產(chǎn)后自汗、盜汗病,包括產(chǎn)后自汗和產(chǎn)后盜汗兩種。
產(chǎn)婦于產(chǎn)后:
出現(xiàn)涔涔汗出,持續(xù)不止者,稱為“產(chǎn)后自汗”;
若寐中汗出濕衣,醒來即止者,稱為“產(chǎn)后盜汗”。
自汗、盜汗均是在產(chǎn)褥期內(nèi)汗出過多,日久不止為特點。
病因:本病多由于產(chǎn)后耗氣傷血,氣虛陽氣不固,陰虛內(nèi)熱迫汗外出。氣虛、陰虛為本病主因。
病機:
1.氣虛 素體虛弱,復(fù)因產(chǎn)時傷氣耗血,氣虛益甚,衛(wèi)陽不固,腠理不實,陽不斂陰,陰津外泄,乃至自汗不止。
2.陰虛 營陰素虧,加之因產(chǎn)失血傷津,陰血益虛,陰虛內(nèi)熱,寐時陽乘陰分,迫津外泄,致令盜汗。醒后陽氣衛(wèi)外,充腠理,實皮毛而汗自止。亦有因氣隨血傷,醒后衛(wèi)陽仍不固而自汗不止者。
C女士,39歲,中等偏瘦型。
主訴:剖宮產(chǎn)術(shù)后2月,出汗一直多。
現(xiàn)病史:訴月子里受涼,汗出如洗。怕冷怕風、頭暈乏力,出汗以晚上為甚,要換幾床被子,晚上渾身不舒服,如針扎一樣難受??诟桑人欢?,納可,便調(diào)。舌淡紅苔白膩,脈軟。
腹診:全腹平,雙腹直肌拘急。
診斷:產(chǎn)后盜汗
處方: 桂枝15克、白芍15克、炙甘草6克、生姜3片、紅棗6枚、龍骨15克、牡蠣15克、黃芪30克。7劑水煎服。
二診,訴出汗明顯減少,晚上已不難受,乏力腿軟等不適已好轉(zhuǎn)。
原方繼進7劑。
按:患者為桂枝體質(zhì)人(膚白細膩、皮膚濕潤、腹直肌拘急),為桂枝加龍骨牡蠣湯證(產(chǎn)后虛弱狀態(tài)、自汗盜汗、易驚失眠),針對產(chǎn)后多虛、汗多、乏力,故加黃芪。
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