帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，隨后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。
當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏病毒被激活，沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行，到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。

一、病因

中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致本病有內(nèi)因、外因之分，內(nèi)可因情志不遂，肝郁氣滯，郁久化熱；或因飲食失節(jié)，脾失健運(yùn)，水濕停聚，濕熱蘊(yùn)阻；外因則以外感毒邪為主，或有外受風(fēng)熱之邪者。

二、臨床表現(xiàn)

1、急性起病，可有輕度發(fā)熱，倦怠，食欲不振以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀。

2、典型損害為群集的水皰，初起可為炎性紅斑，其上為簇集的丘疹、丘皰疹。
3、損害常發(fā)生與身體的一側(cè)，沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布。
4、自覺(jué)疼痛，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴有高熱、肺炎、腦炎、附近淋巴結(jié)腫大。
5、病程一般2～3周。

三、中醫(yī)治療

帶狀皰疹好發(fā)部位是肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚。

其中，最為常見(jiàn)的是頭部、胸脅部和下肢部位。

今天，咱們先來(lái)講一講這幾個(gè)部位的帶狀皰疹，中醫(yī)是怎么辨證論治的？

1、頭部帶狀皰疹

好發(fā)于一側(cè)的顳頰部，皰疹鮮紅，灼熱刺痛，皰型緊張，密集成群，伴發(fā)熱惡寒，或往來(lái)寒熱，口苦咽干，或耳鳴眩暈，口渴溲赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈象弦滑或弦滑而數(shù)。

此證多因平素肝火亢盛，又兼外感風(fēng)邪及熱毒之邪，郁于經(jīng)絡(luò)，外發(fā)而成。

治以疏風(fēng)解郁，瀉火解毒止痛之法。

方劑：柴胡24克、黃芩12克、銀花15～20克、連翹9～12克、大青葉15～30克、夏枯草9～12克、蒲公英15～30克、僵蠶10克、蟬蛻10克、野菊花10克、丹皮10克、黑芥穗6～10克、生甘草6克。

2、軀干帶狀皰疹

多好發(fā)于胸脅部，皰疹深紅，灼熱刺痛（胸痛），密集成群，伴性情急躁，心煩口苦，口干口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈象弦數(shù)或弦滑而數(shù)。

此證多為肝郁化火，熱毒之邪外達(dá)肌膚，郁阻于肝之本經(jīng)所致。

治以清肝瀉火解毒，活血通絡(luò)止痛之法。

方劑：柴胡12克、梔子10克、丹皮10克、夏枯草12克、大青葉15～30克、蒲公英15～30克、元胡10克、川楝子10克、三七粉1.5～3克（沖服）、路路通12克、蜈蚣2條、生甘草10克。

3、下肢帶狀皰疹

好發(fā)于一側(cè)下肢，皰疹密集，顏色深紅，皰液混濁，多破潰滲液，皮疹局部灼熱刺痛，煩躁高熱，小便黃赤或混濁，口苦且黏，或胸悶納呆，舌苔黃厚或黃膩，脈象弦滑。

此證多由肝郁化火，挾脾濕流注于下而發(fā)病。

治以清熱利濕解毒，活血止痛之劑。

方劑：龍膽草9～12克、夏枯草6～12克、虎杖10～15克、白花蛇舌草10～15克、梔子10克、柴胡6～10克、大青葉15～30克、蒲公英15～30克、澤瀉15～30克、生甘草6克、赤芍10克、車(chē)前子15～30克（包煎）、三七粉1.5～3克（沖服）。