遼寧阜蒙縣人民醫(yī)院
內(nèi)科系主任
遼寧省阜新市政協(xié)委員、阜蒙縣政協(xié)常委、中國民主促進會會員、主任醫(yī)師、國家高血壓專病醫(yī)聯(lián)體遼寧阜蒙縣分中心負責人
心血管病危險因素最為重要的就是高血壓。2013年，我國衛(wèi)生總費用超過3萬億元，其中高血壓直接經(jīng)濟負擔占6.61%。2015年6月30日國務院新聞辦發(fā)布2012年國民營養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報告，中國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%,每5個成年人中至少有1人患高血壓。根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)測算患病人數(shù)為2.7億，且全國每年增長1000萬人。
降低心血管病死亡率，就要控制高血壓等心血管病危險因素。
高血壓指的是：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應為高血壓。臨床上高血壓可分為兩類：
1、原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病。
2、繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一。
原發(fā)性高血壓的治療，一般需要終身服藥治療，可實際情況是患者對高血壓用藥治療存在很多誤區(qū)！
有的人認為，只要沒有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。血壓的高低與癥狀的輕重不是平行關系。大部分高血壓患者沒有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時間長，已經(jīng)適應了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺”,不能“跟著感覺走”來估計病情。
很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”，用得太早會導致以后用藥無效，趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤、而且十分危險的觀念。血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個器官的功能，是“隱形殺手”。
有些患者服藥后血壓降至正常，就認為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。高血壓和傷風感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期、甚至終生服降壓藥。“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。
有些人以為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔心了，不關注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達標，不能使血壓穩(wěn)定在理想水平。
有些人患高血壓后，不按醫(yī)囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”；有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些新藥、特藥；有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過來為己所用，自行購藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。在醫(yī)生指導下治療，才是合理的治療方法，服藥不降壓就是只打雷不下雨。
有些人認為血壓高了，降壓應該越快越好、越低越好。其實不然。除非血壓急劇升高導致了危險，必須快速降壓。一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，忌血壓下降過快、過低。
高血壓一經(jīng)確診，絕大多數(shù)患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學宣傳。目前，全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，干擾高血壓的規(guī)范治療，非常有害，有的人因此而延誤治療，甚至喪命。
對高血壓群體控制血壓是有益的、必須的，降壓就能減少心血管病死亡率,控制高血壓等心血管病危險因素就能降低心血管病死亡率，為了健康、為了生命，走出降壓誤區(qū)真的是刻不容緩。
【本文作者】
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