心律失常是指心臟沖動(dòng)的起源部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)的任一異常而言?？捎筛鞣N器質(zhì)性心血管病、藥物中毒、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等因素引起，部分心律失常也可因植物神經(jīng)功能紊亂所致。臨床上按心律失常發(fā)作時(shí)心率的快慢分為快速性和緩慢性心律失常兩大類(lèi)，前者見(jiàn)于過(guò)早搏動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和心室顫動(dòng)等；后者以竇性緩慢性心律失常和各種傳導(dǎo)阻滯為常見(jiàn)。
心律失常的類(lèi)型有哪些？
1、過(guò)早搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱早搏，又稱期前收縮。
是心臟某一部位過(guò)早地形成沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)。根據(jù)發(fā)生部位不同分為房性、交界區(qū)性和室性。早搏可不引起癥狀，如無(wú)器質(zhì)性心臟病預(yù)后良好，部分病人可有心悸，頭暈，乏力，可對(duì)癥治療，如有器質(zhì)性心臟病應(yīng)治療其基礎(chǔ)心臟病。
2、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)。
心房撲動(dòng)時(shí)，心房率常在220～360次/分，一般不能全部下傳心室，由于生理性房室阻滯而形成2∶1或3∶1下傳，偶有1∶1房室傳導(dǎo)者。心房顫動(dòng)為房?jī)?nèi)多灶微折返的極速心律失常，頻率350～600次/分，心室節(jié)律不齊，120～160次/分。心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、心肌病和高血壓性心臟病等。不少心房顫動(dòng)患者的發(fā)病原因不明。
3、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。
是陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律，心率一般160～220次/分，但也有慢至130次/分或快達(dá)300次/分的。按發(fā)生機(jī)制可分為心房性、房室結(jié)折返性和房室旁路折返性3類(lèi)，常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者，病因不明，也可見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病等。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分至數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)天突然中止，發(fā)作嚴(yán)重者可引起心腦等器官供血不足，導(dǎo)致血壓下降、頭暈、惡心、心絞痛或昏厥。
4、室性心動(dòng)過(guò)速與心室顫動(dòng)。
連續(xù)3個(gè)以上的室性早搏為室性心動(dòng)過(guò)速，多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者。持續(xù)性室速為持續(xù)時(shí)間在30秒以上或30秒內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙者，非持續(xù)性室速指30秒內(nèi)自行終止者。扭轉(zhuǎn)型室速是一種特殊類(lèi)型室速，多見(jiàn)于長(zhǎng)QT綜合征，分先天性和獲得性兩類(lèi)。室速若不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)，心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，需立即進(jìn)行電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心律。
5、心動(dòng)過(guò)緩。
成人心率低于60次/分稱心動(dòng)過(guò)緩，由病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯引起。
心律失常的治療有哪些方法？
1.一般治療目前有通過(guò)異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的，有通過(guò)心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下，采用壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法，也能通過(guò)反射性興奮迷走神經(jīng)來(lái)緩解心律失常。
2.常用抗心律失常藥物現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種，至今還沒(méi)有統(tǒng)一的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類(lèi)，以指導(dǎo)臨床合理用藥，其中Ⅰ類(lèi)藥又分為A、B、C三個(gè)亞類(lèi)。
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心律失常應(yīng)該如何預(yù)防呢？
1.生活要規(guī)律，保證充足的睡眠;
2.居住環(huán)境力求清幽，避免喧鬧，多種花草，有利于怡養(yǎng)性情;
3.注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，節(jié)制房事，預(yù)防感冒;
4.盡力保持標(biāo)準(zhǔn)體重，勿貪飲食，因?yàn)榘l(fā)胖或會(huì)使心臟負(fù)荷加重;
5.注意季節(jié)、時(shí)令、氣候的變化，因?yàn)楹洹灍岬奶鞖?，以及?duì)疾病影響較大的節(jié)氣，如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或加重心律失常，應(yīng)提前做好防護(hù)，分別采取保暖，通風(fēng)、降溫等措施;
6.飲食以易消化、清談、營(yíng)養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適、定時(shí)定量為原則，心律失常患者禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)黏食品，少食細(xì)糧、松花蛋、動(dòng)物內(nèi)臟，兼有水腫者，應(yīng)限制飲水量;
7.精神情志的正常與否，同心律失常發(fā)生關(guān)系密切，設(shè)法消除緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態(tài);
8.患者除日常口服藥外，還應(yīng)備有醫(yī)生開(kāi)具的應(yīng)急藥品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。
心律失常引起的原因有很多種，老年人是心律失常的高發(fā)人群，老年人應(yīng)該要積極的做好心律失常的預(yù)防措施，應(yīng)該要加強(qiáng)身體的鍛煉，合理的規(guī)劃飲食習(xí)慣，在飲食方面應(yīng)該要少吃油炸或者脂肪含量高的食物。希望以上這些能夠幫助到大家。
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