1月前，我們推出“預測腦梗死，這些檢查就夠了！”，上篇文章介紹了幾條能預測腦梗死風險大小的自我檢查。當然，僅僅通過自我檢查來預防腦梗死有時是不夠的，尤其是對于通過自我檢查發(fā)現(xiàn)存在腦梗死危險那些人，如果要進一步預測腦梗死風險大小，還需要到醫(yī)院做檢查。
您是否還在為“到了醫(yī)院不知道做什么檢查”而發(fā)愁呢？在本期和下一期科普文章中，我們將介紹一些在醫(yī)院中可能需要進行的檢查及其檢查的目的，避免您到了醫(yī)院趕到茫然或不理解醫(yī)生所開具的那些檢查。
眾所周知，腦梗死是由于血管狹窄或堵塞引起的重疾，因此，進行檢查主要從兩方面進行：
①是否存在血管狹窄或閉塞；
②是否存在導致血管狹窄或閉塞的疾病。
了解這一點之后，我們再來詳細看一看哪些檢查能夠從以上兩個角度進行檢查呢？
這一期，我們先來了解一下在醫(yī)院匯總判斷是否存在血管狹窄或閉塞的那些檢查。
判斷血管狹窄或閉塞的檢查常用啥?
1、血管超聲檢查：腦血管狹窄初步篩查的首選！
頸部和腦部血管超聲檢查，能夠幫助判斷頸部和腦部血管是否存在血管狹窄或堵塞，對于頸部血管是否存在斑塊及其大小、是否穩(wěn)定也能清楚判斷。這項檢查第一大優(yōu)點在于非常安全，沒有創(chuàng)傷，即便是孕婦和嬰幼兒也可以進行，完全不必擔心會帶來什么損傷；第二大優(yōu)點是便宜。
2、CT血管造影（CTA）檢查
CT血管造影檢查過程類似于做CT檢查，躺在CT檢查機器中幾分鐘就能完成，檢查結(jié)果比較客觀，準確度高，檢查結(jié)果真實，幾乎可以達到“金標準”。但在該檢查時需要通過靜脈“打藥”（即注射對比劑），同時CT檢查存在極低計量的輻射，不適合用于孕婦。
3、磁共振血管造影（MRA）檢查
磁共振血管造影檢查過程類似于磁共振檢查，檢查的時候一般無需“打藥”即可清晰顯示出血管狀況，檢查結(jié)果相對比較客觀，但有時會夸大血管病變嚴重程度。但是如果體內(nèi)存在一些特殊的“金屬”，可能并不適合進行這項檢查。
說了這么多，到底應該選擇哪項檢查呢？
目前，國內(nèi)外均推薦首選血管超聲檢查，當血管超聲檢查提示存在問題，或是診斷不明確的時候再進行CT血管造影或磁共振血管造影。
CT血管造影和磁共振血管造影應該選擇哪一個呢？
總體來講兩種檢查對于血管病狹窄或閉塞的準確度都很高，但又各有優(yōu)勢。當然，也并不是兩種都適合用于每個人。因此，醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況和醫(yī)院的情況選擇一種適合于您的檢查。所以，不要過于糾結(jié)選擇哪一種，任何一種足以診斷您是否存在血管閉塞或狹窄了。
除了上述三種檢查，還有別的手段嗎？
上述三項檢查檢查基本可以用于所有頸部和腦部血管狹窄或閉塞的診斷，這三項檢查也是目前國內(nèi)外醫(yī)院常用的檢查手段。除此之外，還有一些其他手段，比如數(shù)字減影血管造影（DSA）、高分辨率磁共振血管壁成像檢查等，這些檢查通常在需要對血管狹窄或堵塞進行治療時，用于手術(shù)前的檢查。
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