強直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一種以累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)為特征的系統(tǒng)性炎性疾病，強直性脊柱炎（AS）在臨床上多數(shù)表現(xiàn)為炎性腰背痛、僵硬與活動受限，部分患者可有外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端病、眼炎及其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。隨著對強直性脊柱炎（AS）致病因素研究的深入，雖然對其致病機制仍未完全明了，臨床診治還有很多困惑，但是近年其治療的新策略取得了可觀的新經(jīng)驗，現(xiàn)將目前強直性脊柱炎（AS）的診斷及治療進(jìn)展綜述如下。
1 強直性脊柱炎（AS）診斷
1.1 強直性脊柱炎（AS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)
強直性脊柱炎（AS）的診斷主要依據(jù)臨床診斷及X射線表現(xiàn)。骶髂關(guān)節(jié)炎的X射線按病變程度分為4級：Ⅰ級，可疑；Ⅱ級，有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎；Ⅲ級，有中度骶髂關(guān)節(jié)炎；Ⅳ級，關(guān)節(jié)強直。目前國內(nèi)外仍沿用1966年紐約標(biāo)準(zhǔn)或1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)。
1.1.1 1966年紐約強直性脊柱炎（AS）標(biāo)準(zhǔn)
肯定的強直性脊柱炎（AS）：X射線證實的雙側(cè)Ⅲ～Ⅳ級骶髂關(guān)節(jié)炎伴以下1項及以上臨床表現(xiàn)：
①腰椎前屈、后伸、側(cè)彎3個方向活動受限；
②腰背痛史或現(xiàn)在史；
③胸廓活動度（第4 肋間隙水平）小于2.5cm或單側(cè)Ⅲ～Ⅳ級或雙側(cè)Ⅱ級骶髂關(guān)節(jié)炎伴第①項或② + ③項。
可能強直性脊柱炎（AS）：雙側(cè)Ⅲ～Ⅳ級骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴臨床表現(xiàn)者。
1.1.2 1984年修訂的紐約強直性脊柱炎（AS）標(biāo)準(zhǔn)
強直性脊柱炎（AS）診斷條件為：
①下背痛病程至少3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；
②腰椎在前后和側(cè)屈方向活動受限；
③胸廓擴展范圍小于同年齡和性別人群的正常值；
④雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ～Ⅳ級，或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ～Ⅳ級。
如果患者具備④并分別附加①～③條中的任何1條，強直性脊柱炎（AS）可確診。
肯定的強直性脊柱炎（AS）：符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項及以上臨床標(biāo)準(zhǔn)者。
可能的強直性脊柱炎（AS）：符合3項臨床標(biāo)準(zhǔn)或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不伴任何臨床表現(xiàn)者。
由于放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)只反映骶髂關(guān)節(jié)的形態(tài)學(xué)變化，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)放射學(xué)改變時，疾病已非早期。臨床上，一些病程短、病情較輕或不典型的患者不可能完全符合上述強直性脊柱炎（AS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于這類患者應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及體征作出判斷。也可參考?xì)W洲脊柱關(guān)節(jié)?。⊿pA）初步診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合者列入此類進(jìn)行診斷和治療，并隨訪觀察。
炎性腰背痛（IBP）為SpA和強直性脊柱炎（AS）分類標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)。2009年第73屆美國風(fēng)濕病學(xué)年會報道最近一套新標(biāo)準(zhǔn)被推薦用于IBP定義，對年齡<45歲、慢性腰背痛>3個月者，以下提示IBP：①有晨僵；②活動后改善而休息無緩解；③因腰背痛半夜醒來；④交替性臀區(qū)疼痛。研究顯示，如上述4條中存在2條，診斷IBP特異性為81.2%，敏感性為70.3%，存在3條特異性>95%。
國際脊柱關(guān)節(jié)炎評估工作組（ASAS） 中軸SpA新分類標(biāo)準(zhǔn)為：腰背痛3個月以上、起病年齡<45歲者，由X射線或MRI證實的骶髂關(guān)節(jié)炎加至少1條SpA表現(xiàn)，或HLAB27陽性加至少2條其他SpA表現(xiàn)，其中SpA表現(xiàn)包括IBP、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎（足跟）、眼色素膜炎、指（趾）炎、銀屑病皮疹、克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎、對非甾體抗炎藥（NSAIDs）反應(yīng)好、SpA家族史、HLA-B27陽性和C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平增高。新標(biāo)準(zhǔn)敏感性為82.9%，特異性為84.4%。新標(biāo)準(zhǔn)在臨床研究中能可靠分類患者，利于有慢性腰背疼痛的中軸SpA患者的診斷。
1.2 強直性脊柱炎（AS）的鑒別診斷
強直性脊柱炎（AS）應(yīng)與以下疾病相鑒別：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出、結(jié)核、彌漫性特發(fā)性骨肥厚綜合征、髂骨致密性骨炎及其他脊柱關(guān)節(jié)病。
2 強直性脊柱炎（AS）治療方案及原則
強直性脊柱炎（AS）尚無根治方法。但是強直性脊柱炎（AS）患者如能得到及時診斷及合理治療，可以控制癥狀并改善預(yù)后。應(yīng)通過非藥物、藥物和手術(shù)等綜合治療，緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減輕炎癥，保持良好姿勢，防止脊柱或關(guān)節(jié)變形，必要時矯正畸形關(guān)節(jié)，以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。
2.1 強直性脊柱炎（AS）的非藥物治療
對患者及其家屬進(jìn)行疾病知識教育。勸導(dǎo)患者要謹(jǐn)慎而不間斷地進(jìn)行身體功能鍛煉，以取得和維持脊柱關(guān)節(jié)的最好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性決不亞于藥物治療。站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床，多取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形體位。枕頭要矮，一旦出現(xiàn)上胸椎或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動。定期測量身高，保持身高記錄是防止不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個好措施。對關(guān)節(jié)或其他軟組織疼痛采用必要的物理治療。
2.2 強直性脊柱炎（AS）的藥物治療
2.2.1 非甾體抗炎藥（NSAIDs）
NSAIDs是傳統(tǒng)的治療強直性脊柱炎（AS）的主要對癥藥物之一，這類藥通過抑制還氧化酶的活性阻止前列腺素的合成，進(jìn)而產(chǎn)生抗炎的效應(yīng)，迅速緩解患者的腰背痛及由其他附著點炎引起的疼痛，減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及晨僵，提高生活質(zhì)量。NSAIDs類藥物在緩解患者臨床癥狀、改善患者生活質(zhì)量中起著重要的作用。但該類藥物胃腸道（惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不佳，嚴(yán)重者有消化道潰瘍、出血、穿孔等）及其腎毒性（腎灌注量減少，出現(xiàn)水鈉潴留、高血鉀、血尿、蛋白尿、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全）方面的不良反應(yīng)在臨床應(yīng)用中也應(yīng)予以重視。目前，更傾向于對選擇性COX-2抑制藥的應(yīng)用，以減少該類藥的胃腸道毒副反應(yīng)。COX-2是誘導(dǎo)酶，因此選擇性COX-2抑制藥（如昔布類）不但抗炎鎮(zhèn)痛效果好，而且不良反應(yīng)少[。但COX-2抑制藥類藥物可能會引起心血管、腎以及過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)用中需給予重視。
常用的NSAIDs（按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類）使用方法為：
①丙酸衍生物：布洛芬 400～600mg，tid;洛索洛芬 60mg，tid。
②苯酰酸衍生物：雙氯芬酸通?？倓┝繛?5～150mg·d-1。
③吲哚酰酸類：吲哚美辛25mg，tid，飯后即服。夜間痛或晨僵顯著者，晚睡前用吲哚美辛栓劑50mg或100mg，塞入肛門內(nèi)，可獲得明顯改善；
④吡喃羧酸類：依托度酸400mg，qd。
⑤非酸類：萘丁美酮1000mg，每晚1次；
⑥烯醇酸類：美洛昔康15mg，qd。
⑦磺酰苯胺類：尼美舒利 100～200mg，bid。
⑧昔布類：塞來昔布200mg，bid。
使用NSAIDs藥物治療1個月后就應(yīng)檢測患者的肝、腎功能和血壓，并且每3～6個月復(fù)查1次。必須說明的是：同時使用2種或2種以上的抗炎藥不僅不會增加療效，反而會增加藥物不良反應(yīng)，甚至帶來嚴(yán)重后果。抗炎藥物通常需要使用2個月左右，待癥狀完全控制后可減少劑量，以最小有效量鞏固一段時間，再考慮停藥，過快停藥容易引起癥狀反復(fù)。如1種藥物治療2～4周療效不明顯，應(yīng)改用其他類別的抗炎藥。在用藥過程中應(yīng)始終注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)并及時調(diào)整劑量。NSAIDs雖能減輕臨床癥狀，但不能改變病程進(jìn)展，應(yīng)與改善病情藥物（DMARDs）聯(lián)合應(yīng)用。
2.2.2 強直性脊柱炎（AS）改善病情藥物
對于強直性脊柱炎（AS）患者的治療，NSAIDs類藥以緩解癥狀為主，二線類藥DMARDs可緩解和改善病情，應(yīng)及早使用。該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢，臨床癥狀的改善需要1～6個月。
柳氮磺吡啶（sulfasalazine，SSZ）：SSZ是治療強直性脊柱炎（AS）的DMARDs類藥中研究最多的藥物。SSZ能抑制白細(xì)胞游動，降低蛋白溶解酶活性，抑制多種細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素（IL）-6、IL-1α、IL-1β、腫瘤壞死因子（TNF）等。該藥可改善強直性脊柱炎（AS）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵，抗炎作用好，可減緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)程，對外周關(guān)節(jié)病變療效好，可降低血清IgA水平，并對強直性脊柱炎（AS）并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用，但對強直性脊柱炎（AS）的中軸關(guān)節(jié)病變的治療作用及改善疾病預(yù)后的作用均缺乏證據(jù)。通常推薦用量為每日2.0g，分2～3次口服。劑量增至每日3.0g雖可提高療效，但不良反應(yīng)也明顯增多。本藥起效較慢，通常在用藥后4～8周起效。為了增加患者的耐受性，一般以0.25g，tid開始，以后每周遞增0.25g，直到1.0g，bid。根據(jù)病情或患者對治療的反應(yīng)調(diào)整劑量和療程，通常維持1～3年。為彌補SSZ起效較慢及抗炎作用欠強的缺點，通常選用一種起效快的抗炎藥與其并用。該類藥物的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高和可逆性精子減少，偶有白細(xì)胞、血小板減少。對磺胺過敏者禁用。在用SSZ治療的同時，應(yīng)該注意劑量的個體化，其不良反應(yīng)是隨其劑量的增加而增加的。服藥期間應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能。
甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）：MTX為葉酸拮抗藥，阻斷二氫葉酸還原酶活性，使葉酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩砘钚缘乃臍淙~酸而發(fā)揮輔酶作用，從而阻斷DNA合成，抑制腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子的表達(dá)，發(fā)揮抗炎作用。
活動性強直性脊柱炎（AS）患者經(jīng)SSZ和NSAIDs治療無效時，可采用MTX。但經(jīng)對比觀察發(fā)現(xiàn)，本藥僅對外周關(guān)節(jié)炎、腰背痛、發(fā)僵和虹膜炎以及紅細(xì)胞沉降率（ESR）和CRP水平有改善作用，而對中軸關(guān)節(jié)的放射性病變尚無改善證據(jù)。MTX的治療，目前國內(nèi)外多采用小劑量，即每周7.5 ～15mg，療程半年至3年不等。口服和靜脈注射療效相似。普遍認(rèn)為，小劑量的MTX療效肯定，長期使用耐受性好，不良反應(yīng)小。該藥因葉酸缺乏可產(chǎn)生骨髓抑制及口腔潰瘍等不良反應(yīng)，治療同時可補充葉酸。其他常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、肝損傷、肺間質(zhì)炎癥和纖維化、血細(xì)胞減少、脫發(fā)、皮疹等，也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育能力。故在用藥前后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及其他有關(guān)項目。所有不良反應(yīng)在停藥后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、腎病、活動性消化性潰瘍病人不宜使用。孕婦忌用。
沙利度胺（thalidomide）：沙利度胺具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以抑制腫瘤壞死因子-α（TNF-α）基因表達(dá)，也抑制血管形成和黏附因子活性，可使臨床癥狀和ESR及C-反應(yīng)蛋白均明顯改善。初始劑量為50mg·d-1，每10天遞增50mg，直至200mg·d-1維持治療。用量不足則療效不佳，停藥后癥狀易迅速復(fù)發(fā)。該藥主要的不良反應(yīng)有嗜睡、口渴、肝腎功損害、血細(xì)胞的減少、鏡下血尿及外周神經(jīng)炎。因此對選用此藥治療者應(yīng)嚴(yán)密觀察，在用藥初期應(yīng)每周查血和尿常規(guī)，每2～4周查肝腎功能。對長期用藥者應(yīng)定期做神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的外周神經(jīng)炎。沙利度胺對胎兒發(fā)育影響，僅用于妊娠及有可能受孕的婦女。
來氟米特（leflunomide，LEF）：通過抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成，可有效改善強直性脊柱炎（AS）的臨床癥狀，控制病情活動。LEF與MTX作用環(huán)節(jié)不同，對抑制嘧啶和嘌呤合成有疊加作用，可聯(lián)合應(yīng)用，對頑固性強直性脊柱炎（AS）發(fā)揮較好的療效。劑量為10～20mg·d-1治療。主要不良反應(yīng)有腹瀉、瘙癢、高血壓、肝酶升高、皮疹、脫發(fā)和一過性白細(xì)胞下降等。服藥初期應(yīng)定期查肝功能和白細(xì)胞。因有致畸作用，孕婦禁用。
羥氯喹（HCQ）：通過抑制DNA多聚酶而妨礙DNA復(fù)制及RNA和蛋白合成，影響炎癥基因的表達(dá)，從而起到抗炎作用；抑制淋巴細(xì)胞趨化和吞噬細(xì)胞的吞噬功能；穩(wěn)定溶酶體膜，減輕組織的損傷。該藥起效慢，服用后3～4個月療效達(dá)高峰，用法200～400mg·d-1，治療后臨床指標(biāo)如ESR、CRP均可明顯下降。本藥有蓄積作用，易沉積于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥3個月至半年應(yīng)查眼底。另外，為防止心肌損害，用藥前后應(yīng)查心電圖，有竇房結(jié)功能不全，心律緩慢，傳導(dǎo)阻滯等心臟病患者應(yīng)禁用。其他不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢和耳鳴等。
糖皮質(zhì)激素（corticosteroids，CS）：其作用機制為激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，抑制細(xì)胞及體液免疫，具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用，能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。本藥適用于關(guān)節(jié)炎癥明顯或有關(guān)節(jié)外癥狀而又不能被NSAIDs所控制或慢作用藥物尚未起效的患者，可使用小劑量糖皮質(zhì)激素（潑尼松 10mg·d-1）緩解癥狀，在DMARDs起效前發(fā)揮“橋梁”作用。對其他治療不能控制的下背痛，在CT指導(dǎo)下行皮質(zhì)類固醇骶髂關(guān)節(jié)注射，可改善部分患者癥狀，療效可持續(xù)3個月左右。本病伴發(fā)的長期單關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)）積液，可行長效皮質(zhì)類固醇關(guān)節(jié)腔注射，間隔3～4周重復(fù)注射，一般不超過2～3次。激素的不良反應(yīng)有：感染、高血壓、高血糖、高血脂、低鉀血癥、骨質(zhì)疏松、無菌性骨壞死、白內(nèi)障、體重增加、水鈉潴留等。糖皮質(zhì)激素口服治療不但不能阻止本病的發(fā)展，還會因長期治療帶來不良反應(yīng)，一般不作為常規(guī)治療。在治療過程中應(yīng)注意補充鈣劑和維生素以防止骨質(zhì)疏松。
對有重要臟器受累、小劑量激素不能控制的少數(shù)病例，可考慮使用大劑量甲潑尼龍（MP，15mg·kg-1·d-1）沖擊治療，qd，加入5%葡萄糖250mL，緩慢靜脈滴注1～2h，連續(xù)3d。MP沖擊治療只能解決急性期的癥狀，療效不能持續(xù)，須與DMARDs配合使用。需強調(diào)的是，大劑量MP沖擊療法常見不良反應(yīng)包括：臉紅、失眠、頭痛、乏力、血壓升高、短暫的血糖升高，嚴(yán)重不良反應(yīng)包括：感染、上消化道大出血、水鈉潴留、誘發(fā)高血壓危象、精神癥狀、心律失常等。在大劑量沖擊治療前、治療中及治療后應(yīng)密切觀察有無感染發(fā)生，必要時加用抗感染藥物。
生物制劑：強直性脊柱炎（AS）患者血清TNF-α濃度明顯升高，骶髂關(guān)節(jié)組織中亦存在TNF-α，因而近來已開始用針對TNF-α的生物治療，取得了較為肯定的療效?？?TNF-α生物制劑：有3種TNFα靶向抑制藥，即英夫利昔（infliximab，商品名為remicade或類克）、etanercept（依那西普，商品名Enbrel，已國產(chǎn)化，稱益塞普）和阿達(dá)木單抗（adalimumab，商品名為Humira）。
其他藥物：云克（99Tc亞甲基二膦酸鹽）該藥可通過低價锝得失電子而不斷清除人體內(nèi)的自由基，保護(hù)超氧化歧化酶的活力，并可抑制白細(xì)胞介素-1β和TNF-α等致炎因子的活性及免疫復(fù)合物的形成，因而可控制強直性脊柱炎（AS）的發(fā)展。黃建敏等觀察了83 例用云克治療的強直性脊柱炎（AS）患者，發(fā)現(xiàn)在治療3～5d后，大多數(shù)患者的腰痛、外周關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)活動度、晨僵等均有不同程度的緩解，總有效率為89%，且無明顯不良反應(yīng)。
雷公藤總苷是國內(nèi)研究較多的一種中成藥，具有較強的抗炎、鎮(zhèn)痛及免疫抑制作用，對淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞均有影響，還可改善微循環(huán)，增強腎上腺皮質(zhì)功能。該藥主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近年來國內(nèi)用以治療強直性脊柱炎（AS）也取得療效。對控制關(guān)節(jié)疼痛，減輕晨僵有一定效果。用法：首次20mg，tid，病情控制后10mg，每日2～3次維持。不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）、月經(jīng)紊亂、女性閉經(jīng)（個別功能性子宮出血）、精子生成受抑制、肝腎損害、白細(xì)胞減少，皮疹或色素沉著等。由于該藥對生殖細(xì)胞的影響，擬生育者應(yīng)慎用或忌用，如服用時間宜短，劑量宜小。
帕米膦酸鹽（pamidronate）：是一種二膦酸鹽類藥物，有抑制骨再吸收作用?？梢种企w外培養(yǎng)的巨噬細(xì)胞系產(chǎn)生TNF-α，IL-1β，IL-6等致炎細(xì)胞因子，在治療NSAID治療效果不佳的強直性脊柱炎（AS）患者中，有明顯的療效，但停用后其療效的維持并不長久。其不良反應(yīng)主要是靜脈注射后輕微的關(guān)節(jié)痛及肌痛、發(fā)熱等。
帕夫林是白芍總苷膠囊，能通過抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可用于強直性脊柱炎（AS）。常用劑量600mg，每日2～3次。帕夫林口服給藥毒副作用小，主要不良反應(yīng)有大便次數(shù)增多、輕度腹瀉、納差等。
2.3 強直性脊柱炎（AS）的外科治療
強直性脊柱炎（AS）的外科治療適用于難治性疼痛、功能喪失及影像學(xué)有證據(jù)表明關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭到破壞者。部分患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)強直及畸形，是該病致殘的主要原因。為改善患者關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量，即行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，而不應(yīng)依據(jù)年齡來決定采取手術(shù)。
脊柱的外科手術(shù)在強直性脊柱炎（AS）中有許多適應(yīng)證，包括脊柱后凸、沒有代償及失去水平的視野和節(jié)段性不穩(wěn)定，以及一些少見的神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥如椎管狹窄、脊髓病和罕見的馬尾綜合征。閉合性楔形腰椎截骨術(shù)用來修復(fù)脊柱后凸畸形導(dǎo)致的殘疾，可以在平衡和水平視野方面得到極好的功能恢復(fù)。融合術(shù)可以考慮在那些由于脊柱假關(guān)節(jié)所致的脊柱階段性不穩(wěn)定的患者中使用。頸椎的外科矯正手術(shù)適用于有特殊適應(yīng)征的強直性脊柱炎（AS）患者。
2.4 小結(jié)
對強直性脊柱炎（AS）的早期診斷、早期藥物治療是緩解癥狀和控制疾病進(jìn)程的關(guān)鍵，同時也可大大降低患者致殘的發(fā)生率，減少患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。在臨床使用藥物治療時，可根據(jù)患者的個體情況采用多種藥物治療方案交替使用，應(yīng)注意藥物間的相互作用和長期用藥的不良反應(yīng)，充分發(fā)揮藥物的相互作用。隨著對其發(fā)病機制的研究，強直性脊柱炎（AS）治療方案也在不斷改進(jìn)，新的治療藥物將不斷被發(fā)現(xiàn)。
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