘攣,暴喑不能言。

通里:
掌后一寸陷中。手少陰心脈之絡(luò),別走太陽(yáng)小腸經(jīng)?!躲~人》針三分,灸三壯。《明堂》灸七壯。主目眩頭痛,熱病先不樂,數(shù)日懊憹,數(shù)欠頻呻悲,面熱無(wú)汗,頭風(fēng),暴喑不言,目痛心悸,肘臂臑痛,苦嘔喉痹,少氣遺溺,婦人經(jīng)血過(guò)多崩中。實(shí)則支滿膈腫,瀉之。虛則不能言,補(bǔ)之。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

陰郄:
掌后脈中,去腕五分?!躲~人》針三分,灸七壯。主鼻衄吐血,灑淅畏寒,厥逆氣驚,心痛霍亂,胸中滿。

神門(一名銳中,一名中都):
掌后銳骨端陷中。手少陰心脈所注為俞土。心實(shí)瀉之。《銅人》針三分,留七呼,灸七壯。主瘧心煩,甚欲得冷飲,惡寒則欲處溫中。咽干不嗜食,心痛數(shù)噫,恐悸,少氣不足,手臂寒,面赤喜笑,掌中熱而噦,目黃脅痛,喘逆身熱,狂悲狂笑,嘔血吐血,振寒上氣,遺溺失音,心性癡呆,健忘,心積伏梁,大小人五癇。東垣曰:『胃氣下溜五臟氣皆亂,其為病互相出見,氣在于心者,取之手少陰之俞神門,同精導(dǎo)氣以復(fù)其本位。』《靈樞經(jīng)》曰:『少陰無(wú)俞,心不病乎,其外經(jīng)病而臟不病,故獨(dú)取其經(jīng)于掌后銳骨之端。心者五臟六腑之大主,精神之所舍,其臟堅(jiān)固,邪不能容,容邪則身死,故諸邪皆在心之包絡(luò)。包絡(luò)者,心主之脈也。』

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

少府:
手小指本節(jié)后,骨縫陷中,直勞宮。手少陰心脈所溜為滎火?!躲~人》針二分,灸七壯?!睹魈谩肪娜龎?。

主煩滿少氣,悲恐畏人,掌中熱,臂酸,肘腋攣急,胸中痛,手蜷不伸,痎瘧久不愈,振寒,陰挺出,陰癢陰痛,遺尿偏墜,小便不利,太息。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

少?zèng)_(一名經(jīng)始):
手小指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉。手少陰心脈所出為井木。心虛補(bǔ)之?!躲~人》針一分,灸三壯。《明堂》灸一壯。主熱病煩滿,上氣嗌干渴,目黃,臑臂內(nèi)后廉痛,胸心痛,痰氣,悲驚寒熱,肘痛不伸。張潔古治前陰臊臭,瀉肝行間,后于此穴,以治其標(biāo)。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】  

手少陰心之經(jīng)病癥八綱辨治以及常見治療中藥和方劑

    丁火之臟,脈在左寸。實(shí)則熱而虛則寒,靜則安而動(dòng)則燥。虛寒者怯怕多驚,健忘恍惚,清便自可,診必濡細(xì)遲虛;實(shí)熱者癲狂譫語(yǔ),腮赤舌干,二腑澀黃,脈須數(shù)洪沉實(shí)。心盛則熱見乎標(biāo),心虛則熱收于內(nèi)。虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。虛實(shí)既知,補(bǔ)瀉必當(dāng)。味甘瀉而補(bǔ)之以咸,氣熱補(bǔ)而瀉之以冷。心陽(yáng)不足,桂心代赭紫石英,補(bǔ)須參附;離火有余,竹葉大黃山梔子,瀉用芩連。涼心者朱砂,壯心者琥珀。舌長(zhǎng)過(guò)寸,研冰片敷之即收;血衄如泉,炒槐花摻之即止。除瘡琥珀膏,犀角與辰砂;定志寧神丸,朱砂共蓮草。蔓荊子涼諸經(jīng)之血,草連翹瀉六經(jīng)之火,驚悸不安,須龍腦沙參小草;健忘失記,必茯神遠(yuǎn)志當(dāng)歸。多睡飲盧同之苦茶,不眠服雷公之酸棗。涼血補(bǔ)陰生地黃,行津止渴天花粉。文蛤末敷愈口瘡,鐵銹粉噙消舌腫。中風(fēng)不語(yǔ),燒竹瀝涼之更良;感熱多言,飛朱砂鎮(zhèn)之又善。胸間痞痛,開之枳實(shí)栝蔞;心內(nèi)懊憹,治之梔子豆豉。熱心痛,炒菖蒲川楝,梔子宜焦;冷心痛,須木香肉桂,玄胡可炒。心驚盜汗,飛辰砂與六黃;鼻衄流血,煮黃芩炒芍藥。驚熱獨(dú)妙珍珠,癲狂獨(dú)加鐵粉。安鎮(zhèn)靈臺(tái),琥珀丹砂和玉屑;開清神府,茯神遠(yuǎn)志共菖蒲。大哉離兮,應(yīng)物無(wú)跡。倘真血之有虧,覓真鉛而補(bǔ)實(shí);至靈心也,操存有要,或元?dú)庵袚p,求真汞而填完。用藥固可言傳,上達(dá)必由心悟。動(dòng)畫圖。

  心為君主之官,神明之府。正經(jīng)不受邪,其支別之絡(luò)脈,為風(fēng)寒邪氣所乘,令人心痛,蓋寒邪之氣,痞而不散,內(nèi)干經(jīng)絡(luò),則發(fā)為心痛,乍間乍甚,乃其證也。心痛諸候,皆由邪氣客于手心主之脈,蓋手少陰心之經(jīng)。五臟六腑君主之官也。精神所舍,諸陽(yáng)所合,其藏堅(jiān)固,邪氣未易以傷,是以諸邪在心,多在包絡(luò)者,心主之脈也,其候不一,有寒氣卒客于臟腑、發(fā)卒痛者,有陽(yáng)虛陰厥,痛引喉者,有心背相引,善螈傴僂者,有腹脹歸于心而痛甚者,有急痛如針錐所刺者,有其色蒼蒼,終日不得太息者,有臥則從心間痛、動(dòng)作愈甚者,有發(fā)作腫聚,往來(lái)上下,痛有休止者?;蛞蛴陲嬍常驈挠谕怙L(fēng)。中藏既虛,邪氣客之,痞而不散,宜通而塞,故為痛也,若夫真心不痛,痛即實(shí)氣相搏,手足厥冷,非治療之所及,不可不辨也。


心陰方劑

1 名稱: 天王補(bǔ)心丸
組成:丹參25g,當(dāng)歸50g,石菖蒲25g,黨參25g,茯苓25g,五味子50g,麥冬50g,天冬50g,地黃200g,玄參25g,遠(yuǎn)志(制)25g,酸棗仁(炒)50g,柏子仁50g,桔梗25g,甘草25g,朱砂10g。
出處: 《中國(guó)藥典》一部。
功效: 滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。
主治: 心陰不足,心悸健忘,失眠多夢(mèng),大便干燥。
用法用量: 口服,水蜜丸1次6g,小蜜丸1次9g,大蜜丸1次1丸,1日2次。
制備方法:上藥朱砂水飛或粉碎成極細(xì)粉,其余丹參等15味粉碎成細(xì)粉,與上述粉末配研,過(guò)篩混勻;每100g粉末加煉蜜20~30g與適量的水,泛丸,干燥;或加煉蜜50~70g,制成小蜜丸或大蜜丸即得。

2 名稱: 補(bǔ)心四物湯
組成: 酒生地12g,麥門冬9g,當(dāng)歸9g,酒白芍6g,炒棗仁6g,遠(yuǎn)志3g,甘草3g。
出處: 《張皆春眼科證治》。
功效: 滋陰降火,養(yǎng)血寧心。
主治: 心陰暗耗,虛火上炎,大眥肉浮脹,赤脈色淡,且兼心悸,少寐,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
各家論述: 方中酒生地、麥門冬補(bǔ)心陰以降虛火,當(dāng)歸、酒白芍、炒棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心血以安神寧志,甘草清心益脾兼和諸藥。

 

心陽(yáng)方劑

1 名稱: 加味養(yǎng)心湯
組成:天冬1錢5分,麥冬1錢5分,生地5錢,人參1錢,丹參2錢,龜版5錢,當(dāng)歸1錢5分,茯神2錢,柏子仁2錢,棗仁1錢半,遠(yuǎn)志5分,甘草4分,淡竹葉20張。
出處: 《醫(yī)醇剩義》卷二。
主治: 心血大虧,心陽(yáng)鼓動(dòng),舌繹無(wú)津,煩躁不寐。

2 名稱: 參附龍牡救逆湯
組成: 人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、炙甘草。
出處: 《中醫(yī)兒科學(xué)》。
功效: 溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫。
主治:心陽(yáng)虛衰,突然面色蒼白而青,口唇發(fā)紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,右脅下并可出現(xiàn)瘀塊,舌苔薄白,質(zhì)暗紫,脈象微弱疾數(shù)。
加減:氣陰兩竭,宜育陰潛陽(yáng)救逆,可加生脈散;在心陽(yáng)虛衰之時(shí),常伴見面色、唇舌青紫郁血之癥狀,以及右脅下瘀塊明顯者,可酌加當(dāng)歸、紅花、紫丹參等活血化瘀之品,以助血行暢利。
各家論述: 方中人參大補(bǔ)元?dú)猓阶訙仃?yáng)救逆,龍骨、牡蠣潛陽(yáng)斂汗;白芍、甘草和營(yíng)護(hù)陰。諸藥合用,有回陽(yáng)救逆,潛陽(yáng)護(hù)陰之功。

3 名稱: 固陽(yáng)丸
組成:黃耆(酒炒)3兩,當(dāng)歸(酒凈)3兩,干姜1兩6錢,赤石脂1兩2錢(泥罐中煅赤,研,水飛),舶茴香8錢,白龍骨(煅,捶碎,絹袋盛,大豆同蒸干,豆熟,取出,焙干,研,水飛)1兩2錢,陽(yáng)起石(用干鍋于大火中煅令通紅,取出酒淬,置陰地令干,研,水飛)1兩2錢,肉桂8錢,韭菜子(酒浸,曬干,微炒)1兩3錢,茯苓3兩,黃鹽(炒)3錢。
出處: 《古方選注》卷下。
主治: 婦女帶下,由久曠失志,心陽(yáng)內(nèi)耗而命門失守,或內(nèi)勞無(wú)度,液脫陽(yáng)離而命門不禁引起者。
用法用量: 每服50丸,溫酒送下。
制備方法: 上為末,酒糊為丸。
各家論述:黃耆、茯苓通陽(yáng)明之氣道,引領(lǐng)陽(yáng)起石升發(fā)諸陽(yáng);干姜、赤石脂堵截陽(yáng)明之津液,不使其順流于前陰;當(dāng)歸、肉桂、茴香升少陽(yáng)之氣,以約在下之津液;韭菜子去淫欲之火,白龍骨固心腎之氣;約以黃鹽,使熱藥歸下,成固攝之功。

4 名稱: 神曲丸
別名: 明目磁石丸、磁石丸、千金神曲丸、千金磁朱丸、磁砂丸、磁朱丸、內(nèi)障神方
組成: 神曲4兩,磁石2兩,光明砂1兩。
出處: 《千金》卷六。
功效: 鎮(zhèn)心、安神、明目。
主治: 腎陰不足,心陽(yáng)偏亢,眼目昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇。
用法用量: 飲服3丸,每日3次。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
用藥禁忌: 忌生血物。
臨床應(yīng)用:幻聽:本組7例患者,或?yàn)榫穹至寻Y以幻聽為突出癥狀,或系精神分裂癥經(jīng)過(guò)治療后基本癥狀消失而殘留幻聽者。用磁朱丸治療,每次6-10g,每日1-2次,一般以一個(gè)月為一療程(最短7天,最長(zhǎng)3個(gè)月)。治療后,顯效(幻聽消失或大部消失)3例;好轉(zhuǎn)(幻聽減輕)3例,無(wú)效1例。
各家論述: 1.《原機(jī)啟微》:磁石辛咸寒,鎮(zhèn)墜腎經(jīng)為君,令神水不外移也;辰砂微甘寒,鎮(zhèn)墜心經(jīng)為臣,肝其母,此子能令其實(shí)也,肝實(shí)則目明;神曲辛溫甘,化脾胃中宿食為佐。生用者,發(fā)其生氣;熟用者,斂其暴氣也。眼藥后,俯視不見,仰視漸睹星月者,此其效也。
2.《古今名醫(yī)方論》引王又原:磁石直入腎經(jīng),收散失之神,性能引鐵,吸肺金之氣歸藏腎水;朱砂體陽(yáng)而性陰,能納浮游之火而安神明,水能鑒,火能燭,水火相濟(jì),而光華不四射歟?然目受臟腑之精,精資于谷,神曲能消化五谷,則精易成矣。蓋神水散大,緩則不收,賴鎮(zhèn)墜之品疾收而吸引之,故為急救之劑也。其治耳鳴、耳聾等癥,亦以鎮(zhèn)墜之功,能制虛陽(yáng)之上奔耳!
3.《古今名醫(yī)方論》引柯韻伯:此病非金石之重劑以鎮(zhèn)之,狂必不止。朱砂稟南方之赤色,入通于心,能降無(wú)根之火而安神明;磁石稟北方之黑色,入通于腎,吸肺金之氣以生精,墜炎上之火以定志,二石體重而主降,性寒而滋陰,志同道合,奏功可立俟矣;神曲推陳致新,上交心神,下達(dá)腎志,以生意智,且食入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng),奪其食則已,此《內(nèi)經(jīng)》治狂法也,食消則意智明而精神治,是用神曲之旨乎!煉蜜和丸,又甘以援之矣。
4.《千金方衍義》:磁稟北方坎水之精,朱稟南方離火之氣,以二味質(zhì)重,故籍神曲發(fā)越其沉著之性,以鎮(zhèn)神水之不清。
附注:明目磁石丸(《醫(yī)方類聚》卷十引《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)、磁石丸(《圣濟(jì)總錄》卷一○九)、千金神曲丸(《三因》卷十六)、千金磁朱丸(《原機(jī)啟微》卷下)、磁砂丸(《醫(yī)學(xué)入門》卷七)、磁朱丸(《本草綱目》卷九)、內(nèi)障神方(《惠直堂方》卷二)。
 
5 名稱: 益陰腎氣丸
組成:澤瀉5錢,茯神5錢,生地5錢,丹皮5錢,山藥5錢,當(dāng)歸5錢,柴胡5錢,熟地5錢,人參5錢,山萸肉5錢,五味子5錢,遠(yuǎn)志5錢,石菖蒲4錢。
出處: 《異授眼科》。
主治: 腎陰心陽(yáng)兩虛,目昏不痛,日日出暴淚。
用法用量: 每服50丸,空心鹽湯送下,日3次。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸。

6 名稱: 清心飲
組成:黃連5分,蒲黃1錢5分,犀角5分,元參1錢5分,丹參2錢,連翹1錢5分,蔞皮3錢,茯苓2錢,薄荷1錢,竹葉20張,燈心3尺。
出處: 《醫(yī)醇剩義》卷四。
主治: 心陽(yáng)熾盛,舌卷而腫,塞口作痛,難于語(yǔ)言。
用法用量: 先用生蒲黃3錢,泡湯頻漱,再服此方。

 

糖尿病心虛方劑

1 名稱: 代茶新飲
組成:黃耆2斤,通草2斤,茯苓1斤,干姜1斤,干葛1斤,桑根白皮1斤,鼠粘根3斤(濕加1斤),生干地黃10兩,枸杞根10兩(洗),忍冬10兩(12月采枝莖葉,陰干,濕加5兩),薏苡仁10兩,菝瘛8兩,麥門冬5兩(去心),萎蕤5兩。
出處: 《外臺(tái)》卷三十一引《近效方》
功效: 除風(fēng)破氣,理丹石,補(bǔ)腰腳,聰耳明目,堅(jiān)肌長(zhǎng)肉,緩筋骨,通腠理,暢腑臟,調(diào)攝血脈。
主治: 頭腦閉悶,眼睛疼痛,心虛腳弱,不能行步,腳氣,肺氣,疝氣,咳嗽,消中消渴。
用法用量:上藥并揀擇,取州土堅(jiān)實(shí)上者,刮削如法,然后秤大斤兩,各各別搗,以馬尾羅篩之,攪令勻調(diào),重篩,務(wù)令相入,不令偏,并別取黃白楮皮(白皮根相兼)細(xì)切,煮取濃汁,和搜令硬軟得所,更於臼中搗。別作1竹棬子,圍闊2寸半,厚2分以下,臨時(shí)斟量大小厚薄作之。此亦無(wú)定,眾手依摸捻成餅子。中心穿孔,日曬干,百余餅為1穿。即以葛蔓為繩貫之,竹作蔑亦得,掛之通風(fēng)陰處妙。若須煮用,以炭火上炙令香熟,勿令焦,臼中搗末,任隨時(shí)取足,煎以代茶,大都濃薄量之,著少鹽煮之,頻揚(yáng)之,即滑美;著鹽、橘皮、蓽撥亦佳。
附注: 臘月臘日合之,十年不敗。

2 名稱: 交感地黃煎丸
別名: 交感地黃丸
組成:生地黃(洗凈,研,以市裂汁留滓,以生姜汁炒地黃滓,以地黃汁炒生姜滓,各至干,堪為末為度)2斤,生姜(凈洗,研爛,以布裂汁留滓)2斤,延胡索(拌糯米,炒赤,去米)1兩,當(dāng)歸(去苗)1兩,琥珀(別研)1兩,蒲黃(炒香)4兩。
出處: 《局方》卷九(續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方)。
主治:婦人產(chǎn)前產(chǎn)后,眼見黑花;或即發(fā)狂,如見鬼狀;胞衣不下;失音不語(yǔ),心腹脹滿,水谷不化,口干煩渴,寒熱往來(lái),口內(nèi)生瘡,咽中腫痛,心虛忪悸,夜不得眠;產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,面赤,牙關(guān)緊急;崩中下血,如豚肝狀,臍腹 (疒丂)痛,血多血少,結(jié)為癥瘕,恍惚昏迷,四肢腫滿;產(chǎn)前胎不安;產(chǎn)后血刺痛。
用法用量: 食前當(dāng)歸湯化下。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
附注: 交感地黃丸(《女科百問(wèn)》卷下)?!杜瓢賳?wèn)》有小茴香四兩。

3 名稱: 朱砂黃連丸
組成: 朱砂1兩(另研),宣連2兩,生地黃3兩。
出處: 《普濟(jì)方》卷一七六引《醫(yī)方集成》。
主治: 心虛蘊(yùn)熱,或因飲酒過(guò)多,發(fā)為消渴。
用法用量: 每服50丸,燈心棗湯送下。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。

4 名稱: 蓯蓉丸
組成:蓯蓉(酒浸)半兩,磁石(煅碎)半兩,熟地黃半兩,山茱萸花半兩,桂心半兩,山藥(炒)半兩,牛膝(酒浸)半兩,茯苓半兩,黃耆(鹽湯浸)半兩,澤瀉半兩,鹿茸(去毛,切,醋炙)半兩,遠(yuǎn)志(去心,炒)半兩,石斛半兩,覆盆子半兩,五味子半兩,萆薢半兩,破故紙(炒)半兩,巴戟(酒浸)半兩,龍骨半兩,菟絲子(酒浸)半兩,杜仲(去皮,銼,姜汁制,炒絲斷)半兩,附子(炮,去臍)1個(gè)重6錢。
出處: 《三因》卷十。
功效: 補(bǔ)心腎。
主治: 消渴,心虛煩悶,或外傷暑熱,內(nèi)積愁煩,酣飲過(guò)多,口干舌燥,引飲無(wú)度,小便或利或不利。
用法用量: 每服50丸,空腹米飲送下。服真珠丸后次服本丸。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
 
5 名稱: 茯苓補(bǔ)心湯
組成:白茯苓3分,人參3分,前胡3分,半夏(湯洗7次,去滑)3分,川芎3分,橘皮半兩,枳殼(麩炒,去瓤)半兩,紫蘇半兩,桔梗半兩,甘草(炙)半兩,干姜半兩,當(dāng)歸1兩3分,白芍藥2兩,熟地黃1兩半。
出處: 《三因》卷八。
主治:心虛寒病,苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心寒,恍惚喜悲愁恚怒,衄血,面黃,煩悶,五心熱渴,獨(dú)語(yǔ)不覺,咽喉痛,舌本強(qiáng),冷汗出,善忘,恐走,及治婦人懷孕,惡阻吐嘔,眩暈,四肢怠惰,全不納食。
用法用量: 每服4大錢,水1盞半,加生姜5片,大棗1個(gè),煎7分,去滓食前服。
制備方法: 上為散。

 

6 名稱: 涼解湯
組成: 茯神3錢,麥冬5錢,玄參1兩,柴胡1錢,甘草3分,炒棗仁2錢。
出處: 《辨證錄》卷一。
主治: 心虛之人,冬月傷寒,身熱5-6日不解,譫語(yǔ)口渴,小便自利,欲臥。
用法用量: 水煎服。
 
7 名稱: 真珠丸
組成:知母1兩1分,川連1兩(去毛),苦參1兩,玄參1兩,鐵胤粉1兩1分(研),牡蠣(煅)1兩1分,朱砂(另研)2兩,麥門冬(去心)半兩,天花粉半兩,金箔200片,銀箔200片,白扁豆(煮,去皮)1兩。
出處: 《三因》卷十。
主治: 心虛煩悶,或外傷暑熱,內(nèi)積愁煩,酣飲過(guò)多,皆致煩渴口干舌燥,引飲無(wú)度,小便或利或不利。
用法用量: 每服20丸至30丸,先用栝樓根汁下1服,次用麥門冬熟水送下,病退1日2次。
制備方法: 上為末,煉蜜入生栝樓根汁少許,丸如梧桐子大,用金銀箔為衣。
用藥禁忌: 忌炙煿酒色。

8 名稱: 斷遺神丹
組成: 人參1兩,山藥5錢,芡實(shí)5錢,麥冬5錢,北五味1錢。
出處: 《辨證錄》卷八。
主治: 心虛,用心過(guò)度,心動(dòng)不寧,以致夢(mèng)遺,口渴舌干,面紅顴赤,眼閉即遺,一夜有遺數(shù)次者,疲倦困頓。
用法用量: 水煎服。

9 名稱: 清熱散
組成: 茯苓5錢,麥冬1兩,丹皮2錢,柴胡1錢,甘草5分。
出處: 《辨證錄》卷一。
主治: 冬月傷寒,心虛而神不守舍,身熱5-6日不解,譫語(yǔ)口渴,小便自利、欲臥。
用法用量: 水煎服。
各家論述:用麥冬以補(bǔ)心,用茯苓以分消火熱,用柴胡、丹皮,甘草以和解其邪氣。心氣足而邪不能侵,邪盡從小腸以泄出,而心中寧?kù)o,津液自生,故渴除而腎氣上交于心,而精自長(zhǎng),亦不思臥矣。
 
10 名稱: 靜心湯
組成: 人參3錢,白術(shù)5錢,茯神5錢,炒棗仁、山藥1兩,芡實(shí)1兩,甘草5分,當(dāng)歸3錢,北五味10粒,麥冬5錢。
出處: 《辨證錄》卷八。
功效: 大補(bǔ)心氣之虛。
主治:男子用心過(guò)度,心虛,心動(dòng)不寧,心火上炎,水火相隔,腎關(guān)大開,以致夢(mèng)遺。其癥口渴舌干,面紅顴赤,眼閉即遺,一夜有遺數(shù)次者,疲倦困頓。
用法用量: 水煎服。2劑遺止,10劑永不再遺。

 

糖尿病心實(shí)方劑
《圣濟(jì)總錄》 > 卷第四十四·脾臟門
脾實(shí)論曰脾臟盛實(shí),則生熱,熱氣熏蒸,則令人舌本腫脹,語(yǔ)言謇澀,腹脅堅(jiān)硬,涇溲不利,四肢

不舉,身體沉重,面目焦黃,不得安臥而唇口干燥也。

1 名稱: 茯神散
別名: 羚羊角湯
組成:茯神1兩,木通1兩(銼),黃連1兩(去須),麥門冬1兩(去心),川升麻1兩,知母1兩,子芩1兩,川芒消1兩,羚羊角屑3分。
出處: 《圣惠》卷四。
主治: 心實(shí)熱,口干煩渴,眼臥不安。
用法用量: 每服3錢,以水1中盞,煎至6分,去滓,食后溫服。
制備方法: 上為粗末。
附注: 羚羊角湯(《圣濟(jì)總錄》卷四十三)。

2 別名: 茯神湯
組成:茯神36銖,麥門冬36銖,通草30銖,升麻30銖,紫菀18銖,桂心18銖,知母1兩,赤石脂42銖,大棗20個(gè),淡竹茹(雞子大)1枚。
出處: 《千金》卷十三。
主治: 心實(shí)熱,口干煩渴,眼臥不安。
用法用量: 以帛裹方寸匕,井花水2升半,煮取9合,時(shí)動(dòng)裹子,為1服,每日2次。
制備方法: 上為粗散。
用藥禁忌: 忌生蔥、酢物。
各家論述: 《千金方衍義》:以肺燥不能勝熱,故用麥門冬、桂心蒸發(fā)津氣于上,又以升麻、通草上升下泄,輔佐清熱導(dǎo)火之力。
附注: 茯神湯(《圣濟(jì)總錄》卷四十三)。本方方名,《千金方衍義》引作“茯神散”。

 

糖尿病心寒方劑

名稱: 茯苓補(bǔ)心湯
組成:白茯苓3分,人參3分,前胡3分,半夏(湯洗7次,去滑)3分,川芎3分,橘皮半兩,枳殼(麩炒,去瓤)半兩,紫蘇半兩,桔梗半兩,甘草(炙)半兩,干姜半兩,當(dāng)歸1兩3分,白芍藥2兩,熟地黃1兩半。
出處: 《三因》卷八。
主治:心虛寒病,苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心寒,恍惚喜悲愁恚怒,衄血,面黃,煩悶,五心熱渴,獨(dú)語(yǔ)不覺,咽喉痛,舌本強(qiáng),冷汗出,善忘,恐走,及治婦人懷孕,惡阻吐嘔,眩暈,四肢怠惰,全不納食。
用法用量: 每服4大錢,水1盞半,加生姜5片,大棗1個(gè),煎7分,去滓食前服。
制備方法: 上為散.

 

糖尿病心熱方劑

1 名稱: 玄參散
組成:玄參1兩,川升麻3分,白鮮皮1兩,黃連1兩(去須),土瓜根1兩,麥門冬1兩(去心),赤芍藥1兩,川大黃1兩半(銼碎,微炒),大麻仁1兩半,川樸消1兩半。
出處: 《圣惠》卷六十一。
主治: 癰腫成膿水,不能下食,心熱口干,煩渴飲水多,四肢羸瘦。
用法用量: 每服3錢,以水1中盞,入生地黃1分,細(xì)切,煎至6分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為散。

2 名稱: 龍腦雞蘇丸
組成:雞蘇葉(龍腦薄荷是也),黃耆2兩,麥門冬(去心)4兩,甘草1兩半,黃連1兩,干地黃6兩(為末),人參2兩,木通2兩,新蒲黃2兩,阿膠(炒焦)2兩,柴胡(銀州鼠尾紅色者)2兩(銼,同木通沸湯半升,浸1日夜,絞取汁)。
出處: 《元戎》卷五。
功效: 除勞解熱,下氣散郁,清神爽氣,潤(rùn)肺開心,益志滋肝,補(bǔ)腎,令人身強(qiáng)體輕,耳目聰明,利膈,化熱痰,去膀胱中積熱。
主治: 肺熱咳血,心熱驚悸,脾胃熱口甘吐血,肝膽熱氣出口苦,腎熱神志不定,上而酒毒、膈熱、消渴,下而血痢、五淋、血崩。
用法用量:每服20丸,白湯送下。虛勞煩熱,梔子湯送下;肺熱,黃芩湯送下;心熱悸動(dòng)恍惚,人參湯送下;唾咯衄血,去心麥門冬湯送下;脾胃熱,赤芍藥、生甘草湯送下;肝熱,防風(fēng)湯送下;腎熱,黃柏湯送下。以上諸證,并食后、臨臥服。治五淋及婦人血崩漏下,車前子湯送下;莖中痛,蒲黃、滑石各1錢,溫水調(diào)下;室女虛勞,寒熱潮作,煎柴胡、人參湯送下;痰嗽者,生姜湯送下;氣逆者,橘皮湯送下。
制備方法:上為細(xì)末,用西路好蜜2斤余,先煉1-2沸,然后下生地黃末,不住手?jǐn)?,時(shí)時(shí)入絞下者木通、柴胡汁,慢火熬成膏,勿令火緊,焦了;然后將余藥末為丸,如豌豆大。
附注: 《蘭臺(tái)軌范》有黃芩,無(wú)黃耆。

3 名稱: 導(dǎo)赤各半湯
組成: 生地、木通、甘草、川連、麥門冬、山梔、犀角、黃芩、知母、滑石。
出處: 《證因脈治》卷四。
功效: 清心熱,利小便。
主治: 心熱譫語(yǔ),火動(dòng)于中,而多消渴,小便不利。
各家論述:《傷寒大白》:以導(dǎo)赤合瀉心湯,上清心經(jīng)之火;加滑石,導(dǎo)心火,下通小便而出;加知母、山梔、黃芩,兼清上焦肺火。以利小便,莫如清肺;清肺熱,又莫如利二便也。

4 名稱: 八寶金藥墨
組成:胡連2錢,川連2錢,梅片3錢,麝香3分,珍珠3分,牛黃5分,僵蠶1錢,青黛7分,草霜1錢,礞石2錢,大黃1錢,熊膽5分,燈心灰5分,五倍子3錢,山慈菇3錢,甘草3錢,玄明粉1錢,硼砂2錢,琥珀1錢半,薄荷葉2錢,荊芥1錢。
出處: 《全國(guó)中藥成藥處方集》(福州方)。
主治:時(shí)氣熱眼,腸風(fēng)下血,湯火傷,小兒口舌生瘡,腫毒初起,腫毒潰后不能收口,牙痛,雙單蛾,刀斧傷,咽喉腫痛,熱傷風(fēng),口渴心熱,吐紅不止。
用法用量:治時(shí)氣熱眼,用水磨搽;治腸風(fēng)下血,用薄荷湯磨服;治湯火傷,用水磨搽;治小兒口舌生瘡,用薄荷磨服;治腫毒初起,用天南星磨搽;治腫毒潰后不能收口,先煎甘草水洗過(guò),用水磨搽;治牙痛,剪少許銜在患處;治雙單蛾,用荊芥湯磨服;治刀斧傷,用水磨搽;如傷口闊大,將墨搗細(xì)敷;治咽喉腫痛,用水磨服;治熱傷風(fēng),鼻塞氣緊者,剪少許銜在口內(nèi);治口渴心熱,用燈心湯磨服:治吐紅不止,用水磨并童便和服。
制備方法: 上為細(xì)末,每料加茶油煙2兩,合藥粉配廣膠,共煉成墨錠,金衣。

5 名稱: 異功丸
組成: 澤瀉1兩3錢,豬苓7錢半,桂心2錢半,茯苓7錢半,白術(shù)5錢,人參5錢,辰砂1錢。
出處: 《袖珍小兒》卷六引湯氏方。
功效: 消暑毒,生津液,止瀉。
主治: 小兒夏月心熱,煩渴引飲。
用法用量: 每服半丸或1丸,煎燈心、竹葉湯化下。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸,如芡實(shí)大。

6 名稱: 連翹飲
組成: 連翹、生地黃、陳皮、白芍(炒)、甘草、當(dāng)歸、花粉、黃芩、柴胡。
出處: 《幼科直言》卷五。
主治: 小兒傷寒表癥解,里癥作,身有微汗而作渴,鼻干目紅,耳竅不通,兼手足心熱。
用法用量: 竹葉3片為引。

7 名稱: 連梅湯
組成: 云連2錢,烏梅(去核)3錢,麥冬(連心)3錢,生地3錢,阿膠2錢。
出處: 《溫病條辨》卷三。
主治: 暑邪深入少陰消渴者,入厥陰麻痹者,及心熱煩躁神迷甚者。
用法用量: 以水5杯,煮取2杯,分2次服。心熱煩躁神迷甚者,先與紫雪丹,再與連梅湯。
加減: 脈虛大而芤者,加人參。
各家論述:腎主五液而惡燥,暑先入心,助心火獨(dú)亢于上,腎液不供,故消渴也。再心與腎均為少陰,主火,暑為火邪,以火從火,二火相搏,水難為濟(jì),不消渴得乎?以黃連瀉壯火,使不爍津,以烏梅之酸以生津合黃連酸苦為陰;以色黑沉降之阿膠救腎水麥冬、生地合烏梅酸甘化陰,庶消渴可止也肝主筋而受液于腎,熱邪傷陰,筋經(jīng)無(wú)所秉受,故麻痹也。再包絡(luò)與肝均為厥陰,主風(fēng)木,暑先入心,包絡(luò)代受,風(fēng)火相搏,不麻痹得乎?以黃連瀉克水之火,以烏梅得木氣之先,補(bǔ)肝之正,阿膠增液而熄肝風(fēng),冬、地補(bǔ)水以柔木,庶麻痹可止也。心熱煩躁神迷者,先與紫雪丹者,開暑邪之出路,俾梅、連有入路也。

8 名稱: 麥門冬湯
別名: 麥冬湯
組成: 麥門冬7升,半夏1升,人參2兩,甘草2兩,粳米3合,大棗12枚。
出處: 《金匱》卷上。
功效: 滋養(yǎng)肺胃,降逆和中。止逆下氣。降火利咽。生津救燥。養(yǎng)胃除煩,平逆氣。
主治:肺陰不足,咳逆上氣,咯痰不爽,或咳吐涎沫,口干咽燥,手足心熱,舌紅少苔,脈虛數(shù);胃陰不足、氣逆嘔吐,口渴咽干?;鹉嫔蠚猓屎聿焕?。嘔逆,喘急。肺胃氣壅,風(fēng)熱客搏,咽喉煩悶。胃中津液干枯,虛火上炎之證。燥痰咳嗽。膈食。及沖氣上逆,夾痰血而干肺者?;魜y后,余熱未清,神倦不饑,無(wú)苔而渴,或火升氣逆,干咳無(wú)痰。肺虛而有熱之痿。
用法用量: 以水1斗2升,煮取6升,溫服1升,日3夜1服。
用藥禁忌: 肺痿屬于虛寒者不能用本方。
臨床應(yīng)用: 1.咳嗽:右脈虛大,色奪形瘦,肌燥瘡痍,咳嗽經(jīng)年,曾經(jīng)失血,是津虧氣餒,由精勞內(nèi)損,但理胃陰,不必治咳?!督饏T》麥門冬湯去半夏。
2.咳血:咳甚血來(lái),是屬動(dòng)象,陰陽(yáng)失司,陽(yáng)乃騰越,陽(yáng)明絡(luò)空,隨陽(yáng)氣自為升降,擬以柔劑填養(yǎng)胃陰,師《金匱》法,用麥門冬湯加減治之:麥門冬四錢,黃耆二錢(酒炒),人參一錢,生甘草八分,粳米半盞,大棗三枚,水同煎服。
3.腦膜炎后遺癥:某女,十四歲。患腦膜炎,經(jīng)西醫(yī)治愈后,經(jīng)??谕孪涯恢?,吃東西時(shí)尤著,且伴有性情煩躁,易怒,舌淡紅,苔薄白,脈平不數(shù)。給理中丸、苓桂術(shù)甘湯治之,效果不顯,故用麥門冬湯治之。方藥:麥冬12g,黨參9g,半夏9g,炙甘草6g,大棗4枚,粳米9g,水煎,分二次服。服三劑后,初見療效,口吐涎沫有所減少,在上方逐漸加重半夏、麥門冬之藥量,半夏加至24g,麥門冬加至60g,每日一劑,連服20余劑,病愈涎止。
各家論述: 1.《法律》:此胃中津液干枯,虛火上炎之證,治本之良法也。夫用降火之藥,而火反升;用寒涼之藥,而熱轉(zhuǎn)熾者,徒知與火熱相爭(zhēng),未思及必不可得之?dāng)?shù),不惟無(wú)益,而反害之。凡肺病有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。胃氣者,肺之母氣也。孰知仲景有此妙法,于麥冬、人參、甘草、粳米、大棗大補(bǔ)中氣,大生津液,此中增入半夏之辛溫一味,其利咽下氣,非半夏之功,實(shí)善用半夏之功,擅古今未有之奇矣。
2.《千金方衍義》:于竹葉石膏湯中偏除方名二味,而加麥門冬數(shù)倍為君,人參、甘草、粳米以滋肺母,使水谷之精皆得以上注于肺,自然沃澤無(wú)虞。當(dāng)知火逆上氣,皆是胃中痰氣不清,上溢肺隧,占據(jù)津液流行之道而然,是以倍用半夏,更用大棗通津滌飲為先,奧義全在乎此。若濁飲不除,津液不致,雖日用潤(rùn)肺生津之劑,烏能建止逆下氣之績(jī)?cè)??俗以半夏性燥不用,殊失立方之旨?br>3.《金匱要略心典》:火熱挾飲致逆,為上氣,為咽喉不利,與表寒挾飲上逆者懸殊矣。故以麥冬之寒治火逆,半夏之辛治飲氣,人參、甘草之甘以補(bǔ)益中氣。蓋從外來(lái)者,其氣多實(shí),故以攻發(fā)為急;從內(nèi)生者,其氣多虛,則以補(bǔ)養(yǎng)為主也。
4.《古方選注》:麥門冬湯,從胃生津救燥,治虛火上氣之方。用人參、麥門冬、甘草、粳米、大棗大生胃津,救金之母氣,以化兩經(jīng)之燥,獨(dú)復(fù)一味半夏之辛溫,利咽止逆,通達(dá)三焦,則上氣下氣皆得寧謐,徹土綢繆,誠(chéng)為扼要之法。
5.《血證論》:參、米、甘、棗四味,大建中氣,大生津液,胃津上輸于肺,肺清而火自平,肺調(diào)而氣自順,然未逆未上之火氣,此固足以安之,而已逆已上之火氣,又不可任其遲留也,故君麥冬以清火,佐半夏以利氣,火氣降則津液生,津液生而火氣自降,又并行而不悖也。用治燥痰咳嗽,最為對(duì)癥,以其潤(rùn)利肺胃,故亦治膈食。又有沖氣上逆,挾痰血而干肺者,皆能治之。
附注: 麥冬湯(《蘭臺(tái)軌范》卷五)。
 
9 名稱: 知母散
組成:知母1兩,麥門冬1兩(去心),黃芩3分,川升麻3分,犀角屑3分,葛根3分(銼),甘草3分(炙微赤,銼),馬牙消1兩半。
出處: 《圣惠》卷五十三。
主治: 消渴,心熱煩躁,口干頰赤。
用法用量: 每服4錢,以水1中盞,入生姜半分,淡竹葉2-7片,煎至5分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為粗散。

10 名稱: 苦參丸
組成: 苦參5兩,黃連(去須)3兩,知母(銼,焙)3兩,栝樓根3兩,牡蠣粉3兩,麥門冬(去心,焙)3兩。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷九十三。
主治: 骨蒸消渴、消中,熱中渴利,心熱,風(fēng)虛熱,傳尸勞。
用法用量: 每服15丸或20丸,食后漿水送下。
制備方法: 上為末,以生牛乳為丸,如梧桐子大,曬干。

11 組成:青蒿1兩,甘草(炙)1兩,柴胡(去苗)1兩,知母(焙)1兩,龍骨1兩,麥門冬(去心)1兩,桃枝1握,柳枝1握。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷八十七。
功效: 退熱。
主治: 暴急熱勞,四肢煩疼,手腳心熱,咽干虛渴,飲食減少。
用法用量: 每服4錢匕,以童便1盞半浸經(jīng)宿,入蔥白、薤白各3寸(切),同煎至8分,去滓,食后溫服。
制備方法: 上銼如麻豆大。

12 名稱: 前胡散
組成: 大黃半兩,桔梗1錢,枳殼1錢,前胡1錢,杏仁1錢,葛根2錢。
出處: 《玉機(jī)微義》卷九。
主治: 胃氣實(shí)熱,唇口干裂,中心熱躁,大便秘結(jié),非時(shí)煩渴,睡中口內(nèi)生涎。
用法用量: 每服2錢,入姜煎服。
制備方法: 上為末。

13 名稱: 洗心散
組成: 白術(shù)1兩半,麻黃3兩,當(dāng)歸3兩,芍藥3兩,甘草3兩,木香(煨)6兩,荊芥穗6兩,大黃(面裹煨)6兩。
出處: 《普濟(jì)方》卷十八引《如宜方》。
主治: 心熱語(yǔ)亂,煩渴,眼澀,口苦唇焦。
用法用量: 上為末,生姜薄荷湯,加神砂末調(diào)服。
 
14 名稱: 茯苓補(bǔ)心湯
組成:白茯苓3分,人參3分,前胡3分,半夏(湯洗7次,去滑)3分,川芎3分,橘皮半兩,枳殼(麩炒,去瓤)半兩,紫蘇半兩,桔梗半兩,甘草(炙)半兩,干姜半兩,當(dāng)歸1兩3分,白芍藥2兩,熟地黃1兩半。
出處: 《三因》卷八。
主治:心虛寒病,苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心寒,恍惚喜悲愁恚怒,衄血,面黃,煩悶,五心熱渴,獨(dú)語(yǔ)不覺,咽喉痛,舌本強(qiáng),冷汗出,善忘,恐走,及治婦人懷孕,惡阻吐嘔,眩暈,四肢怠惰,全不納食。
用法用量: 每服4大錢,水1盞半,加生姜5片,大棗1個(gè),煎7分,去滓食前服。
制備方法: 上為散。

15 名稱: 茸歸丸
組成:嫩鹿茸(煨去毛,涂酥炙)1兩,川芎1兩,人參1兩,肉蓯蓉1兩,烏梅肉1兩,肉桂1兩,柏子仁1兩,牡丹皮1兩,京芍藥1兩,當(dāng)歸半兩(洗),黃耆2兩(蜜炙),紫石英1兩(蜜炙),大熟地黃(洗凈,再以酒蒸2次,焙干)1兩。
出處: 《普濟(jì)方》卷三二八引《得效》。
功效: 補(bǔ)血。
主治: 婦人血虛,胃之水氣不足,時(shí)渴煩作熱,手足掌心熱,四肢煩疼,或寒熱,夜出盜汗,口干舌燥。
用法用量: 每服50-60丸,空心淡醋湯送下。
制備方法: 上為末,米打薄糊為丸,如梧桐子大。

16 名稱: 大歸命散
組成:石膏(煅)5錢,白術(shù)5錢,甘草(炙)5錢,麻黃(去節(jié))5錢,川芎5錢,陳皮(去白)2錢半,荊芥穗7錢5分,龍腦少許,麝香少許。
出處: 《袖珍小兒》卷四。
主治:嬰孩小兒傷食,傷寒傷風(fēng),夾驚傷寒,驚潮虛熱,面色紅赤,鼻流清涕,渾身溫壯,手足心熱,氣微粗喘嗞牙,口氣溫?zé)幔瓶什豢?,夜臥不安,或時(shí)呻吟,目白微紅。
用法用量: 用棗1個(gè)(去核),煎湯調(diào)化,食遠(yuǎn)服。
制備方法: 上為極細(xì)末。

17 名稱: 香甲丸
組成: 木香1分,鱉甲(去裙襕,醋炙)半兩,檳榔半兩,使君子(用肉)半兩,柴胡(去蘆)半兩,黃連(去須)半兩。
出處: 《幼幼新書》卷二十六引《莊氏家傳》。
功效: 輕骨長(zhǎng)肌。
主治: 小兒疳積。潮熱盜汗,羸瘦煩渴,手足心熱,多汗無(wú)力。
用法用量: 每服20丸,日中、臨臥米飲送下。
制備方法: 上為末,豮豬膽汁為丸,如綠豆大。

18 名稱: 清熱地黃飲
組成: 生地4錢,地骨皮3錢,丹皮3錢,花粉3錢,連翹3錢,蘆根4錢,淡竹葉3錢。
出處: 《中醫(yī)婦科治療學(xué)》。
功效: 清熱涼血,佐以生津。
主治: 產(chǎn)后發(fā)熱,頭暈而痛,面紅唇燥,手足心熱,心煩口渴,喜當(dāng)風(fēng)涼,便燥溺短,甚則譫妄,舌紅苔黃,脈數(shù)。
用法用量: 水煎,微溫服。
加減: 心煩甚者,去淡竹葉,加蓮子心。通草各2錢;惡露驟然停滯,加桃仁、通草各2錢。

19 名稱: 黃耆湯
組成: 人參1兩,黃耆1兩,白茯苓1兩,白術(shù)1兩,白芍藥1兩,甘草7分半。
出處: 《陰證略例》。
主治:傷寒內(nèi)感拘急,三焦氣虛,自汗及手足自汗,或手背偏多,或肢體振搖,腰腿沉重,面赤目紅,但欲眠睡,頭面壯熱,兩脅熱甚,手足自溫,兩手心熱,自利不渴,大便或難或如常,或口干咽燥,或渴欲飲湯,不欲飲水,或欲飲水,嘔噦間作,或心下滿悶,腹中疼痛,或時(shí)喜笑,或時(shí)悲哭,或時(shí)太息,或語(yǔ)言錯(cuò)亂失志,兩手脈浮沉不一,或左右往來(lái)無(wú)定,便有沉、澀、弱、微、弦五種陰脈形狀,舉按全無(wú)力,浮之損小,沉之亦損小。
用法用量: 上(口父)咀。生姜水煎,量證大小加減多少用之。
加減: 嘔吐者,加藿香半兩,生姜半兩(如無(wú),以干者代之),陳皮半兩。

20 名稱: 黃耆膏子煎丸
組成: 人參1兩半,白術(shù)1兩半,柴胡1兩,黃芩1兩,白芷半兩,知母半兩,甘草(炙)半兩,鱉甲1個(gè)(半手指大,酥炙)。
出處: 《元戎》。
功效: 除煩解勞,去肺熱。
主治:上焦熱,咳衄,心熱驚悸;脾胃熱,口甘,吐血;肝膽熱,泣出口苦;腎熱,神志不定;上而酒毒,膈熱消渴,下而血滯,五淋血崩。氣虛,呼吸少氣,懶言語(yǔ),無(wú)力動(dòng)作,目無(wú)睛光,面色(白光)白。
用法用量: 每服30-50丸,空心以百沸湯送下。
制備方法:上為細(xì)末,黃耆膏子(上用黃耆半斤,為粗末,水2斗,熬1斗,去滓,再熬,令不住攪成膏,至半斤,入白蜜1兩,餳1兩,再熬令蜜、餳熟,得膏10兩,放冷)為丸如梧桐子大。
21 名稱: 黃連散
組成:黃連1兩(去須),栝蔞根(銼)1兩,地骨皮1兩,葳蕤1兩,犀角屑1兩,黃芩1兩,川升麻1兩,甘草(炙微赤,銼)1兩。
出處: 《圣惠》卷七十四。
主治: 妊娠心熱煩躁,口干舌澀,多渴。
用法用量: 每服3錢,以水1中盞,煎至6分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
制備方法: 上為散。

22 名稱: 黃連散
組成:黃連(去須)半兩,川升麻半兩,黃芩半兩,犀角屑半兩,川大黃(銼碎,微炒)半兩,麥門冬(去心,焙)半兩,甘草(炙微赤,銼)半兩,茯神3分。
出處: 《圣惠》卷八十三。
主治: 小兒心熱,夜臥狂語(yǔ),煩渴。
用法用量: 每服半錢,以竹瀝調(diào)下1日3-4次。
制備方法: 上為散。

23 名稱: 滋陰解毒湯
組成: 生地、當(dāng)歸、白芍、丹皮、黃芩、連翹、防風(fēng)、荊芥、木通、銀花。
出處: 《治疹全書》卷下。
主治:疹收后余邪未清,微發(fā)熱,頭目不清,小便黃少,大便燥結(jié),口渴頰紅,手足心熱,或夜臥不寧,或口瘡咽痛,或咳嗽生痰,或盜汗驚悸;兼治細(xì)瘡無(wú)膿瘙癢。
用法用量: 加淡竹葉7張,燈心20條,水煎,溫服。
加減:發(fā)熱,加柴胡,地骨皮;自汗盜汗,加黑豆,浮麥;耳痛耳聾,加石菖蒲、牛蒡子;喉音不清,加石菖蒲、牛蒡子、僵蠶;咽痛,加玄參、薄荷、桔梗、牛蒡子;口渴,加天花粉、麥冬;眼赤羞明,加白菊花、決明子;痰喘,加竹瀝、姜汁;痰嗽,加杏仁、桑白皮、桔梗、貝母;氣急,加杏仁、桑皮、枳實(shí);小便黃澀,加豬苓、澤瀉;大便秘結(jié),加牛蒡、蔞仁、知母;腹脹,加大腹皮、枳殼;肉食不消,腹脹者,加山楂;停食,加厚樸、萊菔子;余毒不食,加厚樸、山楂;胃熱多食,加黃連;不寐,加黃連、犀角;眼、耳、鼻、舌、唇、齒、汗、溺、咳、咯等血,俱加黃連、犀角、丹參;舌腫,加黃連、蒲黃;伸舌、弄舌、音啞唇燥,加黃連、梔子;面紅,唇紅,口燥咽干,手足心熱,加黃連、麥冬;心煩,亦加黃連、麥冬;余毒泄瀉,肛門腫痛,加黃連、車前;癤毒腫痛,或手足臂股,膝脛赤腫熱痛,欲發(fā)癰疽,加何首烏、紫花地丁草、紅花、牛蒡、獨(dú)活、薄荷;疥瘡、(疒咅)瘰,加何首烏、苦參。

24 名稱: 鎮(zhèn)心丸
組成:丹砂(別研)1兩,人參1兩,甘草(炙,銼)1兩,黃芩(去黑心)1兩,栝樓根1兩,凝水石(碎研)2兩,牛黃(研)半兩,犀角(鎊)半兩,知母半兩,龍腦(別研)1錢。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷四十三。
主治: 心熱實(shí),忪悸恍惚,痰壅昏倦,上盛渴躁,夜臥不穩(wěn)。
用法用量: 每服1丸,人參湯嚼下。
制備方法: 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如芡實(shí)大。  

手少陰心經(jīng)病癥飲食運(yùn)動(dòng)按摩導(dǎo)引療法以及護(hù)理知識(shí) 
《導(dǎo)引本經(jīng)》:『夫心乃一身之主宰,生死之路頭也。是故心生則種種欲生,而神不入氣;心靜則種種欲靜,而神氣相抱也?!秲?nèi)經(jīng)》曰:「夏月人身,陽(yáng)氣發(fā)外,伏陰在內(nèi),是脫精神之時(shí),忌疏通以泄精氣。夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí),夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,英華成秀,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)成之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧?!构嗜顺R搜嗑屿o坐,調(diào)心息氣,食熱戒冷,常要兩目垂廉,邁光內(nèi)照,降心火于丹田,使神氣相抱。故太玄養(yǎng)初曰:「藏心于淵,美厥靈根。神不外也。心牽于事,則火動(dòng)于中矣。心火夏令正旺,脈本洪大,若緩是傷暑,至晚少餐飲食,睡勿揮扇,風(fēng)邪易入?!刮羿椬釉行募?,或曰:『有僧不用符藥,能治心疾?!辉灯渖唬骸嘿F恙起于煩惱,煩惱生于妄想,夫妄想之來(lái),其機(jī)有三:或追憶數(shù)十年前榮辱恩仇,悲歡離合,及種種閑情,此是過(guò)去妄想也。或事到眼前,可以順應(yīng),卻又畏首畏尾,三番四復(fù),猶豫不決,此是現(xiàn)在妄想也?;蚱谕蘸蟾毁F皆如愿,或期望功成名遂,告老歸田;或期望子孫登庸,以繼書香,與夫一切不可必成,不可必得之事,此是未來(lái)妄想也。三者妄想,忽然而生,忽然而滅,禪家謂之幻心。能照見其妄,而斬?cái)嗄铑^,禪家謂之覺心。故曰:「不患念起,惟患覺遲,此心若同太虛,煩惱何處安腳?」』又曰:『貴恙亦原于水火不交,凡溺愛冶容,而作色荒,禪家謂之外感之欲。夜深枕上,思得冶容,或成宵寐之變,禪家謂之內(nèi)生之欲。二者之欲,綢繆染著,消耗元精。若能離之,則腎水自然滋生,可以上交于心。至若思索文字,忘其寢食,禪家謂之理障。經(jīng)綸職業(yè),不顧劬勞,禪家謂之事障。二者雖非人欲,亦損性靈,若能遣之,則火不至上炎,可下交于腎。故曰:「塵不相緣,根無(wú)所偶,返流全一,六用不行。」』又曰:『苦海無(wú)邊,回頭是岸?!蛔釉?/font>如其言,乃獨(dú)處一室,掃空萬(wàn)緣,坐靜月余,心疾如失。

 

 手厥陰心包經(jīng)簡(jiǎn)介
    滑氏曰:『手厥陰心主,又曰心包絡(luò),何也?』曰:『君火以名,相火以位,手厥陰代君火行事,以用而言,故曰手心主;以經(jīng)而言,曰心包絡(luò),一經(jīng)而二名,實(shí)相火也?!?br>    心實(shí)左手關(guān)前寸口陰實(shí)者,心實(shí)也,苦心下有水氣,憂恚發(fā)之。(《脈經(jīng)》)

    左手寸口人迎以前脈陰實(shí)者,手厥陰經(jīng)也(《千金》作手少陰經(jīng)也),病苦閉,大便不利,腹?jié)M四肢重,身熱苦胃脹。(同上)(《千金》曰∶名曰心實(shí)熱也。)

    夫心實(shí)則生熱,熱則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)盛則衛(wèi)氣不行,榮氣不通,遂令熱毒稽留,心神煩亂,面赤身熱,口舌生瘡,咽燥頭疼,喜笑恐悸,手心熱滿,汗出衄血,其脈洪實(shí)相搏者,是其候也。(《圣惠方》)

心實(shí)即實(shí)火實(shí)熱五證∶譫語(yǔ),屬心家邪熱;舌破,屬心火;煩躁,屬心家邪熱,及心火內(nèi)炎;自笑,屬心家有熱邪;發(fā)狂,屬心家有邪熱甚。(《本草經(jīng)疏》)

    心虛 左手關(guān)前寸口陰絕者,無(wú)心脈也,苦心下毒痛,掌中熱,時(shí)時(shí)善嘔,口中傷爛。(《脈經(jīng)》)

左手寸口人迎以前脈陰虛者,手厥陰經(jīng)也(《千金》作手少陰經(jīng)也),病苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心如寒狀,恍惚。(同上)(《千金》曰∶名曰心虛寒也。)

   心氣若不足,衄血眼中黃,悲愁及喜怒,煩悶即慌忙,夢(mèng)寤不自覺,心熱須水漿,咽喉中滿痛,舌強(qiáng)口夸張,冷汗出不止,妄語(yǔ)忽驚忙,此為損心氣,不療轉(zhuǎn)加傷。(《五臟論》)

    夫心虛則生寒,寒則陰氣盛,陰盛則血脈虛少而多恐畏,情緒不樂,心腹暴痛,時(shí)唾清涎,心膈脹滿,好忘多驚,夢(mèng)寤飛揚(yáng),精神離散,其脈浮而虛者,是其候也。(《圣惠方》)

    心虛八證∶驚邪,屬心氣虛;癲癇,屬心氣虛,有熱;不得眠,屬心血虛,有熱;心煩,屬心家有熱;怔忡,屬心血不足;心淡淡動(dòng);盜汗,屬心血虛,汗者,心之液也;伏梁,屬心經(jīng)氣血虛,以致邪留不去。(《本草經(jīng)疏》)


 
手厥陰心包經(jīng)掛圖
  



手厥陰心包經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行路線及穴位

 《針灸大成》手厥陰心包絡(luò)經(jīng)穴歌
九穴心包手厥陰,天池天泉曲澤深,郄門間使內(nèi)關(guān)對(duì),大陵勞宮中沖侵(左右一十八穴)。

    此一經(jīng)起于天池,終于中沖,取中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤,與井滎俞經(jīng)合也。

    手厥陰心包絡(luò)之經(jīng),起于胸中,出屬心包,下膈歷絡(luò)三焦,其支者循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循內(nèi)行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端,其支者別掌中,循小指次指出其端,是動(dòng)則病手心熱,肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休,是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱,盛者氣口大一倍于人迎,虛者氣口反小于人迎也。多血少氣,戌時(shí)氣血注此。

   手心主之別,名曰內(nèi)關(guān),去腕二寸,出于兩筋之間,循經(jīng)以上,系于心包絡(luò),心系實(shí)則心痛,虛則為煩,取之兩筋間也。

   手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結(jié)于肘內(nèi)廉,上臂陰,結(jié)腋下,下散前后挾脅,其支者,入腋,散胸中,結(jié)于賁,其病當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋前及胸痛息賁,治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為,名曰孟冬痹也。

   手厥陰心包脈,從腹走手,長(zhǎng)三尺五寸,左右共七尺,凡一十八穴。

    受足少陰之交,其系與三焦之系連屬,故指相火之臟,實(shí)乃裹心之膜,此實(shí)安身立命之地,尤宜詳察,默會(huì)其真。其調(diào)劑也,莫執(zhí)一方;其針灸也,必循其道。達(dá)者慎焉,幾于神矣。

 

天池(一名天會(huì)):
腋下三寸,乳后一寸,著脅直腋撅肋間。手足厥陰、少陽(yáng)之會(huì)?!躲~人》灸三壯,針三分?!都滓摇丰樒叻?。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

主胸中有聲,胸膈煩滿,熱病汗不出,頭痛,四肢不舉,腋下腫,上氣,寒熱痎瘧,臂痛,目佴佴不明。

 

天泉(一名天濕):
曲腋下二寸,舉臂取之?!躲~人》針六分,灸三壯。主目佴佴不明,惡風(fēng)寒,心病,胸脅支滿,咳逆,膺背胛間、臂內(nèi)廉痛。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

曲澤:
肘內(nèi)廉陷中,大筋內(nèi)側(cè)橫紋中動(dòng)脈是。心包絡(luò)脈所入為合水?!躲~人》灸三壯,針三分,留七呼。主心痛,善驚,身熱,煩渴口干,逆氣嘔涎血,心下澹澹,身熱,風(fēng)疹,臂肘手腕不時(shí)動(dòng)搖,頭清汗出不過(guò)肩,傷寒,逆氣嘔吐。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

郄門:
掌后去腕五寸,手厥陰心包絡(luò)脈隙?!躲~人》針三分,灸五壯。主嘔血,衄血,心痛,嘔,噦,驚恐畏人,神氣不足。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

間使:
掌后三寸,兩筋間陷中。心包絡(luò)脈所行為經(jīng)金?!端刈ⅰ丰樍郑羝吆??!躲~人》針三分,灸五壯?!睹魈谩肪钠邏??!都滓摇肪娜龎?。主傷寒結(jié)胸,心懸如饑,卒狂,胸中澹澹,惡風(fēng)寒,嘔沫,怵惕,寒中少氣,掌中熱,腋腫肘攣,卒心痛,多驚,中風(fēng)氣塞,涎上昏危,喑不得語(yǔ),咽中如梗,鬼邪,霍亂干嘔,婦人月水不調(diào),血結(jié)成塊,小兒客忤。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

內(nèi)關(guān):
掌后去腕二寸兩筋間,與外關(guān)相抵。手心主之絡(luò),別走少陰?!躲~人》針五分,灸三壯。主手中風(fēng)熱,失志,心痛,目赤,支滿肘攣。實(shí)則心暴痛瀉之,虛則頭強(qiáng)補(bǔ)之。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

大陵:
掌后骨下,兩筋間陷中。手厥陰心包絡(luò)脈所注為俞土。心包絡(luò)實(shí)瀉之?!躲~人》針五分?!端刈ⅰ丰樍郑羝吆?,灸三壯。主熱病汗不出,手心熱,肘臂攣痛,腋腫,善笑不休,煩心,心懸若饑,心痛掌熱,喜悲泣驚恐,目赤目黃,小便如血,嘔無(wú)度,狂言不樂,喉痹,口干,身熱頭痛,短氣,胸脅痛,瘑瘡疥癬。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

勞宮(一名五里,一名掌中):
掌中央動(dòng)脈?!躲~人》屈無(wú)名指取之?!顿Y生》屈中指取之?;显疲骸阂越裼^之,屈中指、無(wú)名指兩者之間取之為允?!恍陌j(luò)脈所溜為滎火。《素注》針三分,留六呼。《銅人》灸三壯?!睹魈谩丰樁?,得氣即瀉,一度,針過(guò)兩度,令人虛。禁灸,灸令人息肉日加。主中風(fēng),善怒,悲笑不休,手痹,熱病數(shù)日汗不出,怵惕,脅痛不可轉(zhuǎn)側(cè),大小便血,衄血不止,氣逆嘔噦,煩渴食飲不下,大小人口中腥臭,口瘡,胸脅支滿,黃疸目黃,小兒齦爛。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

中沖:
手中指端,去爪甲角如韭葉陷中。心包絡(luò)脈所出為井木。心包絡(luò)虛補(bǔ)之?!躲~人》針一分,留三呼?!睹魈谩肪囊粔选V鳠岵?,汗不出,掌中熱,身如火,心痛煩滿,舌強(qiáng)。

【定位】
【解剖】
【功效】
【主治】
【操作】
【臨床運(yùn)用】
【配伍】

手厥陰心包經(jīng)病癥八綱辨治以及常見治療中藥和方劑

凡此手心主之脈,多血少氣,刺之當(dāng)出血惡氣,其經(jīng)從臟走手,審而迎隨,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之,此治厥陰之法也。
心包陰方劑
1 名稱: 龍虎丸
組成: 西牛黃3分,巴豆霜3分,冰片1分,水飛辰砂1分,自信3分。
出處: 《千金珍秘方選》。
主治: 陰癲陽(yáng)狂,痰入心包絡(luò),不省人事,登高棄衣,歌笑不寐;或神呆靜坐,語(yǔ)言不發(fā)。
用法用量:病輕者服1丸,重者服2丸,以溫開水送下,若不肯吃者,納藥于粉糕中,便不覺而食之。服后約半時(shí)許,非吐即瀉,逾時(shí)再服1丸以俟之。如年遠(yuǎn)者,須服數(shù)丸以見效。
制備方法: 上為末,酌加爛飯同搗為丸。
用藥禁忌: 孕婦忌服。愈后忌食豬肉一、二年。
各家論述:癲癇之疾,皆由于痰入心包絡(luò),白信專能燥痰,以之為君;巴豆辛熱破痰,導(dǎo)之下行,使白信之性過(guò)而不留,以之為臣;反佐以牛黃之甘寒,通竅辟邪,清心解毒,制白信、巴豆之猛烈,合朱砂為鎮(zhèn)攝,真治癲狂之圣藥也。

2 名稱: 參苓桂術(shù)湯
組成: 白術(shù)2兩,肉桂2錢,人參5錢,半夏5分,茯苓3錢。
出處: 《辨證錄》卷九。
主治:外感寒邪,心包、命門二經(jīng)之火衰,如一裹之氣,從心下而上,直至于陰囊之間,名曰奔豚,言其如豕之奔突,其勢(shì)甚急,不可止遏,痛不可忍。
用法用量: 水煎服。

3 名稱: 安豚丹
組成: 人參5錢,白術(shù)5錢,肉桂1錢,山藥1兩,巴戟天5錢,蛇床子3錢,附子5分,茯苓3錢,遠(yuǎn)志1錢,甘草1錢。
出處: 《辨證錄》卷九。
功效: 補(bǔ)心腎之虛,溫命門、心包之火,去脾經(jīng)之濕。
主治: 心包、命門二經(jīng)之火衰,外感寒邪,而發(fā)奔豚,如一裹之氣從心而下,直至于陰囊之間,其勢(shì)甚急,不可止遏,痛不可忍。
用法用量: 水煎服。

4 名稱: 清心和瘧飲
組成: 茯神5錢,麥冬3錢(去心),人參1錢,草蔻仁1錢(研),制半夏2錢,青皮1錢5分,柴胡5分,炙甘草5分。
出處: 《慈航集》卷下。
主治: 手少陰心經(jīng)之瘧與手厥陰心包經(jīng)之瘧。初病心煩內(nèi)熱,欲得清水,飲之反寒多,外不甚熱。
用法用量: 水煎服。1服瘧輕,2服寒熱除,3服痊愈。
加減:舌紅赤,苔黃不燥,加生姜汁炒黃連2分;內(nèi)熱,加青蒿3錢;舌下起刺,加鮮首烏5錢、當(dāng)歸5錢;胸口不寬,加檳榔2錢5分、炒枳殼1錢5分;惡心,加灶心土3錢;寒甚,加煨姜3錢、大棗3枚。

5 名稱: 銀花解毒方
組成: 玄參2兩,甘草2錢,金銀花2兩,生地1兩,當(dāng)歸1兩,紫花地丁5錢,貝母2錢。
出處: 《治疔匯要》卷上。
主治: 手心疔。手少陰心、手厥陰心包絡(luò)二經(jīng),濕火之毒,外形雖小,內(nèi)毒有余,瘡色明亮。
用法用量: 水煎服。
心包陽(yáng)方劑
1 名稱: 牛黃承氣湯
組成: 安宮牛黃丸2丸,生大黃(末)3錢。
出處: 《溫病條辨》卷二。
主治: 陽(yáng)明溫病,邪閉心包,神昏舌短,內(nèi)竅不通,飲不解渴者。
用法用量: 用安宮牛黃丸化開,調(diào)生大黃末,先服一半,不知再服。

名稱: 龍虎丸
組成: 西牛黃3分,巴豆霜3分,冰片1分,水飛辰砂1分,自信3分。
出處: 《千金珍秘方選》。
主治: 陰癲陽(yáng)狂,痰入心包絡(luò),不省人事,登高棄衣,歌笑不寐;或神呆靜坐,語(yǔ)言不發(fā)。
用法用量:病輕者服1丸,重者服2丸,以溫開水送下,若不肯吃者,納藥于粉糕中,便不覺而食之。服后約半時(shí)許,非吐即瀉,逾時(shí)再服1丸以俟之。如年遠(yuǎn)者,須服數(shù)丸以見效。
制備方法: 上為末,酌加爛飯同搗為丸。
用藥禁忌: 孕婦忌服。愈后忌食豬肉一、二年。
各家論述:癲癇之疾,皆由于痰入心包絡(luò),白信專能燥痰,以之為君;巴豆辛熱破痰,導(dǎo)之下行,使白信之性過(guò)而不留,以之為臣;反佐以牛黃之甘寒,通竅辟邪,清心解毒,制白信、巴豆之猛烈,合朱砂為鎮(zhèn)攝,真治癲狂之圣藥也。
 
3 名稱: 啟陽(yáng)娛心丹
組成:人參2兩,遠(yuǎn)志4兩,茯神5兩,菖蒲1兩,甘草1兩,橘紅1兩,砂仁1兩,柴胡1兩,菟絲子8兩,白術(shù)8兩,生棗仁4兩,當(dāng)歸4兩,白芍6兩,山藥6兩,神曲3兩。
出處: 《辨證錄》卷九。
主治: 抑郁憂悶,心包閉塞,陽(yáng)萎不振,舉而不剛。
用法用量: 每日服5錢,白開水送下。服1月,陽(yáng)不閉塞矣。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸。

4 名稱: 蓮心清火湯
組成: 玄參5錢,生地5錢,丹參3錢,山藥1兩,芡實(shí)1兩,蓮子心2錢,麥冬1兩,北五味5分,天冬1錢。
出處: 《辨證錄》卷八。
主治: 心氣素虛,心包之火大動(dòng)之,夢(mèng)遺,陽(yáng)痿不振,易舉易泄,日日夢(mèng)遺,后且不必夢(mèng)亦遺,面黃體瘦,自汗夜熱。
用法用量: 水煎服。

5 名稱: 輔相振陽(yáng)丸
組成:人參5兩,巴戟天10兩,炒棗仁5兩,麥冬5兩,菟絲子10兩,遠(yuǎn)志2兩,柏子仁2兩,肉桂2兩,茯神3兩,枸杞3兩,黃耆8兩,當(dāng)歸4兩,仙茅4兩,白術(shù)6兩,人胞1個(gè),陳皮5錢,陽(yáng)起石(火煅,醋淬)1兩。
出處: 《辨證錄》卷九。
主治: 中年之時(shí),心包火氣大衰,陽(yáng)事不舉者。
用法用量: 每日早、晚各服4錢,滾水下。三月陽(yáng)事振興。
制備方法: 上為末,煉蜜為丸。

6 名稱: 強(qiáng)心湯
組成: 人參1兩,茯神5錢,當(dāng)歸5錢,麥冬3錢,巴戟天5錢,山藥5錢,芡實(shí)5錢,玄參5錢,北五味5分,蓮子心3分。
出處: 《辨證錄》卷八。
功效: 補(bǔ)心經(jīng)之衰,瀉心包之火。
主治: 夢(mèng)遺。因心氣素虛,心包之火大動(dòng),致夢(mèng)遺,陽(yáng)痿不振,易舉易泄,日日夢(mèng)遺,后且不必夢(mèng)亦遺,面黃體瘦,自汗夜熱。
用法用量: 水煎服。


糖尿病心包虛方劑
1 名稱: 去來(lái)湯
組成: 人參3錢,茯苓3錢,蒼術(shù)3錢,白術(shù)5錢,甘草2錢,川烏2錢,半夏1錢。
出處: 《辨證錄》卷二。
功效: 補(bǔ)氣利濕。
主治: 氣虛而微感寒濕之邪,邪沖心包,一時(shí)心痛,修痛倏已,一日而十?dāng)?shù)遍,飲食無(wú)礙,晝夜不安。
用法用量: 水煎服。
各家論述:方中用二術(shù)為君,最有佳意。蓋痛雖由于氣虛,畢竟?jié)駳庵中陌?。二術(shù)去濕而健脾胃之氣,故用之,佐以人參、茯苓補(bǔ)氣以利濕,則濕去而氣更旺也;氣雖旺矣,而川烏得直入心包,以祛逐其寒邪、半夏得行于中脘,而消其敗濁之痰;甘草和緩,調(diào)停于邪正之間,以奏功于眉睫矣。
 
2 名稱: 加味壽星丸
組成: 天南星3兩,母真珠1錢,真琥珀5錢,圓白半夏5兩,枯礬5錢,大朱砂1兩(細(xì)研,為衣)。
出處: 《得效》卷十三。
主治: 因事驚憂,涎留心包,精神不守,事多健忘,譫言妄語(yǔ),如有所見,不得安臥;或風(fēng)痰潮作,手足抽掣;或心虛煩躁。
用法用量:每服35丸,淡姜湯送下;氣不順,人參湯送下;驚悸,金銀器、灶心土湯送下;上熱煩躁,淡竹葉。麥門冬湯送下;寧心定志,石菖蒲湯送下;痰盛喘急,桑白皮湯送下;小兒急驚,麥門冬、青竹葉湯送下;慢驚,冬瓜仁、木香湯送下。
加減: 心氣狂甚,加鐵膩粉1兩。
制備方法: 上為末,生姜自然汁煮面糊為丸,如梧桐子大。

3 名稱: 人參飲
別名: 人參湯
組成:人參2兩,甘草(炙)2兩,麻黃(去根節(jié),煎,掠去沫,焙)2兩,獨(dú)活(去蘆頭)2兩,當(dāng)歸(切,焙)2兩,芎2兩,石膏(碎)2兩,秦艽(去苗土)2兩,附子(炮裂,去皮臍)1枚,白術(shù)3分,細(xì)辛(去苗葉)3分,桂(去粗皮)3分,防風(fēng)(去叉)1兩1分,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒)40枚,黃芩(去黑心)1兩,赤芍藥半兩,干姜(炮)半兩。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷五。
主治: 因于驚,邪風(fēng)入心包,或加胸背悶痛,驚怖,小腹微痛,寒熱,心煩悶,色變青黃赤白;兼治虛勞驚俱,風(fēng)邪諸疾。
用法用量: 每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,1日3次。
制備方法: 上銼,如麻豆大。
附注: 人參湯(《普濟(jì)方》卷一○一)。

4 名稱: 蒼烏參苓散
組成: 人參1錢,草烏1錢,茯苓3錢,蒼術(shù)3錢,巴戟天1兩。
出處: 《辨證錄》卷二。
主治: 氣虛而微感寒濕之邪,邪沖心包,一時(shí)心痛,倏痛倏已,一日而十?dāng)?shù)遍者,飲食無(wú)礙,晝夜不安。
用法用量: 水煎服。

5 名稱: 補(bǔ)心湯
組成: 棗仁3錢,生地5錢,黃連1錢半,丹參1錢半,白芍1錢半,元參1錢半。
出處: 《醫(yī)略六書》卷二十八。
主治: 妊娠心虛挾熱,傷犯心包,心神煩熱而咯出血星,脈虛微洪者。
用法用量: 水煎,沖藕汁1杯溫服。
各家論述:生地壯腎水之不足;黃連降心火之有余;白芍?jǐn)筷幨昭灾寡粭椚署B(yǎng)心寧神以安神,生新去宿;元參退熱存陰。水煎以滋腎水,藕汁以清血絡(luò),使水升火降,則心腎交而坎離濟(jì)。
 
6 名稱: 濟(jì)艱湯
組成: 白術(shù)5錢,人參5錢,茯神3錢,菖蒲5分,遠(yuǎn)志1錢,柏子仁3錢,半夏3錢,天花粉1錢,南星1錢,附子1錢,神曲1錢。
出處: 《辨證錄》卷四。
主治: 壯年之人,痰氣太盛,一時(shí)跌仆,口作牛馬之鳴者,世人所謂牛馬之癲也,其實(shí)乃虛寒之癥,痰入心包也。
用法用量: 水煎服。
 
7 名稱: 蓮心清火湯
組成: 玄參5錢,生地5錢,丹參3錢,山藥1兩,芡實(shí)1兩,蓮子心2錢,麥冬1兩,北五味5分,天冬1錢。
出處: 《辨證錄》卷八。
主治: 心氣素虛,心包之火大動(dòng)之,夢(mèng)遺,陽(yáng)痿不振,易舉易泄,日日夢(mèng)遺,后且不必夢(mèng)亦遺,面黃體瘦,自汗夜熱。
用法用量: 水煎服。

8 名稱: 調(diào)饑散
組成: 人參5分,山藥1兩,白芍3錢,甘草5分,肉桂1錢,菖蒲5分,肉豆蔻1個(gè),炒棗仁3錢。
出處: 《辨證錄》卷五。
主治: 未見飲食則思,既見飲食則厭,勉強(qiáng)進(jìn)用,飽塞于上脘,微微脹悶,由胃氣之虛、心包之火不足使然。
用法用量: 水煎服。

9 名稱: 強(qiáng)心湯
組成: 人參1兩,茯神5錢,當(dāng)歸5錢,麥冬3錢,巴戟天5錢,山藥5錢,芡實(shí)5錢,玄參5錢,北五味5分,蓮子心3分。
出處: 《辨證錄》卷八。
功效: 補(bǔ)心經(jīng)之衰,瀉心包之火。
主治: 夢(mèng)遺。因心氣素虛,心包之火大動(dòng),致夢(mèng)遺,陽(yáng)痿不振,易舉易泄,日日夢(mèng)遺,后且不必夢(mèng)亦遺,面黃體瘦,自汗夜熱。
用法用量: 水煎服。
 
10 名稱: 五汁一枝煎
組成: 鮮生地汁4大瓢,鮮茅根汁2大瓢,鮮生藕汁2大瓢,鮮淡竹瀝2大瓢,鮮生姜汁2滴,紫蘇旁枝2錢(切寸)。
出處: 《重訂通俗傷寒論》。
功效: 清潤(rùn)心包。濡血增液。
主治: 心包邪熱,開透肅清后,血虛生煩,慣慣無(wú)奈,心中不舒,間吐粘涎,呻吟錯(cuò)語(yǔ)。
用法用量: 先將紫蘇旁枝煎10余沸,取清湯盛蓋碗中,和入五汁,重湯燉,溫服。
各家論述:方中鮮地、茅根、藕汁三味,清潤(rùn)心包血液為君;臣以姜、瀝二汁,辛潤(rùn)流利,以滌絡(luò)痰;妙在佐紫蘇旁枝,輕清宣絡(luò),以復(fù)其旁通四本之常。

 

糖尿病心包實(shí)方劑
1 名稱: 兩瀉湯
組成: 白芍1兩,丹皮1兩,地骨皮1兩,炒黑桅子3錢,玄參1兩。
出處: 《辨證錄》卷三。
主治: 腎經(jīng)實(shí)火,挾心包相火上沖,吐黑血,雖不至于傾盆,而痰嗽必甚,口渴思飲。
用法用量: 水煎服。連服2劑,而黑血變?yōu)榧t色矣。再服2劑而咳嗽除,血自止。
各家論述: 此方雖瀉肝木,其實(shí)是兩瀉心包與腎經(jīng)也?;鸬盟?,血得寒而化,此黑血之所以易變,而吐血之所以易止也。

2 名稱: 三仙散火湯
組成: 玄參3兩,生地2兩,白芍1兩。
出處: 《辨證錄》卷三。
主治: 腎經(jīng)實(shí)火挾心包實(shí)火上沖,而見吐血色黑,痰嗽甚,口渴思飲。
用法用量: 水煎服。


糖尿病心包寒方劑

1 名稱: 巴戟天湯
組成: 人參3錢,白術(shù)3錢,茯神3錢,巴戟天3錢,車前子3錢,山藥1兩,半夏1錢,肉桂1錢。
出處: 《辨證錄》卷二。
主治: 風(fēng)寒濕邪,結(jié)于心包,心下畏寒作痛,惕惕善驚,懶于飲食,以手按之,如有水聲啯啯,心包之氣較弱者。
用法用量: 水煎服。

2 名稱: 去來(lái)湯
組成: 人參3錢,茯苓3錢,蒼術(shù)3錢,白術(shù)5錢,甘草2錢,川烏2錢,半夏1錢。
出處: 《辨證錄》卷二。
功效: 補(bǔ)氣利濕。
主治: 氣虛而微感寒濕之邪,邪沖心包,一時(shí)心痛,修痛倏已,一日而十?dāng)?shù)遍,飲食無(wú)礙,晝夜不安。
用法用量: 水煎服。
各家論述:方中用二術(shù)為君,最有佳意。蓋痛雖由于氣虛,畢竟?jié)駳庵中陌病6g(shù)去濕而健脾胃之氣,故用之,佐以人參、茯苓補(bǔ)氣以利濕,則濕去而氣更旺也;氣雖旺矣,而川烏得直入心包,以祛逐其寒邪、半夏得行于中脘,而消其敗濁之痰;甘草和緩,調(diào)停于邪正之間,以奏功于眉睫矣。
 
3 名稱: 牛蒡根湯
組成: 牛蒡根6錢,凈麻黃6錢,川牛膝6錢,制南星6錢。
出處: 《幼幼集成》卷二。
主治: 發(fā)汗不透,余毒在心包絡(luò),令愈后昏沉,甚至手足搐搦,或寒或熱。
用法用量: 每服5分,好酒調(diào)下,日3次。
制備方法: 上為末。

4 別名: 人參湯
組成:人參2兩,甘草(炙)2兩,麻黃(去根節(jié),煎,掠去沫,焙)2兩,獨(dú)活(去蘆頭)2兩,當(dāng)歸(切,焙)2兩,芎2兩,石膏(碎)2兩,秦艽(去苗土)2兩,附子(炮裂,去皮臍)1枚,白術(shù)3分,細(xì)辛(去苗葉)3分,桂(去粗皮)3分,防風(fēng)(去叉)1兩1分,杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒)40枚,黃芩(去黑心)1兩,赤芍藥半兩,干姜(炮)半兩。
出處: 《圣濟(jì)總錄》卷五。
主治: 因于驚,邪風(fēng)入心包,或加胸背悶痛,驚怖,小腹微痛,寒熱,心煩悶,色變青黃赤白;兼治虛勞驚俱,風(fēng)邪諸疾。
用法用量: 每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,1日3次。
制備方法: 上銼,如麻豆大。
附注: 人參湯(《普濟(jì)方》卷一○一)。

5 名稱: 安豚丹
組成: 人參5錢,白術(shù)5錢,肉桂1錢,山藥1兩,巴戟天5錢,蛇床子3錢,附子5分,茯苓3錢,遠(yuǎn)志1錢,甘草1錢。
出處: 《辨證錄》卷九。
功效: 補(bǔ)心腎之虛,溫命門、心包之火,去脾經(jīng)之濕。
主治: 心包、命門二經(jīng)之火衰,外感寒邪,而發(fā)奔豚,如一裹之氣從心而下,直至于陰囊之間,其勢(shì)甚急,不可止遏,痛不可忍。
用法用量: 水煎服。
 
6 名稱: 蒼烏參苓散
組成: 人參1錢,草烏1錢,茯苓3錢,蒼術(shù)3錢,巴戟天1兩。
出處: 《辨證錄》卷二。
主治: 氣虛而微感寒濕之邪,邪沖心包,一時(shí)心痛,倏痛倏已,一日而十?dāng)?shù)遍者,飲食無(wú)礙,晝夜不安。
用法用量: 水煎服。

7 名稱: 參苓桂術(shù)湯
組成: 白術(shù)2兩,肉桂2錢,人參5錢,半夏5分,茯苓3錢。
出處: 《辨證錄》卷九。
主治:外感寒邪,心包、命門二經(jīng)之火衰,如一裹之氣,從心下而上,直至于陰囊之間,名曰奔豚,言其如豕之奔突,其勢(shì)甚急,不可止遏,痛不可忍。
用法用量: 水煎服。

8 名稱: 濟(jì)艱湯
組成: 白術(shù)5錢,人參5錢,茯神3錢,菖蒲5分,遠(yuǎn)志1錢,柏子仁3錢,半夏3錢,天花粉1錢,南星1錢,附子1錢,神曲1錢。
出處: 《辨證錄》卷四。
主治: 壯年之人,痰氣太盛,一時(shí)跌仆,口作牛馬之鳴者,世人所謂牛馬之癲也,其實(shí)乃虛寒之癥,痰入心包也。
用法用量: 水煎服。
 
9 詳名稱: 衛(wèi)君湯
組成: 人參2錢,白術(shù)5錢,茯苓3錢,甘草1錢,菖蒲1錢,蘇葉1錢,半夏1錢,桔梗1錢,丹參1錢。
出處: 《辨證錄》卷九。
功效: 急補(bǔ)心氣。
主治: 人有處得意之境,過(guò)于娛樂,盡情喜笑,遂至風(fēng)寒內(nèi)傷心包,口干舌苦。
用法用量: 水煎服。

10 名稱: 清心和瘧飲
組成: 茯神5錢,麥冬3錢(去心),人參1錢,草蔻仁1錢(研),制半夏2錢,青皮1錢5分,柴胡5分,炙甘草5分。
出處: 《慈航集》卷下。
主治: 手少陰心經(jīng)之瘧與手厥陰心包經(jīng)之瘧。初病心煩內(nèi)熱,欲得清水,飲之反寒多,外不甚熱。
用法用量: 水煎服。1服瘧輕,2服寒熱除,3服痊愈。
加減:舌紅赤,苔黃不燥,加生姜汁炒黃連2分;內(nèi)熱,加青蒿3錢;舌下起刺,加鮮首烏5錢、當(dāng)歸5錢;胸口不寬,加檳榔2錢5分、炒枳殼1錢5分;惡心,加灶心土3錢;寒甚,加煨姜3錢、大棗3枚。

11 名稱: 菖蒲導(dǎo)赤散
組成: 石菖蒲、黃連、生地、木通、甘草梢、竹葉、燈心。
出處: 《醫(yī)級(jí)》卷七。
主治: 傷寒傳熱內(nèi)侵心包,煩渴昏沉,小便不利。

12 名稱: 散痹湯
組成:巴戟天5錢,白術(shù)5錢,菟絲子3錢,炒棗仁3錢,遠(yuǎn)志8分,山藥5錢,蓮子5錢,茯苓3錢,甘草3分,柴胡1錢,半夏1錢。
出處: 《辨證錄》卷二。
功效: 補(bǔ)心包而兼祛風(fēng)寒濕之邪。
主治: 風(fēng)寒濕結(jié)于心包絡(luò),以致心下畏寒作痛,惕惕善驚,懶于飲食,以手按之,如有水聲啯啯。
用法用量: 水煎服。1劑而驚止,2劑而胃氣開,3劑而水聲息,10劑而心下之痛安然也。

糖尿病心包熱方劑 

1 名稱: 加減清宮湯
組成: 黑犀角2錢(磨沖),連翹2錢,石菖蒲1錢,元參3錢,銀花3錢,竹葉心2錢,蓮子心5分,金汁4錢(沖)。
出處: 《鎬京直指》。
主治: 溫邪傳心包,神昏耳聾,身熱脈數(shù),口渴舌紅,言蹇。

2 名稱: 加減銀翹散
組成: 連翹10分,銀花8分,元參5分,犀角5分,麥冬5分(不去心),竹葉3分。
出處: 《溫病條辨》卷一。
主治: 心瘧。瘧邪在肺,逆?zhèn)餍陌瑹岫嗷杩?,詀語(yǔ)煩渴,舌赤中黃,脈弱而數(shù),受邪較淺者。
用法用量: 每服5錢,煎成去滓,點(diǎn)荷葉汁2-3茶匙,日3服。
制備方法: 上為粗末。

3 名稱: 加味清營(yíng)湯
組成:鮮生地6錢,鮮石斛5錢,元參心5錢,原麥冬4錢,連翹3錢,銀花3錢,天花粉3錢,鮮竹葉1錢,生石膏5錢,川黃連1錢,丹參3錢。
出處: 《鎬京直指》卷二。
主治: 溫邪乘胃,熱蒸心包,舌紅而燥,口渴唇焦,脈數(shù),或神昏譫語(yǔ)。

4 名稱: 泄熱通絡(luò)飲
組成: 犀角、羚羊、尖貝、青蒿、連翹、知母、麥冬、雙鉤、菖蒲。
出處: 《喉科家訓(xùn)》卷二。
主治:濕溫時(shí)毒,內(nèi)陷化火,灼爍津液,肺胃榮分被擾,逆?zhèn)餍陌?,熱極動(dòng)風(fēng),手足瘛疭,口渴痰咳,身熱昏憒,狀若驚癇,不語(yǔ),如尸厥,脈弦數(shù),舌苔焦燥,咽痛碎腐者。
用法用量: 加至寶丹1粒,開水化,先服。再以煎服之藥繼用。

5 名稱: 救陰平肝湯
組成: 犀角、連翹、鮮菖蒲、鮮生地、玄參、羚羊角、鉤藤、銀花露、至寶丹(另化服)。
出處: 方出《溫?zé)峤?jīng)緯》卷四,名見《喉科家訓(xùn)》。
主治: 濕熱證,壯熱口渴,舌黃或焦紅,發(fā)痙,神昏譫語(yǔ),或邪灼心包,營(yíng)血巳耗者。
用法用量: 水煎服。
 
6 名稱: 菖蒲導(dǎo)赤散
組成: 石菖蒲、黃連、生地、木通、甘草梢、竹葉、燈心。
出處: 《醫(yī)級(jí)》卷七。
主治: 傷寒傳熱內(nèi)侵心包,煩渴昏沉,小便不利。

 

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
生活服務(wù)
熱點(diǎn)新聞
綁定賬號(hào)成功
后續(xù)可登錄賬號(hào)暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點(diǎn)擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服