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【周炳文:百合病出走案】

傅某,女性, 28歲

患者得病4-5年,發(fā)作時神志欠清,罵人但不打人,常不辭而別,到處亂走,開始時能自行回家,繼則不能回家,須家人外出尋找。

不發(fā)時神志清楚,但心煩口干,頭痛,失眠嚴重;或自言自吾,滔滔不休,或悶悶不樂,悲傷哭泣;口渴而不多飲,大便干而難解,或1-2日一行,或數(shù)日一行;月經(jīng)錯亂,色紫不鮮,間有瘀塊;舌苔黃,脈弦細緩。

診斷:百合病出走

辨證:陰血不足,心神不寧,膽胃夾熱,并有淤血

治法:滋陰活血,養(yǎng)心安神,清膽胃熱

方藥:百合地黃湯和十味溫膽湯

生地15克  百合15克  黃連6克

竹茹10克  制遠志10克  法半夏10克

茯苓15克  炒酸棗仁12克   陳皮8克 

丹參15克  珍珠粉2.5克

同時配服血府逐瘀口服液,每日3次,每次1支。

患者因家住農(nóng)村,當時無法知其療效,一年半后,其夫帶一相似患者來就診,云其妻子服14劑后,直接病未發(fā)作。

按語

百合病神志恍惚、口苦小便赤、其脈微數(shù),治以百合地黃湯。

患者發(fā)則神迷出走,平素或語言不休、或悲傷欲哭,與百合病相似,大便干結(jié)則陰虛腸燥。

故用百合地黃湯配以十味溫膽湯加減用藥,以清膽和胃、寧心安神,且月經(jīng)色紫有瘀塊,配血府逐瘀湯活血化瘀。

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