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　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽兩個(gè)方面保持著消長平衡的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果?！端貑?生氣通天論》中有云:“陰平陽秘，精神乃治”。《素問?調(diào)經(jīng)論》更明確地指出:“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命約平人?！倍遥梭w還可通過多方面的調(diào)節(jié)機(jī)制，使自己與外在的環(huán)境達(dá)到平衡。故《靈樞?終始》說:“所謂平人者，不病。不病者，脈口人迎應(yīng)四時(shí)也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也，本末寒溫之相守司也，形肉血?dú)獗叵喾Q也，是謂平人?！敝嗅t(yī)學(xué)最具特色的是具有非線性的特點(diǎn)，非線性就是復(fù)雜的，把人看作是一個(gè)開放、復(fù)雜的巨系統(tǒng)來對待，它給現(xiàn)代復(fù)雜性科學(xué)提供有益的模版。中醫(yī)注重不同的生理反應(yīng)類型（體質(zhì)）與病理反應(yīng)狀況（證候），通過多靶點(diǎn)、多途徑的整合調(diào)節(jié)作用達(dá)到治療目的。
   
　　針灸，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一門獨(dú)特的療法。它依據(jù)的是“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”的辨證原則，進(jìn)針后通過補(bǔ)、瀉、平補(bǔ)平瀉等手法的配合運(yùn)用，以取得人體本身的調(diào)節(jié)反應(yīng);“灸”即艾灸，以火點(diǎn)燃艾炷或艾條，燒灼穴位，將熱力透入肌膚，以溫通氣血。針灸就是以這種方式刺激體表穴位，并通過全身經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，來調(diào)整氣血和臟腑的功能，從而達(dá)到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的，百會、四神聰、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里、三陰交、陽陵泉、太沖、命門、神闕等穴位配伍和治療最為常用。藥物治療，主要針對性地個(gè)性化的癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行的辨證論治，常見的臨床治療原則有:疏肝解 郁、健脾化濕、滋補(bǔ)肝腎、調(diào)補(bǔ)心腎等。比較經(jīng)典的方劑:比如，甘麥大棗湯、玉屏風(fēng)散、溫膽湯、柴胡疏肝散、香砂六君子湯、王氏連樸飲、逍遙散、歸脾湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸等加減，都是值得參考的辨證線路。此外，中醫(yī)推拿按摩治療，以整體與局部結(jié)合，整脊手法調(diào)整機(jī)體的陰陽失衡，癥狀較輕者以保健手法為主，癥狀明顯者治療整脊類手法為主。手法的作用在于調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡，協(xié)調(diào)臟腑氣血功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能，從而使機(jī)體到動(dòng)態(tài)平衡，以及中藥浴療、足底按摩、空氣療法等也都是可資參考的路徑。上述各種諸法的協(xié)同與配合都是解決病患和防治亞健康的價(jià)值的方案。
   
　　5 亞健康的研究問題及對策
   
　　不久前，美國世界資源研究所的創(chuàng)始人和前任主席，保衛(wèi)自然資源理事會聯(lián)合創(chuàng)始人，聯(lián)合國計(jì)劃開發(fā)署前署長，現(xiàn)為美國耶魯大學(xué)森林與環(huán)境研究學(xué)院院長james speth在《耶魯大學(xué)同學(xué)會》雜志的發(fā)表文章中論述了:《傳統(tǒng)的人與自然關(guān)系走向終結(jié)》，提出了令全球思考的人類生存命題，我們習(xí)慣的賴以生存、成長、發(fā)展的方式面臨著前所未有的巨大挑戰(zhàn)。

　　就是在這樣的環(huán)境大背景下，亞健康的概念提出和亞健康問題的凸顯，本身就是人與自然，人與社會發(fā)展走到這個(gè)階段引發(fā)沖突而伴生的，全社會對此的關(guān)注其實(shí)就是對人類生存問題的關(guān)注。我們也越來越深刻地認(rèn)識到，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多種學(xué)科的研究成果也表明，對疾病表現(xiàn)形式的認(rèn)識，已由傳統(tǒng)的單因單果向多因單果以及多因多果的深層次的表現(xiàn)出來，因而對疾病的認(rèn)識已不限于原有生物醫(yī)學(xué)模式，而發(fā)展成為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式則要求臨床醫(yī)師在了解病人疾病和病史時(shí)，應(yīng)從病人的社會背景和心理變化出發(fā)，對病人所患疾病進(jìn)行全面的分析及診斷。過去的預(yù)防保健觀念，往往比較重視生物、物理、化學(xué)等自然環(huán)境因素的作用，但往往忽視不良的心理、行為以及社會因素對人群健康的影響，而從目前情況看，發(fā)達(dá)國家對亞健康的研究依然傾向于從:病毒（細(xì)菌）感染、免疫系統(tǒng)抑制、內(nèi)分泌失調(diào)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去考慮，而且在這樣的思維引下的研究，導(dǎo)致亞健康的病因也始終未能達(dá)成共識，診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療手段也缺乏統(tǒng)一和針對性。中醫(yī)學(xué)對人類疾病的總體認(rèn)識就是強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，真正把“修養(yǎng)身心”和強(qiáng)調(diào)“上工治未病”放在預(yù)防和治病的首位。而提倡養(yǎng)生“恬淡虛無，真氣從之”，這也正是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)所要求的，中醫(yī)主張心理治療，治病先治心，強(qiáng)調(diào)心理與身體、人與社會、人與自然的協(xié)調(diào)，這也正是未來醫(yī)學(xué)所竭力主張的。中醫(yī)有一整套養(yǎng)生理論和各類中醫(yī)氣功，形成了特有的健身自我調(diào)適的方式，這也正是現(xiàn)代精神心理學(xué)、醫(yī)學(xué)與體育相結(jié)合的新型健康方式，對解決亞健康狀態(tài)中醫(yī)養(yǎng)生健體的方法更是有獨(dú)到的思考.但是針對亞健康的臨證表現(xiàn)而采取的不同的辨證處方或綜合調(diào)適方案，并提煉篩選出相應(yīng)的0tc商品藥物或具有中醫(yī)治病思想的醫(yī)療器具，也都需要進(jìn)一步的挖掘和系統(tǒng)規(guī)范化.但是，有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是，誰認(rèn)清亞健康問題的社會性，誰及早抓住了這一人類需求，誰就會贏得社會的更多尊重和承認(rèn)，張仲景的經(jīng)方為我們對此的進(jìn)一步挖掘提供了可能。不久前，中國科學(xué)院院士王夔指出，未來醫(yī)藥事業(yè)是由預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)三部分組成，每一部分都有診斷和藥物兩個(gè)方面。而疾病的發(fā)生發(fā)展是有階段性的，每個(gè)時(shí)期的預(yù)防措施不同。而未來新藥研發(fā)應(yīng)以預(yù)防藥物為重點(diǎn)意義最為顯著，全世界制藥業(yè)和學(xué)術(shù)界目前都在都更為關(guān)注預(yù)防性新藥的研發(fā)。
   
　　總之，亞健康狀態(tài)其實(shí)是無處不在的，而研究亞健康問題和對策也必須放到人與自然，人與社會發(fā)展的大視野中去考慮，去把握，去挖掘。亞健康問題已經(jīng)成為現(xiàn)代生活中 無法回避的一個(gè)副產(chǎn)品，也許人類在積累財(cái)富的同時(shí)，也在積累我們的疾病，消磨著自己的快樂，但是如同面對所有的挑戰(zhàn)一樣，我們只能正確面對，趨利避害，不斷調(diào)整和調(diào)適我們的生活和生存方式，權(quán)衡我們的生長選擇，在贏得發(fā)展的同時(shí)，更為重要的是提高我們的生存質(zhì)量，創(chuàng)造屬于自己的超然人生。

　?。ㄊ崭迦掌?2004-08-19）

　　作者單位:300193天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 

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