久病腎陽(yáng)虛腫脹(甲狀腺機(jī)能減退癥）呂XX，女，“歲，通信初診日期：1975年8月31日。患者于1960年至1968年共妊娠6胎，其中流產(chǎn)5胎，足月分娩一胎。1969年秋冬開(kāi)始，月經(jīng)失調(diào)，后突然閉經(jīng)，性欲減退，并有惡寒，全身無(wú)力，嗜睡，記憶力差，感情淡漠，對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)遲鈍，怕冷、汗多，腰背疼痛，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，面部及雙手明顯腫脹，按之隨按隨起。體重由120市斤增至140市斤，毛發(fā)脫落，眉毛稀疏，并有心悸及心前區(qū)隱痛，胸悶，脈率緩慢，血壓偏高，納呆，食后腹脹、便溏，小便量少，基礎(chǔ)代謝低于正常，’診為“甲狀腺機(jī)能減退癥”。舌質(zhì)多淡胖，苔白潤(rùn)而厚，脈沉遲細(xì)。辨證：起于多次流產(chǎn)，沖任耗損，營(yíng)血虧乏，脾腎陽(yáng)氣衰微。(1)方：黃芪30克 黨參18克 白術(shù)24克 當(dāng)歸12克 炙甘草、柴胡、升麻各6克 巴戟天、杞子各9克 陳皮3克(2)方：黃芪18克 茯苓30克 白術(shù)、首烏各24克 澤瀉、桂枝、山藥，淫羊藿各9克 菟絲子12克 二方交替服，(1)方服3天，(2)方服1天，治療20余天后，精神好轉(zhuǎn)，胃納增加，大便成形，顏面四肢腫脹、腰痛、伯冷等癥狀均減輕。仍以上方為基礎(chǔ)加減出入，服藥近一年(有時(shí)自服甲狀素片，每日不超過(guò)30毫克)，恢復(fù)全日工作，仍服藥?kù)柟獭?/span>(鄧鐵濤主治，趙立誠(chéng)等整理；久病腎陽(yáng)虛腫脹(甲狀腺機(jī)能減退癥)，《浙江中醫(yī)雜志舶：363，1980)孕婦做甲狀腺篩查也是最近十幾年的事情，這個(gè)患者很有可能是甲減導(dǎo)致的多次流產(chǎn)。鄧?yán)险J(rèn)為她這個(gè)毛病是起于多次流產(chǎn)，沖任耗損、營(yíng)血虧虛、脾腎陽(yáng)氣衰微。治療就是固沖任、調(diào)氣血、扶脾溫腎。第一個(gè)是黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、炙甘草、柴胡、升麻、巴戟天、枸杞子、陳皮，這個(gè)是在補(bǔ)中益氣湯的基礎(chǔ)上加了巴戟天和枸杞子，主要是補(bǔ)脾為主。第二個(gè)方子是黃芪、茯苓、白術(shù)、何首烏、澤瀉、桂枝、菟絲子，主要是補(bǔ)腎為主。鄧?yán)献屗齼煞浇惶娣?，治療?0天以后，患者精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，大便也成形了，四肢的腫脹、腰痛、怕冷這些癥狀都減輕了。以這兩個(gè)方子為基礎(chǔ)，藥物服了近一年，這個(gè)患者甲狀腺素減量至30毫克，也恢復(fù)了全天工作。從這個(gè)病例也可以看出，甲減是屬于慢性病，病程比較長(zhǎng)，是漸進(jìn)式的發(fā)展，治療也不是短時(shí)間內(nèi)能搞定的事。中醫(yī)治療可以有效地阻止疾病發(fā)展，改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，恢復(fù)臟器的功能，從而維持人體正常的生理功能需要。這也是從根本上治療，改善身體內(nèi)環(huán)境，從而治愈疾病。另外在足底有甲狀腺反射區(qū)，有甲狀腺疾病的話(huà)也可以經(jīng)常按摩這些地方，在大腳指的下面，對(duì)于改善甲狀腺的功能有一定作用。曾經(jīng)有一個(gè)患者甲狀腺結(jié)節(jié)就是這么按了一段時(shí)間以后結(jié)節(jié)就逐漸消失了。
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