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麻杏石甘湯現(xiàn)代研究概況

  1.7 免疫作用 麻杏石甘湯水煎劑0.4ml/只灌胃7天,能提高小鼠血清溶菌酶含量及小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能,但對小鼠抗體形成無明顯的影響,本品能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬率,對巨噬細胞吞噬指數(shù)的提高則不明顯。0.15、0.1、0.05ml(采用水煎醇沉法制成267%制劑)其淋巴細胞轉化率分別為6.5%、9%、6%,說明其能促進淋巴細胞轉化 [14]  。另有報道,本方能增強機體網狀內皮系統(tǒng)免疫功能和促進吞噬細胞功能,抑制細胞免疫功能,抑制中和抗體產生 [15]  。
   
  1.8 抗病原微生物作用 體外抑菌試驗證明,麻杏石甘湯1g/ml,僅對金黃色葡萄球菌有微弱作用,對雞胚流感病毒也有抑制作用,其作用強度不如病毒唑;麻杏石甘湯雖不能明顯降低肺炎病毒感染所致的小鼠肺指數(shù)升高,卻能顯著降低肺炎病毒感染小鼠的死亡率,病毒唑對此的作用不如麻杏石甘湯,提示其對小鼠肺炎病毒不是直接抑制作用。而是通過其他途徑而產生的作用,本品還可明顯改善病毒性肺炎小鼠癥狀,減輕肺水腫 [8]  。
   
  1.9 改善血液循環(huán) 麻杏石甘湯50ml/只灌胃,給藥30min后,家兔血壓有明顯升高趨勢,此作用能維持約2h左右,給藥30min后,家兔出現(xiàn)一過性心率加快,給藥持續(xù)20min左右,隨后心率由快轉慢,呼吸可由開始的90次/min減少到50次/min,使呼吸變淺減慢 [16]  。

  2 臨床應用
   
  2.1 肺炎 麻杏石甘湯治療32例嬰幼兒病毒性肺炎,服藥3劑治愈19例,4~6劑治愈11例,好轉2例,治愈率93.7%,總有效率100% [17]  。麻杏石甘湯治療6個月~2歲病毒感染所致的小兒喘憋性肺炎,退熱時間平均為2天,咳嗽消退時間平均為4.5天,喘憋消退時間平均為3.5天,肺部音消退時間平均為5.5天,血液指標轉陰時間平均為4.5天,x線檢查轉陰時間平均為6天 [18]  。本方加味治療流行性哮喘型肺炎43例,大多在4天內治愈 [19]  。本方加味治療大葉性肺炎60例,體溫復常大約為3.8天,咳嗽、咳痰消失時間為9天,胸痛消失時間大約為8天,白細胞復常時間平均為8天 [20]  。本方加減對小兒哮喘、嗜酸粒細胞增多性肺炎、小兒麻疹肺炎等均有很好的療效 [21~26]  。將200例小兒遷延性肺炎隨機分成兩組,在用抗生素治療的基礎上,治療組加用中藥加味麻杏石甘湯,療程均為20天。結果治療組在平喘、止咳、肺部濕音消失及縮短療程方面明顯優(yōu)于單用抗生素的對照組 [27]  。
   
  2.2 肺心病 麻杏石甘湯治療250例肺心病急性發(fā)作,顯效156例,好轉71例,無效23例,無效病例包括死亡病例21例,總有效率為90.8% [28]  。本方加味治療肺心?。ǚ文I虛外感偏熱型)58例,對心動過速、左室內徑以及血氣分析中ph、氧分壓、二氧化碳分壓都具有顯著療效,表明本方具有改善呼吸功能、調節(jié)酸堿平衡和緩解心臟病變等作用 [29]  。
   
  2.3 風熱感冒 麻杏石甘湯治療小兒風熱型、痰熱型咳嗽和肺炎喘嗽病102例。服藥2天痊愈者18例,服藥3天痊愈者42例,服藥5天痊愈者33例,其余9例好轉 [30]  。本方加味治療風熱型感冒152例,獲滿意療效 [31]  。本方治療小兒風熱型感冒40例,12h熱退至正常者39例,有效率97.5%  [32]  。
   
  2.4 急、慢性氣管、支氣管炎 本方加味治療急性氣管炎9 例,每4h服藥1次,每次40~60ml,一般2~3劑可治愈 [33]  。本方加味治療老年慢性氣管炎172例,其中對喘息型、燥熱型療效為佳,結果治愈34例,顯效62例,好轉63例 [34]  。本方加味治療慢性氣管炎急性發(fā)作28例,基本控制22例,顯著好轉4例,好轉1例,無效1例 [35]  。治療小兒急性支氣管炎50例治愈率74%,有效率88% [36]  。本方治療小兒風痰哮喘178例,治愈140例,有效20例,總有效率為94.9% [37]   。中西醫(yī)結合治療小兒反復呼吸道感染163例,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加麻杏石甘湯加味口服,總有效率98.76%。治療后機體血紅蛋白和免疫球蛋白與治療前比較有顯著改善 [38]  。以麻杏石甘湯加減治療喘證31例,結果治愈11例,好轉18例,無效2例,總有效率93.5% [39]  。

  2.5 蕁麻疹 麻杏石甘湯加味治療蕁麻疹10例,一般服用3劑后癥狀緩解,4~6劑痊愈 [40~42]  。麻杏石甘湯治療頑固性蕁麻疹(風濕熱型)36例,療效顯著 [43]  。麻杏石甘湯治療皮膚劃痕癥150例,療效滿意 [44]  。

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