1、中醫(yī)認(rèn)為掌跖膿皰病主要是由于脾虛生濕，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或外感濕熱邪毒，以致邪毒循經(jīng)外越蘊(yùn)于掌跖而發(fā)病的。另外，部分金屬過(guò)敏體質(zhì)者也可發(fā)生此病。它屬于免疫系統(tǒng)疾病，具體的發(fā)病原因目前還不明確。
2、掌跖膿皰病主要發(fā)生于掌跖部位，雙側(cè)、對(duì)稱性是其特點(diǎn)，部分患者合并有骨關(guān)節(jié)病變或甲狀腺疾病；連續(xù)性肢端皮炎發(fā)病前多有局部輕微外傷史，初發(fā)皮損多在指趾端及甲周，逐漸向近端匍行發(fā)展，常呈單側(cè)或不對(duì)稱性分布，日久可導(dǎo)致甲破壞及指骨萎縮、吸收，不少患者伴有黏膜損害。如此反復(fù)不已，持續(xù)若干年掌跖皮膚可以發(fā)紅，增厚，表面有鱗屑有些患者局部有瘙癢和疼痛，膿皰細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
3、 掌跖膿皰病為大皰性皮膚病，也是銀屑病的一直分支，本病初為掌跖部局限于一處，皮膚角質(zhì)層增厚，呈暗紅色，有糠狀癬屑，無(wú)自覺(jué)癥狀。隨后皮損漸漸擴(kuò)大，局部充血明顯。常成批出現(xiàn)，數(shù)量不等，針尖到針頭大的水泡，伴有中等或嚴(yán)重瘙癢，水泡漸增大，中間出現(xiàn)小黃點(diǎn)，黃點(diǎn)迅速向外擴(kuò)展形成膿皰，此時(shí)瘙癢減輕。
4、本病好發(fā)中年女性。表現(xiàn)為掌跖紅斑上反復(fù)發(fā)生膿皰，而且伴有不同程度瘙癢。病程呈慢性經(jīng)過(guò)，病理變化是表皮內(nèi)膿皰。掌跖膿皰病無(wú)論是從病因看還是從病情發(fā)展看，都與傳染無(wú)關(guān)，因此它沒(méi)有傳染性。
【膿皰型銀屑病：泛發(fā)性、掌跖】
膿皰型銀屑病是銀屑病的一種特殊類型，分泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病兩種。
膿皰（pustule）是一局限性表皮空腔隆起，內(nèi)含混濁的膿液。系原發(fā)于皮膚由丘疹水皰演變而成。膿皰大小深淺不等，周圍可有炎性紅暈，淺膿皰干涸后變成膿痂愈后不留瘢痕，膿皰較深可形成潰瘍愈后可留瘢痕。
膿胞型銀屑病比紅皮型銀屑病還少見(jiàn)，其病情更嚴(yán)重，治療難度也更大。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在銀屑病的基底上，出現(xiàn)泛發(fā)的無(wú)菌性小膿皰，伴高熱等全身癥狀。該病多由尋常型銀屑病治療不當(dāng)而誘發(fā)。發(fā)病急，原有銀屑病損害突然發(fā)紅腫脹，表面有多數(shù)密集針頭大小的黃色淺在性無(wú)菌性小膿皰，膿皰常融合成片狀“膿湖"。皮疹可泛發(fā)全身，以四肢屈側(cè)和皺襞處多見(jiàn)。同時(shí)病人有高熱、頭痛、全身不適等癥狀。膿皰于數(shù)日后干燥脫屑，基底皮膚仍發(fā)紅，似紅皮病樣，病情緩解時(shí)、全身癥狀隨之減輕，皮疹可顯示出尋常型銀屑病損害。病程長(zhǎng)，呈周期性反復(fù)發(fā)作，也可因衰竭或合并癥而死亡。
掌跖膿皰型銀屑病的膿皰限于掌跖，為紅斑基底上米粒大小的群集性小膿皰，無(wú)菌1~2周后干燥結(jié)痂，脫屑而愈?？煞磸?fù)發(fā)作。自覺(jué)輕度瘙癢。指(趾)甲可同時(shí)受累。
病理變化基本與尋常型銀屑病相同，但在棘層上部出現(xiàn)Kogoj氏海綿狀膿皰，皰內(nèi)主要為嗜中性白細(xì)胞。真皮炎癥浸潤(rùn)較重。
對(duì)泛發(fā)性患者，可系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或維A酸制劑，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，膿皰局限于掌跖者以外用藥為主。
在臨床上較少見(jiàn)。根據(jù)發(fā)病部位不同，通常又分為泛發(fā)性膿皰型和掌踱膿皰型銀屑病二種。前者多為突然發(fā)病，皮損可在短期內(nèi)發(fā)展至全身，病人表現(xiàn)有高燒不退，關(guān)節(jié)腫痛，全身不適及白細(xì)胞增高等全身癥狀。一般在銀屑病的基本損害上出現(xiàn)密集的淺在性針頭至粟粒大小的無(wú)菌性小水皰，膿皰反復(fù)發(fā)生，可成批或陸續(xù)出現(xiàn)。有的小膿皰可密集成群或相互融合成膿池。膿皰破潰后逐漸干燥結(jié)痂，鱗屑痂多呈褐色或灰黃色(見(jiàn)后插頁(yè)彩圖2)，或?yàn)椴坏湫偷你y屑病性鱗屑，有的
皮損表現(xiàn)為大片或
環(huán)形紅斑，僅邊緣有許多小膿皰。皮疹可發(fā)生于全身各部位，但以四肢屈側(cè)及皺襞部位較多見(jiàn)。個(gè)別病人口腔黏膜也可出現(xiàn)多數(shù)集簇或散在小膿皰，指、趾甲可出現(xiàn)萎縮，碎解和缺損，有的甲板增厚混濁，很像甲癬表現(xiàn)。甲板下可有堆積很厚的鱗屑，甲床也可出現(xiàn)小膿皰。病人常出現(xiàn)溝狀舌，膿皰消退后，可出現(xiàn)典型的銀屑病皮損。本型多久治不愈，且反復(fù)發(fā)作。有的病人并出現(xiàn)肝、腎損害，也可因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂使病情嚴(yán)重并危及生命。
后者
皮損僅限于手足部，多發(fā)生于掌踱，故名掌跪膿皰型銀屑病，有的皮損也可發(fā)展至指(趾)背側(cè)，常對(duì)稱發(fā)生，但很少見(jiàn)。此型損害多為對(duì)稱性
紅斑上出現(xiàn)多數(shù)針頭至粟粒大小的膿皰，常不易破裂，膿皰一般需經(jīng)10天左右時(shí)間自行干涸，結(jié)褐色痂，痂脫落后，可出現(xiàn)小片
鱗屑，刮剝鱗屑后可見(jiàn)小出血點(diǎn)，繼而在鱗屑下出現(xiàn)新的膿皰，有的在同一塊
皮損上可見(jiàn)有膿皰和結(jié)痂。
皮損處可有疼痛或瘙癢感，大部分病人無(wú)明顯的全身癥狀。指(趾)甲亦出現(xiàn)變形、混濁、增厚，甲板有不規(guī)則嵴狀隆起等改變。重者甲下可有膿液積聚。個(gè)別病人可在關(guān)節(jié)或其他部位見(jiàn)到典型銀屑病
皮損。病程長(zhǎng)久，易反復(fù)發(fā)作，且頑固難治。
局限性膿皰型銀屑病
1、 多限于掌跖，常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。
2、 約經(jīng)1～2周膿皰破裂，結(jié)痂，脫屑。以后又在
鱗屑下出現(xiàn)小膿皰，時(shí)輕時(shí)重。
3、 自覺(jué)癢或疼痛。有時(shí)亦可有低熱或全身不適，指甲常被累及，呈混濁肥厚，有嵴狀隆起。
4、 患者身體其他部位常可見(jiàn)有銀屑病皮損。
5、有些患者先發(fā)于掌跖，經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病
1、 多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小的潛在的小膿皰，很快融合成膿湖。
2、 全身各處均可發(fā)疹，但以褶皺部及四肢屈側(cè)為多見(jiàn)。有時(shí)甲床可出現(xiàn)小膿皰，甲板肥厚混濁。
4、 膿皰干涸后，隨即脫皮屑，皮屑脫落后又緊接起新的小膿皰;病程反反復(fù)復(fù)可達(dá)數(shù)月或更久。
在診斷時(shí)，區(qū)別二者主要是泛發(fā)性者伴有發(fā)熱、全身不適等全身癥狀，易繼發(fā)紅皮癥等，而局限性者一般沒(méi)有。
膿皰型銀屑病的病因不清楚，但是近年來(lái)由于不正規(guī)地應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療
尋常型銀屑病而引起泛發(fā)性的膿皰型銀屑病的病例常見(jiàn)報(bào)道。膿皰型銀屑病在治愈過(guò)程中常?？沙霈F(xiàn)
尋常型銀屑病損害。
本病多見(jiàn)于青壯年。本病常伴發(fā)溝狀舌。發(fā)病原因尚不明確，有人認(rèn)為常性銀屑病長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇劑后，停藥者易發(fā)本病，或與感染、藥物刺激有關(guān)。本病病情較重，常呈周期性復(fù)發(fā)，愈后較差。
臨床表現(xiàn)
1．
泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床上最重的一型，較少見(jiàn)，病因不明，外用刺激性藥物、感染、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑過(guò)程中驟然停藥等均為促發(fā)因素。發(fā)病急驟，可持續(xù)數(shù)日弛張性高熱，伴全身不適、乏力及關(guān)節(jié)腫脹，
紅斑上突然出現(xiàn)泛發(fā)淺在的黃白色無(wú)菌小膿皰，針頭至粟粒大小，初為小片，以后融合成“膿湖”，數(shù)周內(nèi)可彌漫性分布全身，皺襞部常出現(xiàn)
擦爛、結(jié)痂，圍繞膿皰的紅斑常擴(kuò)展融合成紅皮病樣改變，粘膜可見(jiàn)小膿皰，舌面常有較深溝紋，稱
溝紋舌。
病程較長(zhǎng)者可伴發(fā)指尖萎縮、
肌無(wú)力、白細(xì)胞總數(shù)增高、
低鈣血癥、血沉增快，甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重的系統(tǒng)性病變及繼發(fā)感染。短期發(fā)熱、膿皰常呈周期性復(fù)發(fā)，持續(xù)數(shù)日至數(shù)
周后自行緩解，全身泛發(fā)紅斑脫屑，成為紅皮玻如此反復(fù)發(fā)作，造成患者低蛋白血癥，全身情況差，
預(yù)后不良。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病常常并發(fā)肝、腎等系統(tǒng)損害，亦可因繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭而危及生命。
2．
局限性膿皰型銀屑病皮疹限于手掌及足跖，對(duì)稱分布。掌部皮損初發(fā)于大小
魚際，以后皮損漸擴(kuò)展到掌心、手背及手指，足跖部好發(fā)于跖中部及內(nèi)側(cè)，皮疹為對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，不易破裂。約1—2
周后膿皰干涸、
結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰，故同一皮損上可見(jiàn)膿皰、結(jié)痂、脫屑等不同時(shí)期損害，如此反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久不愈?；颊叱０榧椎牟∽儯咨嫌悬c(diǎn)狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿。
病因
至于膿皰型銀屑病發(fā)生的原因，目前仍不清楚，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，誘發(fā)因素也較多，但一般與用藥刺激有關(guān)。尤其是近年來(lái)，由于不正規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療
尋常型銀屑病而導(dǎo)致
泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢(shì)。如長(zhǎng)期使用外用糖皮質(zhì)激素、水楊酸類藥物、日光照射等。亦有人觀察到本病發(fā)生于
上呼吸道鏈球菌感染之后，故又認(rèn)為可能與感染有關(guān)。但不是直接感染皮膚，而是身體的一種超常反應(yīng)。另外，這種膿皰和真正細(xì)菌感染的膿皰是不一樣的。細(xì)菌感染的膿皰較大，孤立、散在分布，比較表淺，容易糜爛，表面有膿痂，臨床常見(jiàn)于兒童的膿皰瘡。而膿皰型銀屑病的無(wú)菌性膿皰則較小，密集分布，較深，不易形成糜爛面，膿皰干枯后有脫屑。因此，膿皰型銀屑病不是細(xì)菌感染的，而是一種無(wú)菌性膿皰，
中醫(yī)認(rèn)為其根本的發(fā)病原因還是患者的
肝陰不足。
膿皰型銀屑病的病程較長(zhǎng)，治療缺乏療效確切的單劑藥物，雖然聯(lián)合用藥可控制病情，但一些西方
藥物的副作用也不容小覷，停藥后很容易復(fù)發(fā)，尤其是
掌跖膿皰型銀屑病。因此，中醫(yī)專家提醒患者，對(duì)膿皰型銀屑病的治療應(yīng)綜合分析病情、病勢(shì)，去除可能的誘發(fā)因素，避免單純追求近期療效而忽視西藥副作用及遠(yuǎn)期療效，注意局部與系統(tǒng)治療的互補(bǔ)性等。
飲食
1、注意粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等：稻米、小麥不要碾磨太精，否則谷粒表層所含的維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維就會(huì)大部分流失到糠麩之中。
2、奶類是天然鈣質(zhì)的極好來(lái)源，除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高。牛皮癬患者膳食中鈣質(zhì)普遍偏低，平均只達(dá)到推薦供給量的一半左右。因此，在飲食中應(yīng)加大奶類制品的比例。
3、常吃豆類或其制品及奶類制品：豆類食品含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。牛皮癬患者普遍蛋白缺乏，常吃大豆及其制品，不僅可以補(bǔ)充以上營(yíng)養(yǎng)，而且防止食用過(guò)多肉類給身體帶來(lái)的不利影響。
4、谷類食物為主，多樣搭配：谷類食物是
中國(guó)傳統(tǒng)膳食的主體，不過(guò)，牛皮癬患者越來(lái)越傾向于食用更多的動(dòng)物性食物。動(dòng)物性食物所提供的能量和脂肪過(guò)高，對(duì)牛皮癬預(yù)防不利。所以，牛皮癬患者應(yīng)以谷類食物為主、多樣搭配的飲食原則。
[1] 治療
對(duì)膿皰型銀屑病的治療應(yīng)綜合分析病情、病勢(shì)，去除可能的誘發(fā)因素，避免單純追求近期療效而忽視藥物副作用及遠(yuǎn)期療效，注意局部與系統(tǒng)治療的互補(bǔ)性等。因?yàn)槟摪捫豌y屑病是銀屑病中較為嚴(yán)重的一種類型，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，誘發(fā)因素也較多，尤其是近年來(lái)，由于不正規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療尋常型銀屑病而導(dǎo)致泛發(fā)性膿皰型銀屑病的病例有增多趨勢(shì)。此型銀屑病病程較長(zhǎng)，治療缺乏療效確切的單劑藥物，雖然聯(lián)合用藥可控制病情，但停藥后容易復(fù)發(fā)，尤其是掌跖膿皰型銀屑病治療上更是困難。
1) 膿胞型銀屑病患者要認(rèn)清疾病本質(zhì)，注意體征鑒別
損害為無(wú)菌性膿皰，非
細(xì)菌感染引起，但抗生素如氯霉素、紅霉素等對(duì)病情緩解有效。急性發(fā)疹期和
泛發(fā)性膿皰型銀屑病的患者常伴有畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀，應(yīng)注意休息，避免勞累，加強(qiáng)支持療法等。還要注意體征和伴隨癥狀與其他疾病相鑒別。
2)膿胞型銀屑病患者要加強(qiáng)護(hù)理，避免刺激
急性發(fā)疹期或病程中，約26%病例有關(guān)節(jié)癥狀，15%病例有黏膜損害，52%病例指(趾)甲受累，治療中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這些受累部位的護(hù)理，防止關(guān)節(jié)損傷和畸形，避免藥物刺激使病情加劇。沐浴時(shí)禁用熱水燙洗、搓擦及肥皂水刺激皮損，以防繼發(fā)感染。
3)膿胞型銀屑病患者要正確選擇藥物，避免加重病勢(shì)
膿胞型銀屑病患者在治療中應(yīng)避免應(yīng)用可能使病情加劇的藥物，如氯喹、保泰松、砷劑等。在治療合并的關(guān)節(jié)癥狀時(shí)，應(yīng)避免應(yīng)用可能加重
尋常型銀屑病的藥物，如口服消炎痛、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射保泰松等。系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，嚴(yán)密觀察病情變化，癥狀控制后應(yīng)逐漸減量并用最小有效量維持治療一段時(shí)間，避免驟然停藥或減量過(guò)快引起的復(fù)發(fā)。
5)把握病情變化，注意防治結(jié)合
膿皰型銀屑病多在
尋常型銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，在治療過(guò)程中，膿皰常較尋常型銀屑病的皮損消退要快，繼續(xù)治療尋常型銀屑病時(shí)，應(yīng)避免應(yīng)用高濃度、刺激性較大的外用藥和熱水燙洗，防止膿皰復(fù)發(fā)。年齡較小的銀屑病患者初發(fā)即為膿皰型，病情往往進(jìn)展較慢，治療效果較好，膿皰可很快消退，消退后可出現(xiàn)
尋常型銀屑病皮損，膿皰較少?gòu)?fù)發(fā)。膿皰反復(fù)發(fā)生或由
尋常型銀屑病發(fā)展而來(lái)，則病情進(jìn)展迅速，治療效果較差，膿皰持續(xù)時(shí)間較久，消退后易復(fù)發(fā)。因此，在選擇藥物時(shí)，應(yīng)綜合分析病情，客觀評(píng)價(jià)藥物療效，準(zhǔn)確判斷預(yù)后，做到防治結(jié)合。
中醫(yī)治療
中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療牛皮癬方面占有重要的地位，有著豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，已得到越來(lái)越多人的認(rèn)可，其療效的長(zhǎng)遠(yuǎn)、副作用小，贏得了很多患者的好評(píng)。下面介紹幾種中醫(yī)常用的牛皮癬治療方法，供廣大牛皮癬患者參考。
養(yǎng)血潤(rùn)燥法
皮疹常見(jiàn)有干燥、
脫屑、皸裂、革化等特點(diǎn)，屬于燥的牛皮癬患者， 應(yīng)該用當(dāng)歸、地黃、元參、麥冬、白芍、首烏、胡麻仁藥物治療。
清熱解毒法
皮疹常有紅熱腫痛的特點(diǎn)，屬于熱的牛皮癬患者。常用藥物有二花、黃芩、黃柏、黃連、野菊花、蒲公英。
活血化瘀法
皮疹具有色素增加紫斑，出現(xiàn)暗紅色
結(jié)節(jié)等特點(diǎn)，屬于血瘀的牛皮癬患者。其常用藥物有當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、丹皮等藥物。
治療牛皮癬的方法有很多，但是，牛皮癬患者應(yīng)該得到合理地治療。因?yàn)樯眢w免疫功能和對(duì)藥物的敏感程度因人而異，所以選擇時(shí)慎用之，可以向?qū)＜易稍兒髮?duì)癥選用。醫(yī)生會(huì)依照患者病情的不同，選用不同的治療方法。
專家指出牛皮癬的發(fā)病與“肝陰虛”有關(guān)，針對(duì)肝陰虛采用“中醫(yī)消銀激活療法”可以緩解牛皮癬的復(fù)發(fā)周期
銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長(zhǎng)，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見(jiàn)，多在冬季加重。
1、尋常型銀屑病
為最常見(jiàn)的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見(jiàn)小出血點(diǎn)（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺(jué)不同程度的瘙癢。
2、膿皰型銀屑病
較少見(jiàn)，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無(wú)菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見(jiàn)，口腔黏膜可同時(shí)受累。急性發(fā)病或突然加重時(shí)常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對(duì)稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復(fù)發(fā)作
3、紅皮病型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物，長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過(guò)快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
4、關(guān)節(jié)病型銀屑病
又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時(shí)發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害，可累及全身大小關(guān)節(jié)，但以末端指（趾）節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。
