1、地高辛：心臟病用藥，提防心律失常
作為臨床主要用于治療心力衰竭、伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全等的處方藥，“地高辛片”的優(yōu)勢在于其親民的價格。
然而這種藥治療窗窄，有效劑量和中毒劑量很接近，使用時應(yīng)留意用法用量，并及時進行藥物血液濃度監(jiān)測。
地高辛是種強心劑，能有效地增強心肌收縮力，減慢心率，但若出現(xiàn)較嚴重的藥物不良反應(yīng)，則會導(dǎo)致患者心律失常；此外，該藥還能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，引起視覺改變，如黃視(看什么都是黃色的)、綠視(看什么都是綠色的)，這很有可能是地高辛中毒的信號。服藥期間，患者還可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，或眩暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
使用地高辛要注意以下幾點：首先是從小劑量開始，不要一開始就足量，70歲以上老人用藥劑量應(yīng)為成人劑量的三分之二或四分之三。其次要注意個體差異，有的人吃一片作用就很明顯了，有的人卻不行。最后，由于不同廠家不同批號藥物的生物利用度不甚相同，換藥時一定要嚴密觀察療效及不良反應(yīng)的變化。
2、硝苯地平：低血壓癥狀難分辨
硝苯地平是治療高血壓的常用藥，由于其對各類高血壓均有療效，與其他藥品相比有很多優(yōu)勢。然而，治療高血壓的藥也會導(dǎo)致低血壓風(fēng)險。
這種高血壓用藥后造成的低血壓，患者會感覺比高血壓還難受，但是在癥狀上和高血壓類似，一般都會有頭暈的表現(xiàn)，最好的辦法是做好自我血壓監(jiān)測。一般每天需要測量三次血壓，如果有困難，起碼晨起和晚上必須監(jiān)測兩次血壓水平。
有的高血壓患者用此藥后會有便秘的癥狀，可通過飲食調(diào)節(jié)、多喝水，多運動，如確實不耐受，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生及時換藥。
3、地西泮：易有依賴性，半夜起夜要小心
地西泮又被稱之為“安定”，有鎮(zhèn)靜、催眠的作用，有的老人半夜起夜，而這個時候藥品藥效還存在，因而起床后會有頭暈表現(xiàn)，在這種迷糊的狀態(tài)下老人容易摔倒，甚至導(dǎo)致骨折，因而靠催眠藥治失眠的老人，起床時要特別小心。
這個藥物還會讓人有一定依賴性，一是身體的依賴，如有的人以前只需要吃一片，現(xiàn)在居然要五片才能起作用；二是精神上的依賴，覺得自己睡覺就要靠它，有時候自己能睡著了也要服用。
為了讓催眠藥起到最好的療效，最好是在睡前半小時服用。不要在馬上要睡下時才想起來服用，吃完藥后還應(yīng)該適當(dāng)多喝點水，走動走動，這樣能讓藥物直接進入胃里被吸收，而不是停留在食道。
此外，長期服用此藥時不能突然停止使用，而是要逐漸減量。
4、華法林：治療窗窄，應(yīng)慎重選擇劑量
對于心血管病患者來說，華法林應(yīng)該是再熟悉不過的一種藥物了。作為常用的口服抗凝藥物，華法林常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，因口服有效、作用時間長而受到了歡迎。但是，服用華法林的潛在出血風(fēng)險應(yīng)引起老年患者的注意。
這個藥的特點就是治療窗窄。所謂的治療窗窄，指的是藥物有效濃度與中毒濃度之間的距離很窄，用少了沒有作用，但稍微多一些可能就會發(fā)生不良反應(yīng)。因此，使用這種藥物對劑量的把握非常重要。
同時，這種藥物還具有非常強的個體差異性。可能有的患者服用此藥物5毫克，甚至10毫克，都不能有效起到抗凝作用，但個別患者使用1毫克，就可能引起出血的不良反應(yīng)。因此，對于使用華法林的劑量，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生針對病人的具體情況去做決定。
來源：合理用藥百科
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