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【內(nèi)科名醫(yī)方系列(6)柯與參內(nèi)科方10首】

柯與參(1903-1978年)是甘肅省著名的老中醫(yī)和中醫(yī)教育家,中醫(yī)學(xué)術(shù)造詣很深,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,自擬了許多至今在臨床上使用的驗(yàn)方,他認(rèn)為“萬(wàn)卷雖多必?fù)褚?,一方有效即窮源?!敝犊屡c參醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)薈萃》一書,書中記載有治療風(fēng)濕病的醫(yī)方8首和病案1則,讀后頗受啟迪,臨床應(yīng)用效果顯著。

1.利關(guān)節(jié)湯

【處方】生地9克,熟地9克,當(dāng)歸9克,炒白芍9克,川芎6克,桃仁9克,紅花6克,牛膝9克,威靈仙9克,蒼術(shù)9克,黃柏6克,乳香6克,沒(méi)藥6克,防己9克,羌活6克,防風(fēng)6克,白芷6克,龍膽草4.5克,陳皮6克,茯苓9克,香附6克。

【用法】水煎服,每日早、中、晚各服150毫升,連服5~10劑,以癥狀消失為度。

【功效】除風(fēng)濕,活經(jīng)絡(luò)

【主治】著痹即濕痹,以“四肢關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,尤以氣候變化時(shí)為甚。

2.痛痹湯

【處方】柴胡9克,桂枝9克,白芍9克,小茴香9克,茯苓9克,當(dāng)歸15克,延胡索6克,澤瀉6克,川楝子6克,熟附片9克,甘草3克,生姜3克。

【用法】開水煎服3次,每日早、中、晚各服100毫升,連服3~5劑。

【功效】溫通經(jīng)絡(luò),除濕止痛

【主治】痛痹,疼痛發(fā)生于腰部及股骨部,沿大腿及小腿之后面而至足蹠,夜間疼痛增劇,相當(dāng)于現(xiàn)代所說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出癥等腰腿痛病癥。

3.消腫鎮(zhèn)痛活絡(luò)湯

【處方】淫羊藿9克,追地風(fēng)9克,薏苡仁18克,桑枝15克,漢防己9克,知母6克,黃柏6克,澤瀉9克,懷牛膝9克,白茅根15克,檳榔片9克,紫蘇梗6克。

【用法】水煎服,每日早、晚各服1次,連服3~5劑。

【功效】祛風(fēng)除濕

【主治】熱痹,“膝、肘關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、疼痛,不能行動(dòng)”為辨證要點(diǎn)。

4.腎痹湯

【處方】蔓荊子6克,藁本6克,羌活6克,防風(fēng)6克,當(dāng)歸9克,川芎6克,白芍9克,桃仁9克,紅花6克,牛膝9克,續(xù)斷9克,乳香6克,小茴香4.5克,鹿角9克,香附9克,木香4.5克,沉香2.4克,甘草3克,生姜3克。

【用法】水煎服,每日早、中、晚各服150毫升,連服4~5劑。

【功效】通經(jīng)絡(luò),除風(fēng)濕

【主治】腎痹,腰部經(jīng)常疼痛,氣候轉(zhuǎn)變時(shí)更甚”為辨證要點(diǎn),柯氏之言“腎痹”,即風(fēng)濕腰痛。

5.活絡(luò)止痛湯

【處方】生黃芪15克,當(dāng)歸9克,桂枝6克,白芍9克,葛根9克,柴胡6克,黃芩9克,天花粉12克,生牡蠣15克,甘草3克,生姜3克,大棗3枚。

【用法】水煎服,每日早、晚各服1次,連服5~6劑。

【功效】行氣,祛風(fēng),通絡(luò)

【主治】肩背疼痛,胛及背部僵直疼痛,不能轉(zhuǎn)側(cè)”,相當(dāng)于現(xiàn)代之肩周炎。

6.痿躄湯

【處方】炙黃芪15克,白術(shù)9克,茯苓9克,黨參9克,熟地黃12克,白芍9克,當(dāng)歸9克,懷牛膝9克,楊柳9克,山茱萸9克,山藥12克,麥冬9克,十大功勞葉9克,炙甘草3克,生姜3克,大棗2枚。

【用法】水煎服,每日早、午、晚各服150毫升,連服5~7劑。

【功效】健脾補(bǔ)腎,強(qiáng)壯筋骨

【主治】下肢痿軟,兩腿軟弱無(wú)力,不能行動(dòng),食欲不振,面黃肌瘦,脈虛數(shù)無(wú)力,”即“痿痹”之證,相當(dāng)于現(xiàn)代之重癥肌無(wú)力、周期性麻痹等病。

7.三膠補(bǔ)腎丸

【處方】鹿角膠30克,龜板膠30克,阿膠30克,巴戟天30克,骨碎補(bǔ)30克,川續(xù)斷30克,山茱萸30克,黨參45克,熟地黃45克,山藥30克,麥冬30克,生龍骨45克,生牡蠣45克,三七9克,懷牛膝30克,老松香(炒去油)21克。

【用法】共研及細(xì)末,煉蜜為丸,每丸4.5克,每日早、午、晚各服2丸,白開水送下。

【功效】補(bǔ)腎氣,強(qiáng)筋骨

【主治】腎虛腰痛,腰痛,按之疼痛加劇,俯仰不便,妨礙活動(dòng)。

8.十味解毒消腫湯

【處方】金銀花9克,連翹9克,玄參9克,牛膝9克,木瓜9克,薏苡仁15克,白及9克,澤蘭15克,阿膠9克,冬瓜子15克。

【用法】水煎服,每日早、午、晚各服100毫升,連服3~5劑。

【主治】爛疔,大腿以下及兩腳發(fā)紅腫,不能行走,相當(dāng)于中醫(yī)之“皮痹”,皮膚紅腫疼痛之癥。此方也治腱鞘炎、急性關(guān)節(jié)炎,有良效。

9.活血復(fù)脈湯

【處方】黨參15克 麥冬12克 五味子9克 阿膠9克 生地黃12克 白芍9克 桃仁9克 紅花9克 丹參15克 五靈脂9克 蒲黃(炒)9克 生龍骨18克 生壯蠣15克 炙甘草6克 火麻仁9克

【用法】煎服3次,每次加水適量煮取150毫升,作1次服。于早、午、晚各服1次。1日l(shuí)劑,連服5至10劑,以癥狀消失為度.

【功效】 溫補(bǔ)心脾,理氣活血。

【主治】心脾兩虛。癥見心跳氣短,頭暈乏力,夜寐不寧,食欲不振,舌苔白,脈細(xì)弱或結(jié)代。

10.加味膠艾四物湯。

【組成】黨參15克,生黃芪24克,干地黃12克,續(xù)斷12克,炒當(dāng)歸9克,白芍9克,阿膠9克,焦艾葉9克,炒白術(shù)9克,茯苓9克,炒川芎4.5克,炙甘草3克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【功效】益氣止血安胎。

【主治】氣血虛弱型胎動(dòng)不安

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