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前面所說(shuō),多數(shù)的肩痛,可能和肩袖損傷有關(guān)。肩袖,就是肩關(guān)節(jié)處一系列肌肉和韌帶穩(wěn)定住肩胛骨關(guān)節(jié)窩中肱骨頭,使得在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)能夠保持穩(wěn)定。
1 特定的過(guò)頭運(yùn)動(dòng),在手臂反復(fù)往上運(yùn)動(dòng)時(shí),發(fā)球、攀爬、游泳等,肩袖的肌肉受到擠壓向肩胛骨上端,引起無(wú)菌性炎癥或腫脹,持續(xù)導(dǎo)致肌鍵力量減弱或撕裂。
2 一些突然的改變位置,比如過(guò)度拉伸,跌倒,都可以導(dǎo)致肩袖撕裂。
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肩袖損傷,會(huì)根據(jù)損傷程度的輕重而不同。
1 肩袖輕度損傷時(shí),會(huì)有隱隱作痛但是沒(méi)有具體疼痛點(diǎn)。
撞擊綜合癥:如果在手臂舉過(guò)頭時(shí)候,疼痛會(huì)加重。
運(yùn)動(dòng)疼痛弧:肩外展或屈曲到60°-120°時(shí)疼痛加重,而< 60°或>120°時(shí)減輕或消失。
2 如果沒(méi)有及時(shí)處理,引起肌腱炎,會(huì)有晚上睡眠時(shí)也會(huì)有疼痛,影響到睡眠。
3 完全的肌腱撕裂,有急性的非常疼痛、明顯的肩部無(wú)力不能外旋。好像胳膊不是自己的,借助外力可以抬起來(lái)。
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肩袖損傷時(shí),忌諱盲目的做鍛煉,以免加重?fù)p傷。
1 休息,作好肩部的懸吊保護(hù)數(shù)天,同時(shí)避免手臂超過(guò)肩。
2 如果肩關(guān)節(jié)在正常活動(dòng)范圍內(nèi),沒(méi)有痛感,說(shuō)明恢復(fù)良好。逐漸增強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練(見(jiàn)4)。如果有疼痛,予以布渃芬等抗炎藥,或肩袖關(guān)節(jié)囊激素注射。
3 如果藥物或休息無(wú)法達(dá)到治療效果,需要予以手術(shù)的處理,如剔除多余的骨,或修復(fù)撕裂的肌鍵或韌帶組織
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如果是在恢復(fù)過(guò)程中,沒(méi)有特別的疼痛,我們可以逐漸的增加一些康復(fù)的訓(xùn)練。避免關(guān)節(jié)功能的退化。
1)俯臥位肩伸展運(yùn)動(dòng):每組10次,共3組。
2)俯臥肩關(guān)節(jié)水平外展:肘關(guān)節(jié)彎曲90度,向上旋轉(zhuǎn)手臂。
3)站立位抬高肩膀:拇指上翹、肘關(guān)節(jié)伸直,手臂向前30度。
4)站立抗阻力肩關(guān)節(jié)外旋。
5)站立抗阻力肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋
6)俯身上提
肩痛是非常常見(jiàn)的,我們?nèi)粘I钪卸伎赡軙?huì)遇到。如果遇到上述肩痛的情況,作出判斷之前,切忌自我盲目運(yùn)動(dòng)。一旦確定為肩袖損傷,按照要求合理處理。對(duì)于預(yù)后會(huì)有比較好的改善。
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