原創(chuàng) 張致恒 銀河中醫(yī)在線 2024年12月20日 11:55 甘肅
典型病例:張某、女、48歲。
因身體困重,肢體倦怠,頭昏如裹,不思飲食,口臭黏膩,惡心伴大便溏泄來(lái)診。
患者平素飲食不節(jié),加之年近五旬,脾胃功能漸弱,導(dǎo)致脾失健運(yùn),濕邪內(nèi)生。
濕邪困脾,脾陽(yáng)不振,故見(jiàn)身體困重,肢體倦?。?br>濕邪下注大腸,則大便溏泄;
舌苔白膩,脈濡緩均為濕邪內(nèi)蘊(yùn)之征。
治當(dāng)健脾化濕,溫陽(yáng)利水
處方:茯苓30g、澤瀉15g、豬苓15g、桂枝9g、白術(shù)15g、蒼術(shù)20g、陳皮9g、砂仁12g、薏苡仁30g、佩蘭葉20g、干姜6g。上藥水煎服,一日一劑,分兩次飯后服。
方義方解:本方以健脾化濕為主,輔以溫陽(yáng)利水。
茯苓、澤瀉、豬苓三藥合用,利水滲濕之力強(qiáng),使?jié)裥皬男”愣觯?br>桂枝溫陽(yáng)化氣,助陽(yáng)化濕,使?jié)裥暗没?br>白術(shù)健脾燥濕,增強(qiáng)脾運(yùn)化水濕之功;
陳皮、砂仁理氣化濕,助脾運(yùn)化,兼有止瀉之效;
薏苡仁健脾滲濕,利水消腫,配佩蘭葉增強(qiáng)利濕之功;
干姜溫中散寒,助陽(yáng)化濕,增強(qiáng)溫陽(yáng)之力。
諸藥合用,共奏健脾化濕,溫陽(yáng)利水之效。
· 飲食宜清淡,忌食生冷、油膩、辛辣之品,以免助濕傷脾。
· 保持情緒舒暢,避免情緒波動(dòng)過(guò)大,以免影響脾胃功能。
· 適當(dāng)增加戶外活動(dòng),以助氣血流通,減輕濕邪困阻。
結(jié)語(yǔ):本醫(yī)案通過(guò)中醫(yī)辯證,針對(duì)張女士體內(nèi)濕氣重的癥狀,采用健脾化濕,溫陽(yáng)利水的治法,選用主方五苓散加減進(jìn)行治療。通過(guò)方中藥物的協(xié)同作用,達(dá)到健脾利濕,溫陽(yáng)化濕的目的,最終使患者病情得到明顯改善。
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