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黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽別論·第七

 ●黃帝問曰:人有四經(jīng),十二從,何謂?岐伯對曰:四經(jīng)應(yīng)四時;十二從應(yīng)十二月;十二月應(yīng)十二脈。

   黃帝問道:人有四經(jīng)十二從,是什么意思?岐伯答道:四經(jīng)就是肝、心、肺、腎四臟的脈象,他們分別與春、夏、秋、冬四季對應(yīng)。十二從十二個月對應(yīng),十二個月和人體的十二條經(jīng)脈對應(yīng)。(不同的月份,人體十二條經(jīng)脈中的相應(yīng)經(jīng)脈會旺盛起來,不同的年份相應(yīng)經(jīng)脈的搏動也會不同)

●脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。

   脈是有陰陽之分的,知道了什么是陽脈,就知道了什么是陰脈;反之了解了什么是陰脈就會知道什么是陽脈,因為陰陽是對應(yīng)的。

●凡陽有五,五五二十五陽。

   陽脈有五種,分別代表五臟的正常脈象,也就是肝脈微弦,心脈微鉤、脾脈微軟、肺脈微毛、腎脈微沉。但是五臟與季節(jié)相應(yīng)脈象又會按季節(jié)發(fā)生變化,也就是五臟的脈象又會按季節(jié)發(fā)生變化,在春季都帶有弦,夏季都帶有鉤象,長夏季都帶有軟象,秋季都帶有毛象、冬季都帶有沉象。這樣五臟脈象各有特點,而五季之中五臟的脈象有各有變化,于是便有五五二十五種脈象。

●所謂陰者,真臟也。見則為敗,敗必死也。

   所謂的陰脈,就是所謂的真臟脈,這種脈象之中,絲毫沒有柔和的現(xiàn)象,也就是說沒有胃氣。它的出現(xiàn),反映內(nèi)臟的真氣已經(jīng)暴露出來,并且即將衰敗,所以必然引起死亡。

   是否也包括沒有其他脈象的制約

●所謂陽者,胃脘之陽也。

   所謂的陽脈,就是脈中反映有胃氣,也就是具有從容和緩、柔和的脈象。(陰脈非常的剛硬?)

●別于陽者,知病處也,別于陰者,知生死之期。

   醫(yī)生在臨床診病中,能夠辨別脈象中的胃氣,在發(fā)現(xiàn)某一部位的脈象中胃氣不足時,便可以根據(jù)這一部位與內(nèi)臟的特定聯(lián)系,判別出疾病所在的臟腑;能夠辨別出真臟脈,就可以按照五行相克的理論,推斷出死亡的時間。

   這里推斷死亡時間是按照疊加的原則來推算的。

●三陽在頭,三陰在手,所謂一也。

   頸部的人迎脈可以診察三陽經(jīng)的變化,手腕部的寸口脈可以診察三陰經(jīng)的變化,診脈的部位雖然不同,但互為補充的,他們在診斷中的作用也是統(tǒng)一的。

   祖先有三部九候的診脈法,為的就是了解全身血液的分配情況。

●別于陽者,知病忌時,別于陰者,知死生之期。

   辨別陽脈,以自然界的氣候變化規(guī)律推斷出疾病輕重變化的時間;辨別陰脈,可以推測疾病的生死日期。(季節(jié)的對五行的影響比每日的影響更大,這有點象物理中的幅度調(diào)制)

●謹熟陰陽,無與眾謀。

   只要謹慎而熟練地辨別陰脈和陽脈,治病時就可以胸有成竹,而不需要猶豫不決地和大家商討。

●所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽,靜者為陰,動者為陽,遲者為陰,數(shù)者為陽。

   那么如何區(qū)分脈的陰陽呢?脈搏沉浮的為陰,脈搏偏于盛隆的為陽,也就是去為陰至為陽;脈象偏于沉靜的為陰,脈搏偏于躁動的為陽,脈搏頻率慢的為陰,脈搏頻率快的為陽。也就是遲者為陰,數(shù)者為陽。

●凡持真脈之臟脈者,肝主懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。

   凡是見到?jīng)]有胃氣的真臟脈,如果是肝脈的真臟脈胃氣孤懸將絕而且急促,十八日后將會死亡;如果見到的是心脈的真臟脈胃氣孤懸將絕,那么九日之后就會死亡;如果見到是肺臟的真臟脈胃氣孤懸將絕,那么十二天之后病人就會死亡;如果見到腎臟的真臟脈象,而沒有胃氣,那么病人七日之后就會死亡;如果見到的是脾臟的真臟脈象,胃氣斷絕,四天之后病人將要死亡。

●曰:二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。

   一般地說:陽明經(jīng)發(fā)病,可影響心脾,病人經(jīng)常感到大小便不通暢,如果是婦女還會出現(xiàn)月經(jīng)閉止不來;如果病久了,病情就會發(fā)生變化,可以導致身體消瘦干枯的“風消”病,或者發(fā)生喘息胸悶的“息賁”病,很危險,往往造成死亡。

●曰:三陽為病發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥,腨(疒肙);其傳為索澤,其傳為(疒頹)疝。

   太陽經(jīng)發(fā)病多表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒的癥狀,或者下肢癰腫以及四肢無力的“痿厥”病,還可以出現(xiàn)小腿后側(cè)酸疼脹悶。如果長時間不治療,可以引起皮膚干枯好像魚鱗那樣的“索澤”病,或者發(fā)生陰囊腫痛的“頹疝”病。

●曰:一陽發(fā)病,少氣,善咳,善泄;其傳為心掣,其傳為隔。

   少陽經(jīng)發(fā)病,往往出現(xiàn)短氣無力,容易咳嗽以及腹瀉;如果病久了,就會變?yōu)樾闹锌仗?,牽掣疼痛的“心掣”病,或者發(fā)生大小便阻塞不通的“隔”病。

●二陽一陰發(fā)病,主驚駭、背痛、善噫、善欠,名曰風厥。

   陽明經(jīng)和厥陰經(jīng)同上發(fā)病,其主要癥狀為,容易受驚、害怕、背部疼痛,時常噯氣和打哈欠,這種病叫“風厥”病。

●二陽一陰發(fā)病,主驚駭、背痛、善噫、善欠,名曰風厥。

   陽明經(jīng)和厥陰經(jīng)同上發(fā)病,其主要癥狀為,容易受驚、害怕、背部疼痛,時常噯氣和打哈欠,這種病叫“風厥”病。

●二陰一陽發(fā)病,善脹、心滿善氣。

   少陰經(jīng)和少陽經(jīng)同時發(fā)病,其主要癥狀為腹部以及兩脅肋出脹滿,心胸滿悶,時時嘆息。

●三陰三陽發(fā)病,為偏枯萎易,四肢不舉。

   太陽經(jīng)和太陰經(jīng)同時發(fā)病,常常出現(xiàn)本身不遂,筋肉松弛痿弱,或者四肢不能舉動。

●鼓一陽曰鉤,鼓一陰曰毛,鼓陽勝急曰弦,鼓陽至而絕曰石,陰陽相過曰溜。

   脈的搏動有力,搏動起來旺盛,而搏動下去是顯得衰弱,好像古人衣帶上的扣子一樣頭大尾小,這種脈象,反映陽氣旺盛叫做鉤脈。(饅頭波,上升快下降較慢);脈的搏動微顯無力,輕柔得好像按到雞身上的羽毛一樣,這種脈象反映陰氣初長,叫做毛脈;脈的搏動微顯無力,好像琴弦那樣直而長,并且?guī)в袕椥?,這種脈象反映陽氣初生,叫做弦脈;脈搏動是雖然有力,但必須重按才能得到,而輕按是卻摸不到,好像石頭沉在水里那樣,這種脈象反映陽氣潛藏而陰氣盛隆;叫石脈;脈的搏動柔和滑溜,這種脈象反映陰陽和平,就叫溜脈或者滑脈。

●陰爭于內(nèi),陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則熏肺,使人喘嗚。

   陰氣內(nèi)盛,使五臟功能紊亂;陽氣浮散于外,使皮膚不能固密,汗出過多,陽氣外泄,于是出現(xiàn)四肢冰冷。這樣就會損傷肺氣,引起喘息氣粗的病癥。

這里的“內(nèi)”指胸廓內(nèi)的五臟六腑,“外”為體表,胸廓以外的部分。由于陽擾于外,人體的血液和能量充斥在體表,產(chǎn)熱過多,人體以出汗的方式排出多余的能量,致使體內(nèi)五臟六腑正常需要的能量不夠,不能產(chǎn)生足夠的能量來合成正常工作所需的物質(zhì),所以“陰爭于內(nèi)”,但是雖然人體的血液趨于體表,由于心臟的供血不足,不能運輸足夠的血液到四肢,所以四肢厥冷,肺的血液不足,不能達到正常的呼吸功能,所以人體就用喘氣的方式來補償呼吸的不足。

●陰之所生,和本曰和。

   陰所以能夠不斷地產(chǎn)生的一個前提條件就是陽氣固密,而陰陽平和。

●是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。

    所以,若陽氣太盛,甚至有陽無陰,那么孤陽不生,于是陽氣必然從外散失,而陰氣隨之從內(nèi)消亡。

●淖則剛?cè)岵缓?,?jīng)氣乃絕。

   反之,如果陰氣過盛,使陰陽失調(diào),甚至有陰無陽,而獨陰不長,所以經(jīng)脈的氣血也會衰敗枯竭。

●死陰之屬,不過三日而死,生陽之屬,不過四日而死。

   凡屬于“死陰”之類的疾病,不超過三天就會死亡;凡是“生陽”之類的疾病,不超過四天就可病愈。

●所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之脾謂之辟陰,死不治。

   那么什么的情況就生陽,什么樣的情況叫死陰呢?所謂生陽,就是疾病按五行相生的次序發(fā)展變化,如肝病傳到心,(木生火)所謂死陰就是疾病按五行相克的次序發(fā)展變化。如心病傳到肺。(火克金)此外,像肺病傳到腎臟,因為肺為陰臟,腎也是陰臟,從陰到陰,這種情況叫做重陰。如果由腎臟傳到脾臟,為水反侮土,這類疾病又稱為“辟陰”,也是不能治愈的死癥。

●結(jié)陽者,腫四支。

   陽經(jīng)的氣血瘀滯不通,就可以引起四肢腫脹。

●結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。

   陰經(jīng)的氣血瘀滯不通,可以引起大便下血,郁結(jié)輕淺的便血一升,稍重的便血二升,更重的便血三升。

●陰陽結(jié)斜,多陰少陽曰石水,少腹腫。

   陰經(jīng)和陽經(jīng)的氣血都郁滯不通了,而陰經(jīng)的郁滯偏重的叫“石水”病,主要癥狀是小腹腫脹。

●二陽結(jié),謂之消。

   如果陽明經(jīng)的氣血郁滯不通了,(大腸和胃同時受?。┚蜁纬上什?。

●三陽結(jié),謂之隔。

   如果太陽經(jīng)的氣血郁滯不通了,(膀胱和小腸同時受病)就會發(fā)生大小便不通的“隔”病。

●三陰結(jié),謂之水。

   如果太陰經(jīng)的氣血郁滯不通了,(脾臟和肺臟同時受?。┚蜁l(fā)生水腫病。

●一陰一陽結(jié),謂之喉痹。

   如果少陽、厥陰兩經(jīng)的氣血都郁滯不通了,(肝臟和膽同時受病)就會發(fā)生咽喉腫痛的“喉痹”病。

●陰搏陽別,謂之有子。

   如果婦女的少陰脈搏動有力,而寸脈搏動異常,但是脈象中另有一種滑利流暢的現(xiàn)象,這是婦女懷孕的放映。

   按照分析,少陰腎經(jīng)的搏動也應(yīng)該加強。

●陰陽虛,腸澼死。

   如果陰脈和陽脈都表現(xiàn)出無力的虛像,同時又患有大便濃血的“腸癖”病,這就是不能治愈的死癥。

●陽加于陰,謂之汗。

   如果在陰經(jīng)的脈搏部位,出現(xiàn)動、數(shù)等屬于陽脈的脈象,這是里熱熏蒸的表現(xiàn),必有出汗過多的癥狀。

●陰虛陽搏,謂之崩。

   脈象重按時明顯不足,而輕取時顯得過于旺盛,這種現(xiàn)象若是在婦女身上出現(xiàn),那就患有“血崩”病。

●三陰俱搏,二十日夜半死;二陰俱搏,十三日夕時死;一陰俱搏,十日死;三陽搏且鼓,三日死;三陰三陽俱搏,心腹?jié)M,發(fā)盡不得隱曲,五日死;二陽俱搏,其病溫,死不治,不過十日死。

足太陰與手太陰的脈象都搏動有力而太過,脾臟和肺臟受病,大約在二十天后的半夜死亡;足少陰和手少陰的脈象都搏動有力而太過,心臟和腎臟受病,大約十三天后的傍晚死亡;足厥陰和手厥陰的脈象都搏動有力而太過,肝臟和心包受病,大約十天后死亡;足太陽和手太陽的脈象都搏動有力而顯得太過,大約三天后死亡;手足太陰、太陽四條經(jīng)脈都搏動有力而太過的話,肺、脾、小腸、膀胱受病,腹部脹滿,二便閉塞不通,大約五日后死亡;足陽明和手陽明的脈象都搏動有力而太過,胃與大腸受病,但病情溫和,這是不能治愈的死癥,不會超過十天就會死亡。

 

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