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【胡希恕臨證醫(yī)案實錄:柴胡桂枝湯合方 | 陳雁黎】

柴胡桂枝湯加生石膏合半夏厚樸湯:治感冒久不愈

郭某,女,病歷號071081。

1963年8月19日初診:頸項強不適,咳嗽,頭暈,口苦干,多汗出,時有發(fā)燒,有脅痛惡心,少腹脹。據(jù)述感冒后遺有上述各癥,久不愈。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,黨參三錢,桂枝三錢,白芍三錢,生姜三錢,大棗四枚,厚樸四錢,蘇子三錢,茯苓三錢,橘皮六錢,炙甘草二錢,生石膏一兩半。三付。

8月22日復診:發(fā)熱、汗出、惡心等癥已,尚稍咳,頭覺脹,脘時灼熱,有時泛酸,喜噫氣,少腹脹。胃猶未和也。上方加旋覆花

三錢,蒼術三錢,吳茱萸二錢,橘皮增為八錢。三付。

8月27日三診:咳已減,而胃口痛,少腹仍稍脹,脈沉細,里虛多寒之象,法宜調之以甘溫。

黨參三錢,吳茱萸三錢,半夏三錢,厚樸四錢,蘇子三錢,茯苓三錢,橘皮八錢,生姜二錢,旋覆花三錢,紅花三錢,炙甘草二錢,大棗四枚。三付。

按:感冒久不愈,頸不舒,咳嗽,口干苦,時有發(fā)燒,脅痛,惡心,腹脹,治以柴胡桂枝加生石膏合半夏厚樸湯。本案陳皮用至八錢。

柴胡桂枝湯合當歸芍藥散及真武湯:治紫癜

程某,女,33歲,病歷號053892。

1961年4月29日初診:素有肝大,腎下垂,關節(jié)痛,子宮附件

已切除(子宮內膜異位)。今時有鼻衄、便血和過敏性紫癜,頭暈疲乏,惡寒,腹脹,大便溏,苔薄白,脈弦細。

柴胡四錢,桂枝三錢,黃芩三錢,白芍五錢,生姜三錢,川附子三錢,黨參三錢,當歸四錢,川芎四錢,白術三錢,茯苓三錢,澤瀉三錢,大棗三枚,炙甘草二錢。三付。

6月17日復診:藥后諸癥減輕。目前又復吐衄血,量多,紫斑又作。

柴胡四錢,桂枝三錢,黃芩三錢,白芍五錢,炮姜二錢,川附子三錢,黨參三錢,當歸三錢,川芎三錢,白術三錢,茯苓三錢,澤瀉三錢,丹參一兩半,阿膠三錢(分沖),炙甘草二錢,茵陳一兩。三付。

6月27日三診:吐衄已,紫斑減輕,但下肢腫,關節(jié)痛。

桂枝三錢,黨參三錢,蒼術三錢,生姜三錢,川附子三錢,赤芍三錢,白芍三錢,當歸四錢,川芎四錢,茯苓三錢,丹參一兩,阿膠三錢(分沖),炙甘草二錢。三付。

按:肝病胃病以致體虛,紫癜反復發(fā)作。疲乏,惡寒,腹脹便溏,苔白脈細。當用溫法補之,以柴胡桂枝湯合當歸芍藥散及真武湯治之。

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