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【郭貞卿:當(dāng)歸貝母苦參丸-妊娠大小便難、帶癥、陰癢、疥瘡】

當(dāng)歸貝母苦參丸方出自《金匱要略·婦人妊娠脈證并治二十》,由當(dāng)歸、貝母、苦參三藥組成,原文謂本方治“妊娠,小便難,飲食如故”。郭貞卿老中醫(yī)臨床常用此方醫(yī)治內(nèi)、婦、兒以及皮膚科等多種病癥,均獲滿意療效,茲整理介紹于下。

治妊娠大小便難

肺主周身之氣,司“通調(diào)水道,下輸膀胱”,既是水之上源,又與大腸相表里。肺氣以肅降為順,肺氣郁就可能會(huì)影響到大小便的通暢,反過(guò)來(lái),大小便不通暢也會(huì)引起肺氣郁閉,治療必須上下兼顧。貝母苦寒清熱,功專治肺??鄥⑶逍囊茻嵊谛∧c之火,治溺有余瀝。當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥滑腸通便,對(duì)血虛腸燥便秘者,頗為恰當(dāng)。所以,貝母與當(dāng)歸、苦參相伍無(wú)疑有助于治療大小便難。郭老中醫(yī)認(rèn)為此方不獨(dú)用于妊娠之疾,一切燥熱之證,只要有肺氣郁和下焦?jié)駸岵⒋鏁r(shí),均可選用此方加減治之。下焦?jié)駸岜憩F(xiàn)為大小便難,小便難是指溺有淋漓之苦,大便難是謂肛門有灼熱感而解使不暢。臨床上常常見到肺氣郁和大小便難是相互影響的。

治帶癥

濕熱帶下,凡證見舌尖紅,苔黃膩,脈數(shù),心煩,口苦,尿黃淋漓,陰道癢痛,帶下穢臭、質(zhì)濃者,即可用此方隨癥加味治之:1、兼有頭昏悶、精神不振、食欲減少等脾虛癥狀者,可將此方為丸,用傅山完帶湯加白果、管仲煎湯吞丸。2、兼有眩暈、腰酸、腿軟等腎虛癥狀者,可用益腎止帶湯(鹿角霜、菟絲子、巴戟、芡實(shí)、枸杞、山萸)吞服此丸。3、如濕熱癥嚴(yán)重,黃白帶下中夾有血絲,外陰紅腫、充血、糜爛者,用此方加白頭翁煎湯坐浴,并用此方加土茯苓、萆薢、車前草等煎湯內(nèi)服。

治陰癢、疥瘡等

濕熱蘊(yùn)毒而致皮膚瘡癢,用當(dāng)歸活血、苦參滲濕本是對(duì)癥主藥?!侗静菥V目》載貝母治惡瘡,《本經(jīng)》又謂主金瘡,亦有用于紫白癜斑者。前人和今人用苦參治療皮膚瘙癢、疥癬惡瘡、陰癢等癥的記載比比皆是?!侗静菥V目》謂當(dāng)歸能潤(rùn)皮膚,治癰疽,皮膚病中取其和血潤(rùn)膚之用,有不可忽視的好處。因此,用此方治療皮膚病是有一定根據(jù)的。

1、治婦女前陰瘙癢。凡證見陰癢帶下,常流黃水,心煩,溺赤疼痛者,可用此方加蛇床子、枯礬、黃柏、百部,煎水沖洗陰道;如陰癢而陰道干澀,可用此方加川椒、硼砂、桃仁,煎湯沖洗之。

2、治疥瘡、皮膚瘙癢癥。均用此方加檳榔、白芥子、僵蠶、硫黃,共研細(xì)末,前者用香油調(diào)勻擦患處,后者用細(xì)末擦患處。

3、治濕疹潰爛。用此方加黃柏為細(xì)末,撒于潰爛面上。如與內(nèi)服藥相結(jié)合,能獲較好療效。

參考文獻(xiàn):

[1]張斯特,張斯杰.郭貞卿老中醫(yī)使用當(dāng)歸貝母苦參丸的經(jīng)驗(yàn)[J].廣西中醫(yī)藥,1981(02):15-16.

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