三十一、產(chǎn)后癃閉(尿潴留)
張雯醫(yī)案：秦某，女，24歲，1992年6月14日診。足月順產(chǎn)后已12小時，小便欲解而不下，伴小腹部脹痛，面色少華，腰酸乏力，納谷不香，大便未解。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細無力。以手捫之下腹部，膀胱充盈較甚。
證屬脾虛氣弱，中氣不足，膀胱氣化失司。方藥：生黃芪30克，川桂枝10克，炒白芍10克，白茯苓20克，木通5克，生姜3片，大棗10枚。取上方1劑，煎湯約150毫升內(nèi)服。服藥后3小時小便自解，小腹脹痛亦除，繼服2劑以鞏固療效。(山西中醫(yī)1994；(3>：33)
按語：《素問·靈蘭秘典論’》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”本例患者小便欲解而不下，小腹脹痛等證，是由于產(chǎn)后脾氣虧虛，中氣不足，清陽不升，濁陰不降，膀胱氣化失司，開闔無權(quán)所致。用黃芪桂枝五物湯加茯苓、木通煎湯內(nèi)服，以益氣健脾，通陽化氣行水，使脾虛得補，中氣能升，濁陰能降，膀胱氣化功能正常，故小便自解。
