便秘,卻嘔而苔白,屬少陽(yáng)
易巨蓀問(wèn)道:“我的同鄉(xiāng)呂少薇的妻子,生產(chǎn)后數(shù)日,大便難,嘔不能食,微眩暈。用補(bǔ)藥未效。用何方?”
孟飛心想,問(wèn)婦產(chǎn)科的病,蕭遙肯定答不上來(lái)了,平時(shí)婦科病都是請(qǐng)會(huì)診的。這個(gè)產(chǎn)婦,應(yīng)該是失血以后,有效血容量不足,加上生產(chǎn)影響和臥床時(shí)間太長(zhǎng),影響腸蠕動(dòng)。有什么辦法?補(bǔ)液,再用一點(diǎn)瀉藥吧。中藥,誰(shuí)記得婦科的方啊。
可蕭遙馬上回答:“柴胡湯治新產(chǎn)婦郁冒原有是法?!督饏T要略?婦人產(chǎn)后病脈證治》:‘產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅(jiān),但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽(yáng)上出,故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽(yáng)氣獨(dú)盛,敢當(dāng)汗出,陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān),嘔不能食,小柴胡湯主之?!?/div>
易巨蓀說(shuō):“對(duì),這是產(chǎn)后郁冒,此證源于血虛。我當(dāng)時(shí)主以小柴胡湯,柴胡用至八兩。舉座嘩然,認(rèn)為產(chǎn)婦吃了這個(gè)方,必死無(wú)疑。呂少薇是呂叔駿的侄子,由于呂叔駿儒而通醫(yī),力主服我的方,他說(shuō):‘這是古人治產(chǎn)婦郁冒的辦法’。果然不出我所料,一服即愈?!?/div>
孟飛不解地問(wèn):“大便不通為何不用硝黃?”
易巨蓀繼續(xù)說(shuō):“《傷寒論》第204條:‘傷寒嘔多,雖有陽(yáng)明證,不可攻之?!?30條:‘陽(yáng)明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身截然汗出而解?!@種情況雖大便不通,也無(wú)需用硝黃攻下?!?/div>
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