六、痛經(jīng)
張季高醫(yī)案:卓某某,女,18歲,1986年2月4日初診。主訴:14歲月經(jīng)初潮后,經(jīng)量少而時(shí)間不準(zhǔn)。近三個(gè)月,經(jīng)來少腹痛不可忍,經(jīng)中西醫(yī)治療未效?,F(xiàn)適逢經(jīng)來,腹痛不堪言。癥見痛苦面容,少腹陣發(fā)性劇痛,痛引腰骶,經(jīng)色紫黯不暢而伴血塊。唇舌紫黯,脈沉而澀,綜此脈證,屬胞宮血瘀,經(jīng)行腹痛。擬活血化瘀為主,兼以理氣。方用桂枝茯苓丸加味主之。處方:桂枝、丹皮、蒲黃各5克,茯苓、赤芍、桃仁、延胡、五靈脂各10克。2劑疼痛減半,再進(jìn)2劑而愈。囑下次月經(jīng)前遵上方服用2劑,經(jīng)痛乃止,追訪多年,月經(jīng)正常。(新中醫(yī)1991;(6>:5)
按語(yǔ):該案少腹劇痛,且痛連腰骶部,舌紫黯,脈沉澀,脈證相參,屬血瘀經(jīng)行腹痛無(wú)疑。逐瘀過猛則易于傷正,止血過急又易于留瘀。故治以桂枝茯苓丸,善行緩消少腹之瘀,合失笑散,加強(qiáng)活血一祛瘀,散結(jié)止痛之功而獲愈。
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