在全世界范圍內(nèi)，補充Omega-3非常常見，因為人們普遍認為，Omega-3可以預防心臟病、降低血壓或膽固醇等，對心血管健康有益。然而，7月18日發(fā)表在《Cochrane Library》上的一項系統(tǒng)回顧結果卻令人大失所望。該研究結果顯示，Omega-3可能不會降低心血管事件、冠心病、中風或心律失常導致的死亡風險。
先問幾個小問題
Omega-3是一種不飽和脂肪酸，常見于深海魚類和某些植物中，其主要類型包括α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ALA通常存在于植物性食物的脂肪中，比如堅果和種子（核桃和油菜籽富含ALA）。EPA和DHA被稱為長鏈Omega-3脂肪酸（LCn3），存在于魚類脂肪及魚肝油中。
該研究分析了79項共包含超過11.2萬人的隨機試驗，這些研究評估了與正常或較低的Omega-3相比，攝入額外的Omega-3對心血管和循環(huán)系統(tǒng)疾病的影響。其中25項研究為高質(zhì)量證據(jù)。低/中質(zhì)量證據(jù)表明ALA可能會輕微降低心血管事件、死亡率和心律失常，高質(zhì)量證據(jù)表明LCn3可能降低甘油三酯并增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。
主要作者Lee Hooper指出，“臨床醫(yī)生需要注意，除非特別需要降低甘油三酯，否則沒有理由鼓勵使用omega-3補充劑。而應建議患者把錢花在均衡膳食及保持健康上”。
“令人失望”的結果
研究結果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑或常規(guī)飲食相比，增加LCn3對全因死亡率的影響很小或沒有影響[8%對9%，相對風險（RR）為0.98，95%CI，0.90 - 1.03，高質(zhì)量證據(jù)]。同樣，增加LCn3對心血管死亡率（RR，0.95；95%CI，0.87 - 1.03），心血管事件（RR，0.99；95%CI，0.94 - 1.04，高質(zhì)量證據(jù)），冠心病死亡率（RR，0.93；95%CI，0.79-1.09），中風（RR，1.06；95%CI，0.96-1.16）或心律失常（RR，0.97；95%CI，0.90-1.05）也影響很小或無影響。雖然在初步分析中LCn3似乎減少了冠心病事件（RR，0.93；95%CI，0.88-0.97），但在敏感性分析中沒有看到類似結果。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，增加ALA攝入量也不太可能影響全因死亡率（RR，1.01；95%CI，0.84-1.20）或心血管死亡率（RR，0.96；95%CI，0.74-1.25），也可能不會影響冠心病事件（RR，1.00；95%CI，0.80 - 1.22，低質(zhì)量證據(jù)）。
另一方面，增加ALA可能會使心血管事件的風險從4.8%降低到4.7%，并可能將冠心病死亡風險從1.1%降低到1.0%，使心律失常發(fā)生從3.3%降低到2.6%；而ALA對中風的影響尚不清楚。
生活方式干預
英國諾里奇Quadram生物科學研究所的名譽研究員Ian Johnson沒有參與這項研究，他對這項研究的結果感到“非常驚訝”，但是“對此有信心”，因為研究的“質(zhì)量很高”。
人類的飲食結構非常復雜，特定營養(yǎng)素的影響沒有我們想象的那樣大。Hooper補充道，“omega-3補充劑并不是一種降低心血管風險的簡單方法。我們需要關注有效的生活方式干預，包括高質(zhì)量的飲食、適度飲酒、不吸煙、保持運動與健康?！?/strong>
因此，總結來說，這篇研究的結論提示，服用長鏈Omega-3脂肪酸（魚油、EPA或DHA）補充劑對心臟健康沒有益處，也不能降低中風和全因死亡的風險。我們應該追求健康的生活方式而不是某一種膳食營養(yǎng)素。
那么，如果病人問你是否可以買點魚油這類的保健品預防心血管疾病，我想你應該知道怎么回答他了吧？
原文出處：
Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al.Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovasculardisease[J]. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 18;7:CD003177. doi:10.1002/14651858.CD003177.pub3.
參考資料：
https://www.medscape.com/viewarticle/899619#vp_1
編譯：小循
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