骨關(guān)節(jié)疼痛的辨證治療
西醫(yī)對關(guān)節(jié)疼痛有很多說法，如頸椎增生、腰椎增生、椎間孔狹窄、骨密度減少……通常是把病人嚇得不輕。
中醫(yī)講究整體觀念，一切皆因氣血異常造成，有氣血不足，有氣旺血衰，氣滯血瘀……調(diào)理的原則便是氣血陰陽、筋骨肝腎。
男，40歲，雙膝關(guān)節(jié)退變，行走不便。
診為經(jīng)脈痹阻
處方四妙散加四逆散，加黃芪，威靈仙，鹿銜草，透骨草，元胡，松節(jié)，懷牛膝，重用白芍30g。
方義同上，威靈仙、鹿銜草、透骨草合稱為膝三藥，加懷牛膝引藥下行，為何不用川牛膝？川牛膝活血通經(jīng)，祛除風(fēng)濕；懷牛膝可滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝壯筋骨；重用白芍，一為止痛，二為生血，《藥性賦》載:“白芍補(bǔ)虛而生新血”。膝關(guān)節(jié)是人體最脆弱的關(guān)節(jié)，每天走路，關(guān)節(jié)都在受損，又沒有血管通過，加入白芍助其生新血。
男，50歲，右上肢脹痛，右拇指、食指微麻，抬舉無礙，脈弦緊，苔白。
診為臂叢神經(jīng)痛，處方四逆散合葛根湯，加元胡、威靈仙、丹參、川芎、香附、紅藤、黃芪、松節(jié)、坤草。
分析:四逆散具有止痛和疏散郁結(jié)之效，這也是師父常交代病人，要心情好的原因，人生病了身體不舒服，情緒會低落或激動，所以師父給痛證病人常用四逆散或逍遙散。元胡可止痛；香附、丹參、川芎活血化瘀，川芎、丹參、葛根又稱為頸三藥，可載藥上行，使藥效到達(dá)病灶；紅藤、坤草、威靈仙通經(jīng)活絡(luò)，黃芪益氣助血行，松節(jié)取象比類，專治關(guān)節(jié)疼痛。
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